라이프스타일 향상을 위한 적응형 목표 및 개입 (AGILE)

비만은 미국에서 전염병 비율에 도달했으며 이환율과 사망률의 주요 원인으로 인식되고 있습니다. 젊은 성인(18~35세)은 특히 체중 증가와 비만의 위험이 높습니다. 대면 행동 개입은 일반적으로 임상적으로 상당한 체중 감소를 가져옵니다. 그러나 비용과 접근성은 인구 수준에서 비만을 줄이는 잠재력을 제한합니다. 주간 대면 치료의 구조를 모방한 웹 기반 중재가 실행 가능한 대체 치료로 입증되었지만 체중 감량은 일반적으로 대면 치료보다 적습니다. 전용 모바일 치료는 덜 효과적이어서 6개월 동안 1-3kg을 생산했습니다. JITAI(Just-in-Time Adaptive Interventions)라고 하는 최신 디지털 개입 접근 방식은 고정된 일정이 아닌 "실시간"으로 "필요할 때" 행동에 대한 적응적이고 개인화된 피드백을 제공함으로써 결과를 개선할 것을 약속합니다. 이러한 "Just-In-Time" 또는 JIT 접근 방식은 지속적으로 업데이트되는 건강 데이터를 수집할 수 있는 저렴하고 널리 사용 가능한 디지털 건강 도구의 출현으로 가능해졌습니다. 그러나 원격으로 전달되고 완전히 확장 가능한 체중 감량 중재에 JIT 접근 방식을 사용한 연구는 거의 없습니다. JITAI는 비만 중재를 제공하는 잠재적으로 혁신적인 접근 방식이지만 개발의 주요 장애물은 구성 요소의 효율적인 선택과 인구 수준 전략으로 임상적으로 의미 있는 체중 감량을 생성하는 최적화된 중재 패키지의 체계적인 설계입니다. 이 문제를 해결하기 위해 이 실험은 다단계 최적화 전략(MOST), 엔지니어링에서 영감을 받은 프레임워크 및 매우 효율적인 실험 설계를 사용하여 5가지 개입 구성 요소의 어느 수준이 6개월 동안 젊은 성인의 체중 변화에 의미 있게 기여하는지 식별합니다. 과체중과 비만. 모든 참가자(n=608)는 증거 기반 수업, 행동 기술 교육 및 일일 체중 측정을 포함하는 핵심 6개월 체중 감량 개입을 받게 됩니다. 더 큰 적응이 더 큰 체중 감소로 이어질지 여부를 결정하기 위해 참가자는 5가지 추가 개입 구성 요소의 표준 대 적응 옵션으로 무작위 배정됩니다. 매주 vs. 매일), 3) 메시지 타이밍에 대한 결정 포인트(고정 vs. 적응), 4) 메시지 내용에 대한 결정 규칙(표준 vs. 적응), 5) 메시지 선택(아니요 vs. 예). 후보 구성 요소는 경험적 증거에서 신중하게 선택되었으며 연구팀이 수행한 이전 연구 또는 연구팀이 수행한 파일럿 마이크로 무작위 시험에서 테스트되었습니다. 다음과 같은 특정 목표를 달성하기 위해 0, 3, 6개월에 평가가 이루어집니다. 2) 매개 분석을 수행하여 중재 구성 요소와 가정된 근위 중재자(자기 조절, 역량, 관련성, 관련성, 자율성) 및 더 원위 행동 중재자(식이 섭취, 신체 활동 및 일일 자기 가중치) 사이의 관계를 테스트합니다. 3) 프로그램 참여에 대한 탐색 분석을 수행합니다.