Uso de antibióticos en fracturas faciales posteriores a lesiones

Las fracturas faciales constituyen una proporción significativa de las lesiones en pacientes traumatizados (1, 2). Aproximadamente 3 millones de personas sufren trauma craneofacial en los Estados Unidos cada año, y aproximadamente el 50 % de todas las heridas que se presentan en las salas de emergencia involucran la cabeza y el cuello (1, 2). El tratamiento de estas fracturas a menudo resulta en intervenciones quirúrgicas estándar. Si bien hasta principios de la década de 1980 la profilaxis antibiótica perioperatoria en cirugía maxilofacial era controvertida, su eficacia es bien aceptada hoy en día (3). Trabajos de investigación previos demostraron que la administración de antibióticos una hora antes de la operación y ocho horas después de la intervención reduce la incidencia de complicaciones infecciosas en fracturas faciales del 42,2% al 8,9% (4). Sin embargo, todavía no hay consenso sobre la duración de la administración postoperatoria. En la literatura, la profilaxis postoperatoria en fracturas faciales varía desde una sola inyección hasta una duración de 7 e incluso diez días después de la operación. El uso de antibióticos puede estar asociado con reacciones alérgicas o tóxicas, efectos adversos, interacciones medicamentosas y aumento de la resistencia bacteriana (5). Además, algunos autores asumen que la administración prolongada de antibióticos podría aumentar el riesgo de complicaciones infecciosas por sobreinfección. Por otro lado, una administración a corto plazo o de una sola inyección podría no ser suficiente para prevenir la aparición de una infección posoperatoria. Hasta la fecha, no existe un estándar que respalde la duración de la administración de antibióticos después de la reparación quirúrgica de una fractura facial. En esta propuesta, los investigadores tienen como objetivo investigar si la utilidad de los antibióticos administrados durante 3 o 5 días marca una diferencia en los resultados clínicos después de las fracturas faciales.