Antibioticagebruik bij gezichtsfractuur na letsel

Gezichtsfracturen vormen een aanzienlijk deel van de verwondingen bij traumapatiënten (1, 2). Jaarlijks lopen ongeveer 3 miljoen mensen in de Verenigde Staten craniofaciale trauma's op, en bij ongeveer 50% van alle wonden die zich op de spoedeisende hulp melden, zijn hoofd en nek betrokken (1, 2). Behandeling van deze fracturen resulteert vaak in standaard chirurgische ingrepen. Terwijl tot het begin van de jaren 1980 peri-operatieve antibiotische profylaxe bij maxillofaciale chirurgie controversieel was, wordt de werkzaamheid ervan tegenwoordig algemeen aanvaard (3). Eerder onderzoek toonde aan dat de toediening van antibiotica een uur preoperatief en acht uur na de ingreep de incidentie van infectieuze complicaties bij gezichtsfracturen vermindert van 42,2% naar 8,9% (4). Er bestaat echter nog geen consensus over de duur van de postoperatieve toediening. In de literatuur varieert de postoperatieve profylaxe van gezichtsfracturen van eenmalige injectie tot een duur van 7 en zelfs tien dagen postoperatief. Het gebruik van antibiotica kan in verband worden gebracht met allergische of toxische reacties, bijwerkingen, geneesmiddelinteracties en toenemende bacteriële resistentie (5). Daarnaast veronderstellen sommige auteurs dat een langdurige toediening van antibiotica het risico op infectieuze complicaties via superinfectie zou kunnen verhogen. Aan de andere kant is een toediening op korte termijn of een eenmalige toediening mogelijk niet voldoende om het ontstaan ​​van een postoperatieve infectie te voorkomen. Tot op heden is er geen standaard om de duur van antibioticatoediening na chirurgisch herstel van een gezichtsfractuur te ondersteunen. In dit voorstel willen onderzoekers onderzoeken of ofwel het nut van antibiotica toegediend gedurende 3 dagen of 5 dagen een verschil maakt in de klinische resultaten na gezichtsfracturen.