個別の早産予防計画を遵守することで早産を減らすために地域社会を巻き込む

非ヒスパニック系黒人（NHB）女性は、37週未満で出産する早産（PTB）を経験する可能性が49％高い。 PTB は、短期および長期の新生児転帰不良のリスク増加と関連しています。 PTB は、自発的 PTB を含む複数の臨床シナリオで発生する可能性があります（例: 早産、早産前駆水膜破裂）および医学的に誘発された早産（例：早産） 子癇前症）。 PTB の既往歴のある女性は、将来の PTB のリスクが 1.5 ～ 2 倍高くなります。 以前の PTB の推定病因に特有の再発 PTB のリスクを軽減できる医学療法があります。 したがって、以前にPTBの既往歴があり、デューク母体胎児医療（MFM）によるケアを受けている女性は、再発PTBのリスクを軽減するために個別の未熟児​​予防計画（IP3）を受けています。 IP3 プランは、毎日の投薬、毎週の通院、痛みを伴う注射や侵襲的超音波検査に至るまで、さまざまな要件を伴う労働集約的なものであることがよくあります。

NHB 女性における PTB 率の増加と、この集団におけるアドヒアランスの低下の示唆 1 を考慮して、我々は以前、IP3 アドヒアランスに対する患者の認識している障壁を明らかにするために、NHB 女性を対象とした定性的研究を実施しました 2,3。 これらの研究により、早産歴のあるNHB女性は、ストレスとサポートの欠如が早産予防遵守の重要な障壁であると感じていることが明らかになった。 ストレスと限られたサポートにより、女性は同僚やコミュニティから孤立していると感じました。 これらのデータに基づいて、私たちは利害関係者グループと協力して、地域レベルの社会的サポートを利用して個別の早産予防計画の順守を高める、患者中心の地域参加型介入を開発しました。 結果として得られた発明、「個別未熟児予防計画への遵守を通じ早産を減らすために地域社会を参加させる（INCORPorATe IP3）」というタイトルの発明には、地域社会ドゥーラ主導のグループ社会支援が含まれています。