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파킨슨병의 우울증 치료를 위한 케타민 (KET-PD)

2025년 12월 1일 업데이트: Sophie Holmes, Yale University

파킨슨병의 우울증 치료를 위한 케타민(KET-PD)

이 연구의 주요 목적은 PD가 있는 개인에서 위약과 비교하여 반복 투여 케타민 주입 패러다임의 효능과 안전성을 조사하는 것입니다.

각 팔의 참가자 중 일부는 시냅스 밀도의 변화와 기능적 네트워크의 재구성이 파킨슨병에서 케타민의 항우울제 추정 효과의 기초가 되는지 여부를 조사하기 위해 기준선 및 치료 후 PET 및 fMRI 스캔을 받게 됩니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 병렬, 이중 맹검, 위약 대조 무작위 임상 시험(RCT)에서 파킨슨병(PD)의 우울증 치료를 위한 케타민의 효능을 평가할 것입니다. 이미징은 케타민 치료의 기계적 효과를 조사하는 데 사용됩니다. 구체적으로 연구자들은 시냅스 밀도를 측정하기 위해 양전자 방출 단층 촬영(PET)을 사용하고 기능적 연결성을 측정하기 위해 기능적 자기 공명 영상(fMRI)을 사용할 것입니다. 연구자들은 케타민 치료 과정이 위약에 비해 우울증 심각도를 크게 감소시킬 것이라는 가설을 세웠습니다. 기계적으로 케타민은 기능적 네트워크를 재구성하고 시냅스 밀도를 증가시킵니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

51

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, 미국, 06510
        • Yale New Haven Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

40년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 40~80세의 남성 또는 여성
  2. Hoehn 및 Yahr 척도에 의해 결정된 파킨슨병, 1기, 2기 또는 3기의 임상 진단
  3. Mini-International Neuropsychiatric Interview(MINI)에 의해 결정된 주요 우울 장애(MDD)에 대한 기준을 충족하고, 우울증과 비우울 PD 환자 사이에 최대 차별을 보인 MADRS에서 최소 15개를 충족합니다.
  4. 가임 여성의 경우 스크리닝 전 최소 1개월 동안 매우 효과적인 피임법을 사용하고 연구 참여 기간 동안 그러한 방법을 사용하는 데 동의하고 스크리닝 시 음성 임신 검사를 받아야 합니다.
  5. 연구 기간 동안 알코올, 대마초, 니코틴 및 카페인 이외의 남용 약물을 금합니다.
  6. 연구 기간 동안 모든 연구 절차 및 이용 가능성을 준수할 의사를 진술했습니다.
  7. 서명 및 날짜가 기재된 정보에 입각한 동의서 제공.

제외 기준:

다음 기준 중 하나를 충족하는 개인은 본 연구 참여에서 제외됩니다.

  1. 치매의 존재 및 18 미만의 몬트리올 인지 평가(MoCA) 점수.
  2. MDD를 제외한 1차 정신 장애(MINI에 의해 결정됨)
  3. 의도가 있는 능동적 자살 생각
  4. 지난 2년 동안 물질 의존의 역사
  5. 담배 사용 장애를 제외한 현재 물질 사용 장애
  6. 케타민을 사용한 사전 임상 정신과 치료 또는 케타민의 사전 레크리에이션 사용
  7. 현재 중요한 의학적 병력(예: 심혈관, 신장) 또는 신경학적(예: 뇌혈관, 발작, 외상성 뇌 손상) 불안정하고 위험을 크게 증가시키고/하거나 연구 목적에 영향을 미칠 수 있는 PD 이외의 질병(연구 의사가 결정함)
  8. 조절되지 않는 고혈압은 고혈압 환자 중 평균 혈압이 140 mmHg 이상이거나 평균 이완기 혈압이 90 mmHg 이상인 경우로 정의됩니다.
  9. 기립성 저혈압(OH) 증상이 몇 분 이상 지속되거나(예: 현기증, 시야 흐림, 어지러움, 쇠약, 피로) 실신. OH는 앉은 자세에서의 혈압과 비교하여 일어선 후 3분 이내에 수축기 혈압이 20mmHg 감소하거나 이완기 혈압이 10mmHg 감소하는 것으로 정의됩니다.
  10. Yale Human Investigation Committee(HIC) 지침에 따라 서면 동의서를 제공할 수 없습니다.
  11. PI의 판단에 따라 위험을 크게 증가시키거나 연구 참여로 인한 이익 가능성을 크게 감소시키는 모든 조건 또는 발견.

    PET/fMRI에만 참여하는 경우:

  12. 이 연구에 참여하면 연간 방사선 노출에 대한 FDA 한도(연간 5 rem)를 초과하는 연구 목적을 위한 사전 방사선 노출
  13. MRI 스캔에 대한 금기 사항.
  14. PT/INR(Prothrombin time and international normalized ratio) 검사로 결정된 출혈 장애의 존재

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 케타민 주입
참가자는 케타민(0.5mg/kg IV, 최대 총 60mg)을 6회 주입받게 되며, 지속적인 심장 모니터링 및 산소 측정을 하는 동안 40분에 걸쳐 투여됩니다.
참가자는 케타민(0.5mg/kg IV, 최대 총 60mg)을 6회 주입받게 되며, 지속적인 심장 모니터링 및 산소 측정을 하는 동안 40분에 걸쳐 투여됩니다.
위약 비교기: 식염수 주입
참가자는 지속적인 심장 모니터링 및 산소 측정을 하는 동안 40분에 걸쳐 위약(식염수 IV)을 6회 주입합니다.
참가자는 지속적인 심장 모니터링 및 산소 측정을 하는 동안 40분 동안 식염수를 6회 주입받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
우울증 심각도의 변화
기간: 기준선, 1주차, 2주차, 3주차
치료 후 우울증 중증도의 주요 결과는 피험자 간 요인으로 포함된 그룹(케타민, 위약)과 시간(기준선, 1주, 2주, 3주)이 포함된 선형 혼합 모델을 사용하여 그룹 간에 비교됩니다. 과목 요인. 우울증의 중증도를 측정하는 데 사용되는 척도는 The Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale(MADRS)이라고 합니다. MADRS는 정신과 의사가 기분 장애가 있는 환자의 우울 에피소드의 중증도를 측정하는 데 사용하는 10개 항목 진단 설문지입니다. 전체 점수의 범위는 0에서 60까지이며 MADRS 점수가 높을수록 우울증이 심함을 나타냅니다.
기준선, 1주차, 2주차, 3주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈압의 변화: 수축기
기간: 기준선 및 연구 중재의 마지막 투여 후 최대 19일
조사자에 의해 임상적으로 유의한 것으로 결정된 수축기 및 이완기 혈압의 변화
기준선 및 연구 중재의 마지막 투여 후 최대 19일
혈압의 변화: 이완기
기간: 기준선 및 연구 중재의 마지막 투여 후 최대 19일
조사자에 의해 임상적으로 유의한 것으로 결정된 수축기 및 이완기 혈압의 변화
기준선 및 연구 중재의 마지막 투여 후 최대 19일
심박수 변화
기간: 기준선 및 연구 중재의 마지막 투여 후 최대 19일
조사자에 의해 임상적으로 유의한 것으로 결정된 심박수의 변화
기준선 및 연구 중재의 마지막 투여 후 최대 19일
호흡의 변화
기간: 기준선 및 연구 중재의 마지막 투여 후 최대 19일
연구자에 의해 임상적으로 중요한 것으로 결정된 호흡의 변화
기준선 및 연구 중재의 마지막 투여 후 최대 19일
O2 포화도의 변화
기간: 기준선 및 연구 중재의 마지막 투여 후 최대 19일
연구자에 의해 임상적으로 중요한 것으로 결정된 O2 포화도의 변화
기준선 및 연구 중재의 마지막 투여 후 최대 19일
심전도의 변화
기간: 기준선 및 연구 중재의 마지막 투여 후 최대 19일
조사자에 의해 임상적으로 중요한 것으로 결정된 부정맥 또는 허혈과 같은 심장 사건을 나타내는 ECG의 변화
기준선 및 연구 중재의 마지막 투여 후 최대 19일
미분에 따른 CBC의 변화
기간: 기준선 및 연구 중재의 마지막 투여 후 최대 19일
조사자에 의해 임상적으로 유의한 것으로 결정된 차등을 갖는 CBD의 변화
기준선 및 연구 중재의 마지막 투여 후 최대 19일
완전 대사 패널의 변화
기간: 기준선 및 연구 중재의 마지막 투여 후 최대 19일
조사자에 의해 임상적으로 유의한 것으로 결정된 완전 대사 패널의 변화
기준선 및 연구 중재의 마지막 투여 후 최대 19일
TFT의 변화
기간: 기준선 및 연구 중재의 마지막 투여 후 최대 19일
조사자에 의해 임상적으로 중요한 것으로 결정된 TFT의 변화
기준선 및 연구 중재의 마지막 투여 후 최대 19일
일상적인 소변 검사의 변화
기간: 기준선 및 연구 중재의 마지막 투여 후 최대 19일
조사자에 의해 임상적으로 중요한 것으로 결정된 일상적인 요검사의 변화
기준선 및 연구 중재의 마지막 투여 후 최대 19일
부작용
기간: 기준선 및 연구 개입의 마지막 투여 후 최대 32일
모든 신체 시스템을 평가하기 위해 CTCAE v5.0 및 축약된 버전의 SAFTEE-GI 및 -SI로 평가
기준선 및 연구 개입의 마지막 투여 후 최대 32일
시냅스 밀도의 변화
기간: 기준선, 3주차
기준선 스캔과 개입 후 스캔 사이의 시냅스(SV2A) 밀도([11C]UCB-J PET를 사용하여 측정)의 변화는 관심 영역에서 측정됩니다.
기준선, 3주차
네트워크 기능의 변화
기간: 기준선, 3주차
네트워크 기능의 변화는 기준선과 개입 후 스캔 간의 fMRI 기능 연결성을 비교하여 측정됩니다.
기준선, 3주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Sophie E. Holmes, PhD, Yale University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 11월 23일

기본 완료 (실제)

2025년 9월 24일

연구 완료 (실제)

2025년 9월 24일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 6월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 6월 22일

처음 게시됨 (실제)

2021년 6월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 12월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 12월 1일

마지막으로 확인됨

2025년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

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