부상 후 안면 골절에 항생제 사용

안면 골절은 외상 환자의 부상 중 상당 부분을 차지합니다(1, 2). 매년 미국에서 약 300만 명이 두개안면 외상을 겪고 있으며 응급실에 내원하는 모든 상처의 약 50%가 머리와 목에 관련됩니다(1, 2). 이러한 골절의 치료는 종종 표준 외과 개입으로 이어집니다. 1980년대 초반까지 악안면 수술에서 수술 전후 항생제 예방이 논란의 여지가 있었지만 그 효능은 오늘날 잘 받아들여지고 있습니다(3). 이전 연구에서는 수술 전 1시간과 개입 후 8시간 동안 항생제를 투여하면 안면 골절의 감염성 합병증 발생률이 42.2%에서 8.9%로 감소하는 것으로 나타났습니다(4). 그러나 수술 후 투여 기간에 대해서는 아직 합의가 이루어지지 않았습니다. 문헌에서 안면 골절의 수술 후 예방은 단발에서 수술 후 7일, 심지어 10일까지 다양합니다. 항생제 사용은 알레르기 또는 독성 반응, 부작용, 약물 상호작용 및 박테리아 저항성 증가와 관련될 수 있습니다(5). 또한 일부 저자는 장기간 항생제를 투여하면 중복 감염을 통한 감염성 합병증의 위험이 증가할 수 있다고 가정합니다. 반면에 단기간 또는 단발 투여로는 수술 후 감염의 발병을 예방하기에 충분하지 않을 수 있습니다. 현재까지 안면 골절의 외과적 봉합 후 항생제 투여 기간을 뒷받침하는 기준은 없습니다. 이 제안에서 조사관은 3일 또는 5일 동안 투여된 항생제의 유용성이 안면 골절 후 임상 결과에 차이를 만드는지 조사하는 것을 목표로 합니다.