Antibiotikabrug ved ansigtsbrud efter skade

Ansigtsfrakturer udgør en betydelig del af skaderne hos traumepatienter (1, 2). Ca. 3 millioner individer lider årligt af kraniofaciale traumer i USA, og ca. 50 % af alle sår, der kommer til skadestuer, involverer hoved og nakke (1, 2). Behandling af disse frakturer resulterer ofte i standard kirurgiske indgreb. Mens op til begyndelsen af ​​1980'erne perioperativ antibiotikaprofylakse i kæbekirurgi var kontroversiel, er dens effektivitet velkendt i dag (3). Tidligere forskningsarbejde har vist, at administration af antibiotika en time præoperativt og otte timer efter interventionen reducerer forekomsten af ​​infektionskomplikationer ved ansigtsfrakturer fra 42,2 % til 8,9 % (4). Der er dog stadig ingen konsensus om varigheden af ​​den postoperative administration. I litteraturen varierer postoperativ profylakse ved ansigtsfrakturer fra et enkelt skud op til en varighed på 7 og endda ti dage postoperativt. Brugen af ​​antibiotika kan være forbundet med allergiske eller toksiske reaktioner, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner og øget bakteriel resistens (5). Derudover antager nogle forfattere, at en langvarig administration af antibiotika kan øge risikoen for infektiøse komplikationer via superinfektion. På den anden side er en kortvarig eller enkelt indgivelse muligvis ikke nok til at forhindre starten af ​​en postoperativ infektion. Op til dato er der ingen standard, der understøtter varigheden af ​​antibiotikaadministration efter kirurgisk reparation af en ansigtsfraktur. I dette forslag sigter efterforskerne på at undersøge, om enten anvendeligheden af ​​antibiotika administreret i 3 dage eller 5 dage gør en forskel i de kliniske resultater efter ansigtsfrakturer.