Utilisation d'antibiotiques après une fracture faciale après une blessure

Les fractures faciales représentent une proportion importante des blessures chez les patients traumatisés (1, 2). Environ 3 millions de personnes souffrent de traumatismes craniofaciaux aux États-Unis chaque année, et environ 50 % de toutes les plaies se présentant aux urgences impliquent la tête et le cou (1, 2). Le traitement de ces fractures se traduit souvent par des interventions chirurgicales standard. Alors que jusqu'au début des années 1980 l'antibioprophylaxie périopératoire en chirurgie maxillo-faciale était controversée, son efficacité est aujourd'hui bien acceptée (3). Des travaux de recherche antérieurs ont montré que l'administration d'antibiotiques une heure avant l'opération et huit heures après l'intervention réduit l'incidence des complications infectieuses dans les fractures faciales de 42,2 % à 8,9 % (4). Cependant, il n'y a toujours pas de consensus sur la durée de l'administration postopératoire. Dans la littérature, la prophylaxie postopératoire des fractures faciales varie d'un seul coup jusqu'à une durée de 7 et même de dix jours après l'opération. L'utilisation d'antibiotiques peut être associée à des réactions allergiques ou toxiques, des effets indésirables, des interactions médicamenteuses et une augmentation de la résistance bactérienne (5). De plus, certains auteurs supposent qu'une administration prolongée d'antibiotiques pourrait augmenter le risque de complications infectieuses par surinfection. D'autre part, une administration à court terme ou en une seule injection pourrait ne pas suffire à prévenir l'apparition d'une infection postopératoire. À ce jour, il n'existe aucune norme pour justifier la durée de l'administration d'antibiotiques après la réparation chirurgicale d'une fracture faciale. Dans cette proposition, les chercheurs visent à déterminer si l'utilité des antibiotiques administrés pendant 3 jours ou 5 jours fait une différence dans les résultats cliniques après des fractures faciales.