개별 조산 예방 계획 준수를 통해 조산을 줄이기 위한 지역사회 참여

비히스패닉계 흑인(NHB) 여성은 37주 이전에 분만하는 조산(PTB)을 경험할 가능성이 49% 더 높습니다. PTB는 불량한 단기 및 장기 신생아 결과의 위험 증가와 관련이 있습니다. PTB는 자발적인 PTB를 포함하여 여러 임상 시나리오에서 발생할 수 있습니다(예: 조기 진통, 양막의 조기 진통 전 파열) 및 의학적으로 유도된 조기 진통(예: 자간전증). PTB 병력이 있는 여성은 향후 PTB 위험이 1.5~2배 증가합니다. 이전 PTB의 추정된 병인에 특이적인 재발성 PTB의 위험을 감소시킬 수 있는 의료 요법이 있습니다. 따라서 Duke 산모 태아 의학(MFM) 치료를 받는 이전 PTB 병력이 있는 여성은 PTB 재발 위험을 줄이기 위해 IP3(Individualized Prematurity Prevention Plan)를 받습니다. IP3 계획은 일일 투약, 주간 진료소 방문, 고통스러운 주사 또는 침습적 초음파에 이르기까지 요구 사항이 많은 노동 집약적인 경우가 많습니다.

NHB 여성들 사이에서 PTB의 증가율과 이 인구의 순응도 감소에 대한 일부 제안을 감안할 때, 우리는 이전에 NHB 여성을 대상으로 질적 연구를 수행하여 환자가 IP3 준수에 대한 장벽을 발견했습니다2,3. 이 연구는 조산 경험이 있는 NHB 여성이 스트레스와 지원 부족이 조산 예방 순응의 주요 장벽이라고 느꼈다는 것을 밝혔습니다. 스트레스와 제한된 지원으로 인해 여성은 동료 및 커뮤니티로부터 고립감을 느꼈습니다. 이러한 데이터를 기반으로 우리는 이해관계자 그룹과 협력하여 지역사회 수준의 사회적 지원을 사용하여 개별화된 미숙아 예방 계획에 대한 순응도를 높일 환자 중심의 지역사회 참여 개입을 개발했습니다. 개별화된 미숙아 예방 계획(INCORPorATE IP3) 준수를 통해 조산을 줄이기 위한 커뮤니티 참여라는 제목의 발명품에는 커뮤니티 둘라 주도 그룹 사회적 지원이 포함됩니다.