Engagera samhället för att minska för tidigt födda genom att följa en individualiserad plan för förebyggande av prematuritet

Icke-spansktalande svarta (NHB) kvinnor är 49 % mer benägna att uppleva en prematur födsel (PTB), förlossning före 37 veckor. PTB är associerat med ökad risk för dåliga kort- och långsiktiga neonatala resultat. PTB kan förekomma i flera kliniska scenarier inklusive spontan PTB (t.ex. prematur förlossning, prematur prematur förlossning av membran) och medicinskt inducerad prematur förlossning (t.ex. havandeskapsförgiftning). Kvinnor med en historia av PTB löper 1,5 - 2 gånger ökad risk för framtida PTB. Det finns medicinska behandlingar som kan minska risken för återkommande PTB som är specifik för den förmodade etiologin för den tidigare PTB. Således får kvinnor med en historia av en tidigare PTB som får vård med Duke Maternal Fetal Medicine (MFM) en individuell prematuritetspreventionsplan (IP3) för att minska risken för återkommande PTB. IP3-planerna är ofta arbetsintensiva med krav som sträcker sig från dagliga mediciner, veckovisa klinikbesök, smärtsamma injektioner eller invasiva ultraljud.

Med tanke på den ökade frekvensen av PTB bland NHB-kvinnor och visst förslag på minskad adherens i denna population1, har vi tidigare genomfört kvalitativa studier med NHB-kvinnor för att avslöja patientupplevda hinder för IP3-adherence2,3. Dessa studier avslöjade att NHB-kvinnor med tidigare tidig födsel ansåg att stress och brist på stöd var viktiga hinder för att förebygga tidig födsel. Stress och begränsat stöd fick kvinnor att känna sig isolerade från sina kamrater och samhället. Baserat på dessa data arbetade vi med en intressentgrupp för att utveckla en patientcentrerad, samhällsinvolverad intervention som kommer att öka efterlevnaden av en individualiserad plan för förebyggande av prematuriteter med hjälp av socialt stöd på samhällsnivå. Den resulterande uppfinningen med titeln, Engagera samhället för att minska för tidig födsel genom att följa en individuell plan för förebyggande av prematuritet (INCORPorATE IP3) inkluderar socialt stöd i grupp med doula-ledd grupp.