非糖尿病性冠状动脉疾病的血浆甘露糖相关参数水平

冠状动脉疾病 (CAD)，也称为冠心病 (CHD) 或缺血性心脏病 (IHD)，由于心脏动脉中的斑块积聚，导致流向心肌的血流量减少。 随着心血管诊断和治疗方法的快速变化和进步，CAD 是世界上导致死亡率和发病率的主要原因之一。

人体血浆中种类繁多的脂质分子种类及其在人类健康和疾病中可能发挥的作用是人们非常感兴趣的话题。 血浆脂质组现在逐渐被认为是慢性疾病的潜在重要标志物，但其对家庭研究中个体间表型变异的贡献的确切程度尚不确定。

从血浆脂质组学研究中收集的相关证据有望对生物标志物研究做出重要贡献——这是持续努力预防慢性病的重要基石。 人类的血浆脂质组学特征与各种疾病有关，包括肥胖和葡萄糖代谢紊乱、高血压、心血管疾病。

血浆脂质通过与不同的蛋白质组结合而溶解和分布。 大多数游离脂肪酸和带有羧基官能团的相关结构与白蛋白相互作用，而更复杂的脂质则使用血浆脂蛋白进行运输和分布。

甘油脂占血浆总脂质的很大比例，包括三酰甘油（TAG）、二酰甘油（DAG）和醚连接的甘油脂。 分布在乳糜微粒和极低密度脂蛋白 (VLDL) 之间的 TAG 总血浆浓度取决于食物摄入量。 众所周知，各种获得性或继发性风险因素（包括遗传决定因素、不受控制的糖尿病、肥胖和久坐不动的生活方式）可导致高甘油三酯血症，这是一种常见的血脂异常类型，通常与早发性冠状动脉疾病有关。

D-甘露糖是其中一种立体异构体，是D-葡萄糖的结构异构体，普遍存在于生物系统中，而L-甘露糖一般不存在于生物系统中。 甘露糖主要通过存在于质膜中的葡萄糖转运蛋白 (GLUT)，通过己糖转运蛋白转运至哺乳动物细胞。 研究表明，人类血浆甘露糖水平与 2 型糖尿病和心血管疾病的发生有关。 另一方面，该途径被诱导的分子机制仍不清楚。 最近的一项研究表明，人类血浆脂质组与心血管危险因素和死亡具有多效性关联。

在哺乳动物细胞中，甘露糖参与由甘露糖磷酸异构酶催化的糖酵解和糖异生途径。 甘露糖是正常血浆的一种成分，其浓度在糖尿病和慢性肾小球肾炎中普遍升高。 然而，研究表明，肥胖个体的果糖和甘露糖水平显着降低。 目前，我们已经报道血浆中升高的基线甘露糖触发 GLUT4 和 Heksokinase-1 (HK1) 与 CAD 随着时间的进展风险相关。

乳酸脱氢酶 (LDH) 的一种细胞质酶，存在于所有体细胞中，可将氢化物从一个分子转移到另一个分子。 LDH 催化丙酮酸向乳酸的可逆转化，作为 Cori 循环的一个单元。 LDH 的心脏标志物在体细胞中广泛表达，是心力衰竭的标志物。

该研究的目的是确定血浆甘露糖浓度和血脂 [甘油三酯、低密度脂蛋白 (LDL)、高密度脂蛋白 (HDL) 和极低密度脂蛋白 (VLDL)] 的适度升高是否与非糖尿病患者的 CAD 发病率更高。 因为高血糖和/或亲水性与 CAD 的其他危险因素相关，包括高血压、肥胖、衰老。 此外，确定血浆中与 CAD 危险因素相关的分子和生化参数可能对这些疾病的治疗具有战略意义。

患者和对照组将首先被告知该研究并获得书面同意。 在心脏病科接受血管造影术并新诊断为冠状动脉疾病且未接受他汀类药物治疗的患者将被纳入患者组。 对照组将由冠状动脉造影正常的健康人组成。 患有慢性肾功能衰竭、慢性肝病、炎症性疾病、糖尿病、胰岛素抵抗、主要代谢或内分泌疾病的患者也将被排除在外。 为此，年龄和性别相匹配的 120 名患者和 120 名健康志愿者将被纳入研究。

如前所述将血样收集到 EDTA 和柠檬酸盐真空采血管中。总胆固醇、高密度脂蛋白和甘油三酯将通过市售的酶促比色测定法（Roche，Basel，Switzerland）测量。 葡萄糖、肌酸酐和其他血液概况将通过标准方法测定。样品将以 400xg 离心 10 分钟以分离血清。生化参数将通过使用 Abbott ARCHITECH c800（Abbott Laboratories, USA）自动分析仪和商业套件。 血清甘露糖水平将通过酶促方法在 ELISA 中使用来确定。

Kolmogrov-Smirnov 检验将用于确定该组是否是参数分布的。 分类变量以数字和百分比给出。 如果参数呈参数分布，则连续变量将表示为均值±标准差；如果参数是非参数分布的，则连续变量将表示为中位数（IQR）。 当将提供参数检验假设时，将使用两种均值之间差异的显着性检验和单因素方差分析来比较独立组差异。 当未提供参数检验假设时，将使用 Mann-Whitney U 检验来比较独立组差异。 连续变量之间的关系将使用 Spearman 相关分析进行分析，卡方检验将用于分析分类变量。 此外，接受者操作特征 (ROC) 曲线分析用于研究中的鉴别性能血清甘露糖水平。 此外，连续变量之间的关系将通过 Spearman 相关分析进行检验。 P <0.05 将被认为在所有检查中具有统计学意义。