Uso de antibióticos em fratura facial pós-lesão

As fraturas faciais representam uma proporção significativa de lesões em pacientes com trauma (1, 2). Aproximadamente 3 milhões de indivíduos sofrem trauma craniofacial nos Estados Unidos anualmente, e aproximadamente 50% de todas as feridas apresentadas em salas de emergência envolvem a cabeça e o pescoço (1, 2). O tratamento dessas fraturas geralmente resulta em intervenções cirúrgicas padrão. Embora até o início da década de 1980 a profilaxia antibiótica perioperatória em cirurgia maxilofacial fosse controversa, sua eficácia é bem aceita hoje (3). Trabalhos de pesquisa anteriores mostraram que a administração de antibióticos uma hora antes da cirurgia e oito horas após a intervenção reduz a incidência de complicações infecciosas em fraturas faciais de 42,2% para 8,9% (4). No entanto, ainda não há consenso sobre a duração da administração pós-operatória. Na literatura, a profilaxia pós-operatória em fraturas faciais varia de injeção única até duração de 7 e até 10 dias de pós-operatório. O uso de antibióticos pode estar associado a reações alérgicas ou tóxicas, efeitos adversos, interações medicamentosas e aumento da resistência bacteriana (5). Além disso, alguns autores assumem que uma administração prolongada de antibióticos pode aumentar o risco de complicações infecciosas por superinfecção. Por outro lado, uma administração de curto prazo ou única pode não ser suficiente para prevenir o aparecimento de uma infecção pós-operatória. Até o momento, não existe um padrão para apoiar a duração da administração de antibióticos após o reparo cirúrgico de uma fratura facial. Nesta proposta, os investigadores pretendem investigar se a utilidade de antibióticos administrados por 3 dias ou 5 dias faz diferença nos resultados clínicos após fraturas faciais.