Verwendung von Antibiotika bei Gesichtsfrakturen nach Verletzungen

Gesichtsfrakturen machen einen erheblichen Teil der Verletzungen bei Traumapatienten aus (1, 2). Ungefähr 3 Millionen Menschen erleiden in den Vereinigten Staaten jährlich ein kraniofaziales Trauma, und ungefähr 50 % aller Wunden, die in Notaufnahmen vorgestellt werden, betreffen Kopf und Hals (1, 2). Die Behandlung dieser Frakturen führt häufig zu standardmäßigen chirurgischen Eingriffen. Während die perioperative Antibiotikaprophylaxe in der MKG-Chirurgie bis in die frühen 1980er Jahre umstritten war, ist ihre Wirksamkeit heute anerkannt (3). Frühere Forschungsarbeiten zeigten, dass die Gabe von Antibiotika eine Stunde präoperativ und acht Stunden nach dem Eingriff die Inzidenz infektiöser Komplikationen bei Gesichtsfrakturen von 42,2 % auf 8,9 % reduziert (4). Über die Dauer der postoperativen Verabreichung besteht jedoch noch kein Konsens. In der Literatur variiert die postoperative Prophylaxe bei Gesichtsfrakturen von einmaliger Injektion bis zu einer Dauer von 7 und sogar 10 Tagen postoperativ. Der Einsatz von Antibiotika kann mit allergischen oder toxischen Reaktionen, Nebenwirkungen, Arzneimittelwechselwirkungen und zunehmender Bakterienresistenz einhergehen (5). Darüber hinaus gehen einige Autoren davon aus, dass eine längere Gabe von Antibiotika das Risiko infektiöser Komplikationen durch Superinfektion erhöhen könnte. Andererseits reicht eine kurzzeitige oder einmalig verabreichte Gabe möglicherweise nicht aus, um das Auftreten einer postoperativen Infektion zu verhindern. Bis heute gibt es keinen Standard, der die Dauer der Antibiotikagabe nach chirurgischer Reparatur einer Gesichtsfraktur unterstützt. In diesem Vorschlag zielen die Forscher darauf ab, zu untersuchen, ob entweder die Nützlichkeit von Antibiotika, die für 3 Tage oder 5 Tage verabreicht werden, einen Unterschied in den klinischen Ergebnissen nach Gesichtsfrakturen macht.