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두경부암 환자의 시스플라틴 유도 청력 손실을 줄이기 위한 아토르바스타틴

두경부암 환자의 시스플라틴 유도 청력 손실을 줄이기 위해 아토르바스타틴을 사용한 3상 중재 연구

배경:

시스플라틴은 두경부암 치료에 사용됩니다. 이 약을 복용하는 사람들은 청력 손실 위험이 있습니다. 아토르바스타틴은 고콜레스테롤 치료에 사용되는 약물입니다. 시스플라틴으로 인한 청력 손실 위험을 줄일 수 있습니다.

목적:

아토르바스타틴이 시스플라틴과 방사선 치료를 받은 사람들의 청력 손실을 감소시키는지 확인합니다.

적임:

시스플라틴 기반 화학 요법 및 방사선 치료를 받을 두경부의 편평 세포 암종이 있는 18세 이상의 사람들

설계:

참가자는 의료 기록과 함께 선별됩니다.

현재 콜레스테롤 저하 스타틴 약물을 복용하는 참가자는 연구의 관찰 부문에 참여하도록 초대됩니다. 그러한 약물을 복용하지 않는 사람들은 연구의 중재 부문에 참여하도록 초대됩니다.

모든 참가자는 2회 방문합니다. 시스플라틴 치료 시작 전 및 치료 완료 후 3개월 이내 1회. 그들은 고실도를 가질 것입니다. 작고 유연한 팁을 외이도에 넣습니다. 고막의 이동성을 평가하기 위해 공기 퍼프가 전달됩니다. 청력 검사를 받게 됩니다. 그들은 헤드폰을 착용할 것입니다. 그들은 소리의 크기가 다른 톤을 들을 것입니다. 소리가 들리면 표시하라는 메시지가 표시됩니다.

중재적 치료군의 참가자는 혈액 검사를 위해 2번의 추가 방문을 하게 됩니다. 이는 동의 시 및 12주 후에 발생합니다. 연구 약물 또는 위약을 하루에 한 번 경구로 복용하도록 무작위로 배정됩니다. 시스플라틴 치료 중과 치료 후 3개월 동안 복용합니다.

장기 후속 조치에는 참가자가 시스플라틴 요법을 완료한 후 2년 후에 차트 검토가 포함됩니다.

연구 개요

상세 설명

연구 설명: 시스플라틴 기반 화학방사선 요법을 받는 개인은 심각하고 영구적인 청력 손실이 발생할 위험이 있습니다. 콜레스테롤 저하제인 아토르바스타틴은 생쥐의 전임상 데이터와 인간의 후향적 데이터에서 입증된 바와 같이 청력 손실의 발생률과 중증도를 감소시킬 가능성이 있습니다. .두경부암 치료를 위해 시스플라틴 요법을 받는 개인의 위약.

목표:

1차 목적(중재군): CTCAEv5.0 발생률 감소에 대한 아토르바스타틴(20mg)의 효과를 확인하기 위해 두경부 편평 세포 암종(HNSCC)에 대해 시스플라틴 기반 CRT로 치료받은 환자의 등급 >=2 난청.

2차 목적(관찰 부문): 다른 스타틴 약물(및 다른 용량의 아토르바스타틴)을 복용하는 피험자가 두경부 편평형에 대해 시스플라틴 기반 CRT로 치료받은 환자에서 CTCAEv5.0 등급 >=2 청력 손실 발생률 감소 정도를 조사하기 위해 세포 암종(HNSCC).

3차 목적(중재군): 아토르바스타틴(20mg) 병용이 시스플라틴 요법을 받는 피험자에서 무병 생존 또는 전체 생존을 변경하는지 여부를 결정합니다.

끝점:

1차 종점(중재군): 1차 종점은 치료 전(시스플라틴 기반 CRT 전) 청력 검사와 치료 후(시스플라틴 기반 CRT 완료 후) 사이에 순음 청력 측정으로 측정한 청력 민감도의 변화입니다. ) 청력도. 청력 손실은 CTCAEv5.0 등급 >=2 기준에 따라 정의되고 아토르바스타틴을 복용하는 대상과 스타틴 약물을 복용하지 않는 대상에서 비교됩니다. 청력 민감도는 시스플라틴 투여 중단 후 2-4개월 이내에 치료 종료 시 반복된 청력도와 치료 전 기준선에서 수집된 청력도 사이에서 비교됩니다.

2차 종점(관찰용 팔): 2차 종점은 치료 전)(시스플라틴 기반 CRT 전) 청력 검사와 치료 후(치료 후 2-4개월 이내) 사이에 순음 청력 측정으로 측정한 청력 민감도의 변화입니다. 시스플라틴 투여 중단) 연구의 관찰 부문에서 청력도. 청력 손실은 CTCAEv5.0 등급 >=2 기준에 따라 정의되며 다음을 복용하는 대상에서 비교됩니다: 1) 아토르바스타틴 이외의 스타틴 대 스타틴 약물을 복용하지 않는 대상, 2) 아토르바스타틴 20 mg 이외의 용량으로 복용하는 대상 vs. 스타틴을 복용하지 않는 피험자. 청력 민감도는 시스플라틴 투여 중단 후 2-4개월 이내에 치료 종료 시 반복된 청력도와 치료 전 기준선에서 수집된 청력도 사이에서 비교됩니다.

3차 종점(중재군): 3차 종점은 시스플라틴 요법 후 2년째의 전체 생존 및 무병 생존입니다. 아토르바스타틴(20 mg)을 복용하는 피험자와 스타틴을 복용하지 않는 피험자 간에 전체 생존 및 무병 생존을 비교합니다.

연구 모집단: 동시 방사선과 함께 시스플라틴 기반 화학 요법을 받을 예정인 두경부 편평 세포 암종으로 새로 진단된 최대 414명의 성인 남성 및 여성 환자. 대상자는 3-4개의 미국 기반 사이트에서 모집됩니다.

단계: 3단계

참가자를 등록하는 사이트/시설에 대한 설명: 두경부암에 대한 표준 치료 요법을 제공하는 미국 기반 암 센터를 포함한 다기관 연구: 뉴욕 로체스터 대학 메디컬 센터의 Wilmot Cancer Institute, Winship Cancer Institute 조지아의 Emory University, 그리고 메릴랜드의 University of Maryland Medical Center에서 가능합니다.

연구 개입 설명: 두경부암에 대한 표준 치료 요법을 제공하는 미국 기반 암 센터를 포함한 다기관 연구: 국립 보건원

(NIH) 임상 센터, 뉴욕 로체스터 대학 의료 센터의 윌모트 암 연구소, 조지아 에모리 대학 윈십 암 연구소, 메릴랜드 메릴랜드 대학 의료 센터 등이 있습니다.

연구 기간: 활성 연구 등록 48개월 + 후속 생존 데이터를 얻기 위한 2년.

참가자 기간: 최대 2년 후속 조치가 포함된 7개월.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

214

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, 미국, 30322
        • 아직 모집하지 않음
        • Winship Cancer Institute at Emory University
        • 연락하다:
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21201
        • 아직 모집하지 않음
        • University of Maryland Medical Center
        • 연락하다:
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • 모병
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • 연락하다:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • 전화번호: TTY8664111010 800-411-1222
          • 이메일: prpl@cc.nih.gov
    • New York
      • Rochester, New York, 미국, 14642
        • 아직 모집하지 않음
        • Wilmot Cancer Institute at the University of Rochester Medical Center in New Yor
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

  • 포함 기준:

이 연구의 관찰 또는 중재 부문에 참여할 자격이 있으려면 개인은 현장 종양 전문의를 포함하여 연구 팀이 평가한 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.

  • 연구 기간 동안 모든 연구 절차 및 가용성을 준수하고 참여할 의지와 능력
  • 성인 환자, 남성 또는 여성, >=18
  • 머리와 목의 편평 세포 암종으로 진단되고 수술 또는 생검 표본의 병리학적 검토로 확인되었으며 표준 임상 및 실험실 기준을 충족하고 치료 목적으로 병용 시스플라틴 기반 화학 요법 및 방사선 치료를 받을 것입니다.
  • 여기에는 강도 변조 방사선 요법(IMRT) 또는 양성자 방사선 요법으로 치료할 환자가 포함되며,
  • 피험자는 기본 청력도 시점에서 1, 2, 4kHz에서 70dB SPL 이상의 청력 역치를 가져야 합니다.
  • 서명 및 날짜가 기재된 정보에 입각한 동의서 양식 제공 및 동의 제공 능력

이 연구의 중재 부문에 참여할 자격이 있으려면 개인은 다음을 모두 충족해야 합니다.

다음 기준:

  • 다음 범위의 기본 실험실 테스트: 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST 또는 SGOT); 알라닌 아미노전이효소; 크레아틴 포스포키나제, 크레아티닌
  • 매일의 아토르바스타틴 또는 위약 요법을 준수할 의사가 있는 입으로 또는 영양관을 통해 경구 약물을 복용할 수 있는 능력
  • 가임 여성의 경우: 등록 전 최소 1개월 동안 매우 효과적인 피임법을 사용하고 연구 참여 기간 동안 및 아토르바스타틴 투여 종료 후 추가 8주 동안 그러한 방법을 사용하기로 동의했습니다.

조사관은 다양한 인종, 성별 및 연령의 피험자를 등록하려고 시도할 것입니다. 그러나 이를 수행하는 능력은 일반적으로 HNSCC로 진단된 환자의 인구 통계에 의해 제한됩니다. 남성이 우세하며 환자는 5~70대에 해당하는 경향이 있습니다("구강 및 인두 암 - Cancer Stat Facts," n.d.).

제외 기준:

다음 기준 중 하나를 충족하는 개인은 본 연구의 관찰 또는 중재 부문 참여에서 제외됩니다.

  • 유형 B 고실도를 가진 환자.
  • 양측 인공와우 이식 환자는 제외됩니다.
  • 백금 화학요법 약물로 사전 치료를 받은 이력이 있는 환자는 제외됩니다.
  • 수반되는 화학방사선 요법 완료 후 추가 보조 백금 기반 화학요법이 계획된 환자(예: 비인두 암종 환자)는 제외됩니다.
  • NIDCD 섹션의 직원과 PI 및 LAI가 이끄는 수석 사이트 조사관은 제외됩니다.
  • 18세 미만 어린이의 HNSCC는 매우 드물기 때문에 어린이는 제외됩니다.

다음 기준 중 하나를 충족하는 개인은 본 연구의 중재 부문 참여에서 제외됩니다.

  • HIV 또는 C형 간염에 대한 시메티딘, 스피로노락톤, 케토코나졸, 사이클로스포린 또는 프로테아제 억제제의 현재 사용
  • 임신, 수유 또는 임신 계획
  • 아토르바스타틴 또는 위약 성분에 대한 알려진 알레르기 반응
  • 임상 사이트 PI가 안전에 대한 위험을 증가시키거나 연구를 완료할 수 있다고 믿는 기타 심각하거나 불안정한 의학적 상태.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 2
위약
위약은 캡슐을 열어도 아토르바스타틴과 위약이 구별되지 않도록 백색 분말을 함유하도록 제제화됩니다.
실험적: 1
아토르바사타틴(40mg)
피험자에게는 아토르바스타틴(40 mg) 또는 위약이 제공되어 매일 경구 또는 영양 공급 튜브를 통해 복용됩니다. 환자의 삼키는 능력과 선호도에 따라 정제를 통째로 복용하거나 분쇄하여 복용할 수 있습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
두경부 편평 세포 암종(HNSCC) 환자에서 시스플라틴 유발 청력 손실의 발생률 및 중증도 감소에 대한 아토르바스타틴(20mg)의 효과를 확인합니다.
기간: 치료 종료 시(시스플라틴 투여 중단 후 2~4개월 이내) 반복 청력도에 대한 기준선(치료 전).
1차 종점은 치료 전(시스플라틴 치료 전) 청력 검사와 치료 후(시스플라틴 치료 완료 후) 청력도 사이의 청력 민감도(순음 청력검사로 측정)의 변화입니다. 청력 손실은 CTCAE 기준에 따라 정의되고 아토르바스타틴을 복용하는 피험자와 스타틴 약물을 복용하지 않는 피험자를 비교할 것입니다. 기준선(치료 전)에서 수집된 청력도와 치료 종료 시(시스플라틴 투여 중단 후 2-4개월 이내) 반복된 청력도 사이에서 청력 민감도를 비교합니다.
치료 종료 시(시스플라틴 투여 중단 후 2~4개월 이내) 반복 청력도에 대한 기준선(치료 전).

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
아토르바스타틴 40mg이 전체 생존 기간과 무병 생존 기간을 변경하는 정도를 조사합니다.
기간: 전체 생존율과 무병 생존율은 시스플라틴 기반 CRT 후 3개월, 1년, 2년 후에 평가됩니다. 아토르바스타틴(40mg)을 복용한 피험자와 위약을 복용한 피험자를 비교한 전반적인 완전한 임상 반응.
아토르바스타틴 사용이 HNSCC 환자의 전반적인 반응, 생존 또는 무병 생존을 감소시키지 않는다는 것을 확인하는 것이 중요합니다. 현재까지 스타틴을 복용하는 HNSCC 피험자의 생존율을 비교한 후향적 연구는 단 두 건뿐입니다.
전체 생존율과 무병 생존율은 시스플라틴 기반 CRT 후 3개월, 1년, 2년 후에 평가됩니다. 아토르바스타틴(40mg)을 복용한 피험자와 위약을 복용한 피험자를 비교한 전반적인 완전한 임상 반응.
CRT 후 4주 동안 아토르바스타틴 대 위약을 사용한 등급(총알)3 AE의 발생률을 비교합니다.
기간: 또 다른 2차 평가변수는 CRT에서는 발생할 것으로 예상되지만 아토르바스타틴에서는 거의 발생하지 않을 것으로 예상되는 3등급 AE의 발생률입니다.
아토르바스타틴이 CRT와 관련된 전반적인 독성을 증가시키지 않는다는 것을 확인하는 것이 중요합니다.
또 다른 2차 평가변수는 CRT에서는 발생할 것으로 예상되지만 아토르바스타틴에서는 거의 발생하지 않을 것으로 예상되는 3등급 AE의 발생률입니다.
두경부 편평 세포 암종(HNSCC)에 대해 시스플라틴 기반 CRT로 치료를 받은 피험자에서 ASHA 기준에 정의된 기준선에 대한 청력 민감도의 변화를 줄이는 데 있어 아토르바스타틴(40mg)의 효과를 확인합니다.
기간: 시스플라틴 기반 CRT 완료 후 12~4주에 청력 상실 발생률. 청력 손실은 아토르바스타틴(40 mg) 대 위약을 복용하는 대상을 비교하여 ASHA 기준에 따라 정의됩니다.
미국 언어 청각 협회(ASHA) 이독성 기준은 확장된 고주파수(>8kHz)에서 청각 민감도의 변화를 기반으로 조기 발견에 사용될 수 있습니다. ASHA는 심각도를 나타내는 등급을 지정하지 않지만, 아직 달팽이관의 언어 관련 주파수 영역(<8kHz)으로 확산되지 않은 청력 손실의 조기 진단을 제공할 수 있습니다.
시스플라틴 기반 CRT 완료 후 12~4주에 청력 상실 발생률. 청력 손실은 아토르바스타틴(40 mg) 대 위약을 복용하는 대상을 비교하여 ASHA 기준에 따라 정의됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Lisa L Cunningham, Ph.D., National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 4월 29일

기본 완료 (추정된)

2028년 8월 1일

연구 완료 (추정된)

2030년 8월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 6월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 6월 4일

처음 게시됨 (실제)

2021년 6월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 4월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 23일

마지막으로 확인됨

2024년 4월 2일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

아토르바스타틴에 대한 임상 시험

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