만성 심부전 환자와 보호자의 삶의 질에 대한 수용전념치료

만성 심부전(CHF)은 예측할 수 없는 과정과 빈번한 병원 재입원으로 높은 이환율과 사망률을 특징으로 하는 복잡한 진행성 쇠약 질병입니다. CHF 환자는 종종 동반이환된 정신사회적 기능 장애와 악화된 건강 관련 삶의 질(HRQoL)로 인해 집에서 가족 간병인에 대한 의존도가 불가피하게 증가하는 고령자입니다. 가족 간병인은 CHF 자가 관리에 참여할 때 간병 대상자와 상호의존적 관계를 유지하면서 HRQoL 감소로 인한 신체적, 심리적 문제를 겪는 경우가 많습니다. 가족 간병인과 함께 환자에게 전달되는 일대일 개입은 환자의 자가 관리를 용이하게 하여 환자의 병원 재입원율을 줄이고 퇴원 후 환자와 간병인 모두의 HRQoL을 만성 질환 관리의 맥락에서 개선하는 데 성공했습니다. 그러나 이 취약계층에 대한 관심은 거의 없었다. 심리적 유연성을 촉진하는 것을 목표로 하는 진단적 심리적 접근 방식인 ACT(Acceptance and Commitment Therapy)가 임상 및 비임상 인구 사이에서 의미 있는 삶에 대한 심리적 장벽을 돌파할 수 있는 능력을 입증했다는 점은 주목할 만합니다. 기존 증거는 만성 질환 환자와 소아 질환 환자의 가족 간병인 모두에서 HRQoL에 대한 ACT의 유망한 개선을 보여줍니다. 이러한 증거는 환자-간병인 쌍의 ACT가 CHF 환자와 가족 간병인 모두에게 HRQoL 및 기타 건강 결과에 도움이 될 수 있음을 의미합니다. 그러나 중국 본토에서 이러한 문제를 해결하기 위한 조치는 거의 이루어지지 않았습니다.

파일럿 테스트는 임상 환경에서 참가자 모집의 타당성과 CHF가 있는 환자-간병인 dyad에 대한 그룹 기반 ACT의 수용 가능성을 평가하는 것이 었습니다. 그런 다음 CHF가 있는 환자-간병인 쌍에서 수용 및 전념 요법의 효과를 조사하기 위해 실용적이고 단일 센터, 두 팔, 병렬(1:1 비율) 무작위 대조 시험(RCT)을 수행할 것입니다. 적격한 환자-간병인 쌍은 개입 그룹 또는 통제 그룹에 무작위로 할당됩니다. 맹검 결과 평가자가 중재 전, 중재 직후, 중재 3개월 후에 평가를 수행합니다. ACT 개입은 두 명의 촉진자가 제공하고 경험이 풍부한 ACT 연구원이 지속적으로 감독합니다.