혈압 장애가 있거나 없는 임산부의 상완 수축기 압력을 측정하기 위한 수축기 발-첨단 간격과 청진 방법 간의 일치 및 자간전증의 동맥 경직 마커 검색. (SFATI GROPE)

임신 중 고혈압은 합병증으로 인해 산모와 태아의 이환율과 사망의 주요 원인으로 남아 있으며 임신의 5~10%에 영향을 미칩니다. 임신 중 고혈압은 의료 환경에서 측정한 수치를 기반으로 하며 수축기 혈압 ≥ 140mmHg 및/또는 이완기 혈압 ≥ 90mmHg로 정의됩니다. 따라서 임신 중에는 혈압을 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다.

그러나 주요 어려움은 많은 측정 장치의 불안정성에 있습니다. 이러한 비신뢰성을 설명할 수 있는 가설 중 하나는 오실로메트릭 곡선의 분석을 기반으로 한다는 것입니다. 후자는 동맥벽의 거동과 생체역학적 특성에 의해 영향을 받습니다. 그러나 정상적인 임신 중에는 특히 과다혈량증의 결과로 동맥 순응도가 변경됩니다. 고혈압과 전자간증의 경우 이러한 변화가 더욱 두드러집니다.

혈압 측정의 황금 표준은 Korotkoff 소리 감지에 기반한 청진 방법으로 남아 있습니다. 이제 이 방법은 오실로메트릭 방법과 자동화 장치의 사용 증가에 따라 점점 더 적게 사용되고 있습니다. 그러나 이러한 자동 장치는 공개되지도 않고 교환할 수도 없는 알고리즘을 사용하며 CE 마크에도 불구하고 대부분의 장치는 시장은 권장 사항에 따라 임상 시험에 의해 검증되지 않았습니다. 임산부에서 검증하는 것은 훨씬 더 문제가 많으며 일반적으로 대부분의 전압 측정 시스템에 결함이 있을 수 있다는 것이 인정됩니다. 오실로메트릭 방법의 정확성과 재현성을 향상시키기 위해 우리는 오실로메트릭 곡선의 포락선이 아닌 오실로메트릭 곡선의 시간 분석을 포함하는 오실로메트릭 곡선을 기반으로 수축기 혈압을 결정하는 새로운 알고리즘을 개발했습니다. 이 독창적인 접근 방식은 발과 오실로그램의 수축기 피크 피크(SFATI - Systolic Foot-to-Apex Time Interval) 사이의 지연 증가를 강조할 수 있게 했으며, 최대값은 첫 번째 Korotkoff와 일치합니다. 단순한 계산이 아닌 처음으로 수축기 혈압을 실제로 측정할 수 있습니다.

또한, 이 매개변수는 심혈관 위험 인자가 있어 동맥 경직이 증가할 위험이 있는 환자의 평균 혈압 영역에서 관찰되는 두 번째 상승을 나타냅니다. 이 매개변수는 간단한 표준 혈압 측정을 통해 동맥 순응 장애가 있는 대상을 쉽게 식별할 수 있도록 해야 합니다. 이것은 대규모 및 반복 기준을 포함하여 스크리닝 측면에서 많은 가능성을 열어줍니다.

따라서 간단한 혈압 측정으로 SFATI 알고리즘은 임신 중 기존 오실로메트릭 방법으로 관찰된 불일치를 수정할 수 있어야 하며 두 가지 이점이 있습니다.

• 전자간증의 진단뿐만 아니라 적절한 치료 관리의 전제 조건인 모니터링 품질을 보장하는 정확하고 신뢰할 수 있는 혈압 측정
• 가능한 경직성을 감지하여 동맥 손상을 나타내는 혈관벽 평가. 여기서 목표는 전자간증이 있는 여성에서 얻은 곡선 프로파일을 다양한 수준의 중증도에서 특성화하고 전자간증 병력이 있거나 전자간증 위험이 있는 여성에서 이 프로파일을 평가하는 것입니다. 가능한 특이성은 더 큰 규모에서 관심을 평가하기 위해 이 접근 방식을 현재 선별 전략에 통합하는 것을 가능하게 합니다.

따라서 다음과 같은 가정을 합니다.

1. SFATI 방법은 혈압 상태에 관계없이 임산부의 상완 수축기 혈압을 정확하게 측정하기 위한 표준 청진 방법보다 더 신뢰할 수 있습니다.
2. 혈압 장애가 있는 여성의 경우 오실로메트릭 곡선은 동맥 경화 마커의 존재로 수정되어 특정 오실로메트릭 프로필을 특성화할 수 있습니다.
3. 이 특정 프로필은 초기 단계에 나타나며 전자간증 발병 위험이 더 높은 여성을 식별할 수 있어야 합니다.