Antibioottien käyttö kasvojen murtuman yhteydessä vamman jälkeen

Kasvomurtumat muodostavat merkittävän osan traumapotilaiden vammoista (1, 2). Noin 3 miljoonaa ihmistä kärsii kallon kasvovammoista Yhdysvalloissa vuosittain, ja noin 50 % kaikista ensiapuun tulevista haavoista liittyy päähän ja kaulaan (1, 2). Näiden murtumien hoito johtaa usein tavanomaisiin kirurgisiin toimenpiteisiin. Vaikka 1980-luvun alkuun asti perioperatiivinen antibioottiprofylaksia leukakirurgiassa oli kiistanalainen, sen tehokkuus on nykyään hyvin hyväksytty (3). Aikaisempi tutkimus osoitti, että antibioottien antaminen tuntia ennen leikkausta ja kahdeksan tuntia toimenpiteen jälkeen vähentää kasvojen murtumien infektiokomplikaatioiden ilmaantuvuutta 42,2 %:sta 8,9 %:iin (4). Leikkauksen jälkeisen hoidon kestosta ei kuitenkaan ole vielä päästy yksimielisyyteen. Kirjallisuudessa kasvojen murtumien postoperatiivinen ennaltaehkäisy vaihtelee yksittäisestä pistoksesta aina 7 ja jopa kymmeneen päivään leikkauksen jälkeen. Antibioottien käyttöön voi liittyä allergisia tai toksisia reaktioita, haittavaikutuksia, lääkevuorovaikutuksia ja lisääntyvää bakteeriresistenssiä (5). Lisäksi jotkut kirjoittajat olettavat, että pitkäaikainen antibioottien anto saattaa lisätä superinfektion aiheuttamien infektiokomplikaatioiden riskiä. Toisaalta lyhytaikainen tai kerta-annostus ei välttämättä riitä estämään postoperatiivisen infektion puhkeamista. Tähän mennessä ei ole olemassa standardia, joka tukisi antibioottien annon kestoa kasvomurtuman kirurgisen korjauksen jälkeen. Tässä ehdotuksessa tutkijat pyrkivät tutkimaan, vaikuttaako joko 3 päivän tai 5 päivän ajan annettujen antibioottien käyttökelpoisuus kliinisiin tuloksiin kasvomurtumien jälkeen.