Antibiotikabruk ved ansiktsbrudd etter skade

Ansiktsbrudd utgjør en betydelig andel av skadene hos traumepasienter (1, 2). Omtrent 3 millioner individer lider av kraniofaciale traumer i USA på årsbasis, og omtrent 50 % av alle sår som presenteres på akuttmottak involverer hode og nakke (1, 2). Behandling av disse bruddene resulterer ofte i standard kirurgiske inngrep. Mens frem til tidlig på 1980-tallet perioperativ antibiotikaprofylakse ved kjevekirurgi var kontroversiell, er dens effekt godt akseptert i dag (3). Tidligere forskningsarbeid viste at administrering av antibiotika én time preoperativt og åtte timer etter intervensjonen reduserer forekomsten av infeksjonskomplikasjoner ved ansiktsbrudd fra 42,2 % til 8,9 % (4). Det er imidlertid fortsatt ingen konsensus om varigheten av den postoperative administrasjonen. I litteraturen varierer postoperativ profylakse ved ansiktsfrakturer fra enkeltskudd til varighet på 7 og til og med ti dager postoperativt. Bruk av antibiotika kan være assosiert med allergiske eller toksiske reaksjoner, bivirkninger, legemiddelinteraksjoner og økende bakteriell resistens (5). I tillegg antar noen forfattere at en langvarig administrering av antibiotika kan øke risikoen for smittsomme komplikasjoner via superinfeksjon. På den annen side kan det hende at en kortvarig eller enkelt sprutadministrasjon ikke er nok til å forhindre utbruddet av en postoperativ infeksjon. Til dags dato er det ingen standard for å støtte varigheten av antibiotikaadministrasjon etter kirurgisk reparasjon av et ansiktsbrudd. I dette forslaget tar etterforskerne sikte på å undersøke om enten nytten av antibiotika administrert i 3 dager eller 5 dager utgjør en forskjell i de kliniske resultatene etter ansiktsbrudd.