슬관절 전치환술의 지혈대

슬관절 전치환술(TKA) 후 기능 회복은 수술 기술, 임플란트 디자인, 수술 전후 통증 관리 전략 및 물리 치료 프로토콜의 발전을 통해 지난 20년 동안 극적인 개선을 보였습니다. 그러나 TKA 동안 지혈대 사용은 사용의 이점과 위험에 대한 문헌의 상충되는 보고서로 인해 논란의 여지가 있습니다. 지혈대 사용의 보고된 이점에는 수술 영역의 향상된 시각화 및 수술 중 실혈 감소가 포함됩니다. 지혈대 사용의 보고된 단점은 수술 중 허벅지에 지혈대가 가해지는 직접적인 결과로 수술 후 통증이 증가하고 기능 회복이 느려진다는 것입니다.

전통적으로 TKA 동안 지혈대를 사용하면 사지를 출혈시키고 케이스 시작 시 지혈대를 고정된 압력(일반적으로 250mmHg ~ 350mmHg)으로 올리고 봉합 후 내립니다. 수술 중 환자 혈압 측정을 기반으로 실시간으로 지혈대 압력을 조정하는 새로운 지혈대 디자인. 이 디자인은 효능을 유지하면서 더 낮은 평균 압력에서 지혈대를 팽창시킬 수 있습니다.

이 새로운 지혈대 디자인, 디자인(Zimmer A.T.S.® 4000TS 자동 지혈대 시스템, 일회용 컨투어 커프 포함) 및 지혈대가 없는 TKA를 사용하여 TKA 후 총 출혈, 통증 및 기능 회복을 비교하는 전향적 연구는 현재 문헌을 더욱 발전시킬 것입니다. 총 혈액 손실은 이전에 검증된 방법으로 계산됩니다. 통증 및 기능 회복은 환자 웨어러블 활동 추적기(FitBit Inspire HR) 및 스마트 보조기 기반 가정 PT 평가(FocusMotion)와 결합된 통합 디지털 조사가 포함된 스마트폰 기반 환자 참여 플랫폼을 사용하여 수술 후 기간 동안 면밀히 모니터링됩니다.통증 및 기능 회복은 환자 웨어러블 활동 추적기(FitBit Inspire HR) 및 스마트 보조기 기반 가정 PT 평가(FocusMotion)와 결합된 통합 디지털 조사가 있는 스마트폰 기반 환자 참여 플랫폼을 사용하여 수술 후 기간 동안 면밀히 모니터링됩니다. 이 기술을 제안된 연구에 적용하면 입원 중에 감지할 수 없는 문제성 통증을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 염증 및 근세포 손상의 지표가 적어도 수술 후 3일째까지 시간이 지남에 따라 증가한다는 사실을 고려할 때, 지혈대 하에서 수행되는 TKA는 단기 입원으로 인정되지 않는 통증 및 마약 요구 사항이 있을 수 있습니다. 제안된 연구는 TKA 후 초기의 통증 및 마약 사용에 관한 문헌을 발전시키고 지혈대가 이러한 변수에 영향을 미치는지 확인하는 데 도움이 될 것입니다.

또한, 수면의 질은 기능 회복의 구성 요소이며 통증과 관련이 있습니다. 무릎 골관절염은 수면 장애와 야간 각성을 증가시켜 일반적인 삶의 질에 영향을 미치며, 이는 수술 전 질병의 방사선 중증도와 관련이 있습니다. 수면의 질은 TKA 직후에도 영향을 받지만 수술 후 3-6개월까지 개선됩니다. 제안된 연구는 TKA가 통증과 수면의 질에 미치는 영향을 조사하는 최대 규모의 전향적 연구일 뿐만 아니라 수면의 질과 통증에 영향을 미치는 요인으로 지혈대 사용을 조사한 최초의 연구가 될 것입니다. 제안된 연구는 Fitbit Inspire HR 장치에서 수집한 데이터뿐만 아니라 검증된 설문 조사 측정을 사용하여 주제에 대한 주관적 데이터와 객관적 데이터를 모두 수집하는 최초의 연구입니다.