- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04898062
COvid-19에서 폐, 심근 및/또는 신장 손상 감쇠를 위한 CRP-성분채집술 (CAPMYKCO)
COvid-19에서 폐 심근 및/또는 신장 손상의 감쇠를 위한 CRP-성분채집술의 무작위, 통제, 개념 증명 시험
'CAPMYKCO' 연구는 무작위 통제, 공개 레이블, 단일 센터 개념 증명 시험입니다. 이 연구의 목적은 특히 폐, 심장 및 신장의 조직 손상과 관련하여 SARS-CoV-2의 질병 경과 중증도를 완화하기 위해 현재 표준 요법에 추가된 CRP 성분채집술이 의도되었는지 여부를 평가하는 것입니다. 그리고 그 결과.
CRP 성분채집술은 대조군에 비해 비침습적/침습적 환기 요구사항의 필요성과 기간을 줄여야 합니다.
폐, 심근 및/또는 신장 조직 손상의 약화 및 COVID-19 질병 경과에 대한 CRP 성분채집술의 영향은 다양한 바이오마커, 여러 임상 점수 시스템 및 집중 치료 기간을 평가하여 입증될 것입니다. 치료.
연구 개요
상세 설명
COVID-19의 질병 진행 평가에서 CRP(C-반응성 단백질)의 예후적 가치는 잘 알려져 있습니다. 감염 후 CRP 상승이 가파르고 입원 시 CRP 농도가 높을수록 예후가 나쁩니다. CRP 농도는 조직 손상을 반영할 뿐만 아니라 발생하는 손상의 심각성에 인과적으로 기여하는 것으로 여겨집니다. CRP 성분채집술은 CRP 상승을 효과적으로 제한하여 예후를 개선할 수 있습니다. CRP 성분채집술은 환자의 혈장에서 C-반응성 단백질을 선택적으로 제거하는 치료용 혈액채집술 절차입니다. 질병의 급성기에서 CRP를 즉시 선택적으로 감소시키는 다른 인과적 치료법은 현재 사용할 수 없습니다.
계획된 'CAPMYKCO' 연구에서 현재 표준 COVID-19 요법에 추가된 CRP 성분채집술은 특히 폐, 심장 및/또는 신장 및 각각의 조직 손상과 관련하여 질병 진행의 중증도를 완화할 것으로 예상됩니다. 임상 결과.
COVID-19 환자의 CRP-성분채집술 치료는 대조군에 비해 비침습적/침습적 환기의 필요성과 기간을 줄여야 합니다.
COVID-19 질병 경과에 대한 CRP 성분채집술의 영향은 다양한 장기 바이오마커와 집중 치료 기간을 평가하여 입증될 것입니다.
연구 유형
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Berlin, 독일, 14089
- Gemeinschaftskrankenhaus Havelhöhe gGmbH
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Homburg, 독일, 66421
- Universitatsklinikum des Saarlandes
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Kempten, 독일, 87439
- Klinikverbund Allgäu gGmbH
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NRW
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Essen, NRW, 독일, 45122
- West-German Heart and Vascular Center, University Duisburg-Essen
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- SARS CoV-2 감염 확인(PCR 테스트)
- 산소 요법(최대 '고유량' 요법)
- CRP 혈장 농도 ≥ 50 mg/l 및/또는
- 입원 후 24시간 이내에 CRP 증가 ≥ 15 mg/l.
- 정보에 입각한 동의서 및 서면 동의서를 작성했습니다.
- 법적 능력
제외 기준:
- 연령 < 18세
- 임신/수유기
- 침습적 기계적 환기
- 체외막산소화(ECMO)
- 기타 중재적 임상시험 참여
- 체외막산소화(ECMO) 지원
- 기타 중재적 임상시험 참여
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: CRP-성분채집술
이 그룹으로 무작위 배정된 환자는 마지막 치료 후 96시간 이내에 CRP 값이 ≥ 30mg/l로 상승하지 않을 때까지 각각 4~7시간 동안 24±12시간마다 성분채집 치료를 받게 됩니다.
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치료적 성분채집법에 의한 C-반응성 단백질 고갈의 주요 이점은 고도로 특이적인 리간드에 의한 손상 물질의 선택적인 제거와 절차의 우수한 제어 가능성입니다. 절감.
또한 언제든지 치료를 중단하거나 중단할 수 있습니다.
다른 이름들:
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간섭 없음: 제어
이 그룹으로 무작위 배정된 환자는 성분채집술 치료를 받지 않습니다.
그들은 covid-19 질병에 대한 현재의 전통적인 치료 개념에 따라 치료될 것입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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비침습적/침습적 인공호흡의 필요성 및 기간
기간: 연구 완료까지, 평균 14일
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개입 그룹에서는 비침습적/침습적 인공호흡의 필요성과 기간이 줄어들 것으로 예상됩니다.
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연구 완료까지, 평균 14일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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중환자실 체류 기간
기간: 연구 완료까지, 평균 14일
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중재 그룹에서는 중환자실 입원 기간이 더 짧을 것으로 예상됩니다.
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연구 완료까지, 평균 14일
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기관내 삽관의 필요성
기간: 연구 완료까지, 평균 14일
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개입 그룹에서는 기관내 삽관의 필요성이 감소할 것으로 예상됩니다.
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연구 완료까지, 평균 14일
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폐 손상 감소
기간: 연구 완료까지, 평균 14일
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중재 그룹에서는 말초 산소 포화도, 산소 보충, Horovitz 지수, 폐 손상 점수에 의해 반영되는 폐 손상 감소가 예상됩니다.
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연구 완료까지, 평균 14일
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심근 손상 감소
기간: 최대 10일
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중재군에서는 hs 트로포닌, 크레아틴 키나아제, 크레아틴 키나아제 MB 분획에 의해 반영되는 심근 손상 감소가 예상됩니다.
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최대 10일
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신장 손상 감소
기간: 최대 10일
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개입 그룹에서는 크레아티닌, 사구체 여과율, 투석 시작, CKD 스타디움에 의해 반영되는 신장 손상 감소가 예상됩니다.
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최대 10일
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전반적인 면역 상태 개선
기간: 최대 10일
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개입군에서는 CRP, 피브리노겐, 백혈구, 혈소판 및 젖산 탈수소효소에 의해 반영되는 개선된 일반 면역 상태가 예상됩니다.
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최대 10일
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심혈관, 호흡기 및 신장 SOFA 점수
기간: 연구 완료까지, 평균 14일
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개입 그룹에서는 심혈관, 호흡기 및 신장 SOFA 점수의 개선이 예상됩니다. *(Vincent JL: 장기 기능 장애/부전을 설명하는 SOFA(패혈증 관련 장기 부전 평가) 점수. 유럽 집중 치료 의학 협회의 패혈증 관련 문제에 관한 실무 그룹을 대신하여. In:Intensive Care Med 1996:22;707-10.) |
연구 완료까지, 평균 14일
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호흡기 질환
기간: 연구 완료까지, 평균 14일
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개입 그룹에서는 호흡기 사건(폐색전증)의 감소가 예상됩니다.
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연구 완료까지, 평균 14일
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심근 사건
기간: 연구 완료까지, 평균 14일
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중재군에서는 심장 사건(심장 부정맥, 심근경색, 심폐소생술, 저심박출량증후군(LCOS), 수술, 경피관상동맥중재술(PCI), 협심증)의 감소가 예상된다.
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연구 완료까지, 평균 14일
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신장 사건
기간: 연구 완료까지, 평균 14일
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개입 그룹에서 신장 사건(투석 요구 개시, 신장 기능 저하(CKD 증가))의 감소가 예상됩니다.
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연구 완료까지, 평균 14일
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CRF 성분채집술의 안전성
기간: 연구 완료까지, 평균 14일
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중재 그룹에서는 심각한 사건이 없을 것으로 예상됩니다.
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연구 완료까지, 평균 14일
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Matthias Thielmann, Prof., West-German Heart and Vascular Center, University Duisburg-Essen
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Vincent JL, Moreno R, Takala J, Willatts S, De Mendonca A, Bruining H, Reinhart CK, Suter PM, Thijs LG. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med. 1996 Jul;22(7):707-10. doi: 10.1007/BF01709751. No abstract available.
- Murray JF, Matthay MA, Luce JM, Flick MR. An expanded definition of the adult respiratory distress syndrome. Am Rev Respir Dis. 1988 Sep;138(3):720-3. doi: 10.1164/ajrccm/138.3.720. No abstract available. Erratum In: Am Rev Respir Dis 1989 Apr;139(4):1065.
- Mueller AA, Tamura T, Crowley CP, DeGrado JR, Haider H, Jezmir JL, Keras G, Penn EH, Massaro AF, Kim EY. Inflammatory Biomarker Trends Predict Respiratory Decline in COVID-19 Patients. Cell Rep Med. 2020 Nov 17;1(8):100144. doi: 10.1016/j.xcrm.2020.100144. Epub 2020 Oct 29.
- Smilowitz NR, Kunichoff D, Garshick M, Shah B, Pillinger M, Hochman JS, Berger JS. C-reactive protein and clinical outcomes in patients with COVID-19. Eur Heart J. 2021 Jun 14;42(23):2270-2279. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa1103.
- Kunze R. C-Reactive Protein: From Biomarker to Trigger of Cell Death? Ther Apher Dial. 2019 Dec;23(6):494-496. doi: 10.1111/1744-9987.12802. No abstract available.
- Torzewski J, Heigl F, Zimmermann O, Wagner F, Schumann C, Hettich R, Bock C, Kayser S, Sheriff A. First-in-Man: Case Report of Selective C-Reactive Protein Apheresis in a Patient with SARS-CoV-2 Infection. Am J Case Rep. 2020 Jul 14;21:e925020. doi: 10.12659/AJCR.925020.
- Pepys MB. C-reactive protein predicts outcome in COVID-19: is it also a therapeutic target? Eur Heart J. 2021 Jun 14;42(23):2280-2283. doi: 10.1093/eurheartj/ehab169. No abstract available.
- Ringel J, Ramlow A, Bock C, Sheriff A. Case Report: C-Reactive Protein Apheresis in a Patient With COVID-19 and Fulminant CRP Increase. Front Immunol. 2021 Aug 2;12:708101. doi: 10.3389/fimmu.2021.708101. eCollection 2021.
- Torzewski J, Zimmermann O, Kayser S, Heigl F, Wagner F, Sheriff A, Schumann C. Successful Treatment of a 39-Year-Old COVID-19 Patient with Respiratory Failure by Selective C-Reactive Protein Apheresis. Am J Case Rep. 2021 Aug 5;22:e932964. doi: 10.12659/AJCR.932964.
- Schumann C, Heigl F, Rohrbach IJ, Sheriff A, Wagner L, Wagner F, Torzewski J. A Report on the First 7 Sequential Patients Treated Within the C-Reactive Protein Apheresis in COVID (CACOV) Registry. Am J Case Rep. 2022 Jan 10;23:e935263. doi: 10.12659/AJCR.935263.
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