Envolvendo a comunidade para reduzir a prematuridade por meio da adesão a um plano individualizado de prevenção da prematuridade

As mulheres negras não hispânicas (NHB) têm 49% mais chances de ter um parto prematuro (PTB), parto antes de 37 semanas. A TBP está associada a um risco aumentado de desfechos neonatais insatisfatórios a curto e longo prazo. A PTB pode ocorrer em vários cenários clínicos, incluindo PTB espontânea (p. trabalho de parto prematuro, ruptura de membranas antes do parto prematuro) e trabalho de parto prematuro induzido por medicamentos (por exemplo, pré-eclâmpsia). As mulheres com história de PTB têm um risco 1,5 - 2 vezes maior de ter PTB no futuro. Existem terapias médicas que podem reduzir o risco de TBP recorrente específica para a etiologia presumida da TBP prévia. Assim, as mulheres com histórico de TBP prévia que recebem cuidados da Duke Maternal Fetal Medicine (MFM) recebem um Plano Individualizado de Prevenção da Prematuridade (IP3) para reduzir o risco de TBP recorrente. Os planos IP3 geralmente exigem muito trabalho, com requisitos que variam de medicamentos diários, visitas semanais à clínica, injeções dolorosas ou ultrassonografias invasivas.

Dado o aumento da taxa de PTB entre as mulheres NHB e alguma sugestão de diminuição da adesão nesta população1, conduzimos anteriormente estudos qualitativos com mulheres NHB para descobrir as barreiras percebidas pelo paciente à adesão IP32,3. Esses estudos revelaram que as mulheres NHB com parto prematuro anterior sentiram que o estresse e a falta de apoio eram as principais barreiras para a adesão à prevenção do parto prematuro. O estresse e o apoio limitado fizeram com que as mulheres se sentissem isoladas de seus colegas e da comunidade. Com base nesses dados, trabalhamos com um grupo de partes interessadas para desenvolver uma intervenção centrada no paciente e envolvida na comunidade que aumentará a adesão a um plano individualizado de prevenção da prematuridade usando suporte social no nível da comunidade. A invenção resultante intitulada Engajar a comunidade para reduzir o nascimento prematuro por meio da adesão a um plano individualizado de prevenção da prematuridade (INCORPorATE IP3) inclui apoio social de grupo liderado por doulas comunitárias.