Aksept- og forpliktelsesterapi for pasienter med kronisk hjertesvikt og deres omsorgspersoner om deres livskvalitet

Kronisk hjertesvikt (CHF) er en kompleks progressiv svekkende sykdom preget av høy sykelighet og dødelighet med uforutsigbart forløp og hyppige reinnleggelser på sykehus. Pasienter med CHF er ofte gamle med komorbid nedsatt psykososial funksjon, og dårligere helserelatert livskvalitet (HRQoL), som genererer uunngåelig økt avhengighet av sine familieomsorgspersoner hjemme. Familieomsorgspersonene har ofte fysiske og psykologiske utfordringer med redusert HRQoL, og opprettholder gjensidig avhengige relasjoner med omsorgsmottakeren når de deltar i CHF-selvledelse. Dyadiske intervensjoner levert til pasientene sammen med deres familieomsorgspersoner er vellykket for å lette pasientenes selvbehandling for å redusere pasienters reinnleggelsesrater og forbedre HRQoL for både pasienter og deres omsorgspersoner etter utskrivning i sammenheng med kronisk sykdomsbehandling. Denne sårbare gruppen har imidlertid vært lite oppmerksomhet. Det er bemerkelsesverdig at en transdiagnostisk psykologisk tilnærming, Acceptance and Commitment Therapy (ACT), som tar sikte på å fremme psykologisk fleksibilitet, har vist en evne til å bryte gjennom de psykologiske barrierene for meningsfylt liv blant kliniske og ikke-kliniske populasjoner. Eksisterende bevis viser lovende forbedringer av ACT på HRQoL både hos pasienter med kronisk sykdom og pårørende til pasientene med barnesykdom. Slike bevis antyder at ACT i pasient- og omsorgsperson-dyadene kan være fordelaktig for HRQoL og andre helseutfall for både pasienter med CHF og deres familieomsorgspersoner. Det har imidlertid blitt gjort lite for å løse disse bekymringene i fastlands-Kina.

En pilottesting var å evaluere gjennomførbarheten av å rekruttere deltakere i den kliniske settingen og akseptabiliteten av gruppebasert ACT for pasient- og omsorgspersoner dyader med CHF. Deretter vil en pragmatisk, ett-senter, to-arm, parallell (i forholdet 1:1) randomisert kontrollert studie (RCT) bli utført for å undersøke effekten av aksept og forpliktelsesterapi i pasient- og omsorgspersoner dyader med CHF. Kvalifiserte pasient-omsorgsperson-dyader vil bli tilfeldig tildelt enten intervensjonsgruppen eller kontrollgruppen. Vurderinger vil bli utført før intervensjonen, umiddelbart etter intervensjonen og 3 måneder etter intervensjonen av blinde utfallsbedømmere. ACT-intervensjonen vil bli levert av to tilretteleggere og kontinuerlig overvåket av en erfaren ACT-forsker.