실시간 종양 검출에 대한 복강경 간 수술에서 ICG 및 4K 오버레이의 실행 가능성 및 영향 (LiverLight)

가능한 가장 큰 잔존 간 실질을 가진 종양 없는 절제연을 달성하는 것이 간 수술의 주요 과제입니다. 따라서 수술 전후 종양 감지, 간 분절 및 주변 구조의 해부학적 매핑은 장단기 수술 결과를 개선하는 데 필수적입니다. 지난 수십 년 동안 이러한 목적을 위해 몇 가지 실시간 방법이 도입되었습니다. 이러한 방법은 주로 담도계로 배설되는 추적 가능한 염료의 활용을 기반으로 합니다. 최소 침습 수술과 비디오 기술의 발전으로 인도시아닌 그린은 이러한 방식으로 가장 많이 사용되는 염료가 되었습니다. 인도시아닌 그린을 사용하면 기존의 수술 중 방법으로는 식별할 수 없는 작은 간 종양을 감지할 수 있음이 입증되었습니다. 문헌에 따르면 인도시아닌 그린을 사용한 종양 검출의 보고된 민감도는 98%-100% 범위인 반면 기존 방법은 90% 민감도에 도달할 수 없었습니다. 잠재적인 혈관 재건으로 인한 유입 또는 유출 분포뿐만 아니라 간절제술 후 담즙 누출은 특히 복잡한 간 수술 후에 발생할 수 있는 가장 흔한 합병증 중 일부입니다. 위에서 언급한 인도시아닌 그린의 장점 외에도 여러 연구자들은 인도시아닌 그린이 수술 중 담즙 누출과 모든 유입 또는 유출 분포를 식별할 수 있음을 보여주었습니다. 그럼에도 불구하고 복강경 보조 간 수술은 기술적으로 어려운데, 대부분 기구 움직임의 정도 제한, 카메라 불안정성, 깊이 지각 상실 때문입니다. 특히, 깊이 인식의 상실과 부정확한 물체 위치 파악은 수술 중 합병증과 긴 학습 곡선으로 이어질 수 있습니다. 수술 전후 합병증을 줄이고 복강경 간 수술 중 학습 곡선을 단축하기 위해 비디오 기술의 발전, 즉 4K 초고화질 이미징이 개발되었습니다. 이것은 실시간 종양 감지 및 수술 결과에 대한 4K 복강경 간 수술 중 인도시아닌 그린 이미징의 영향을 평가하는 최초의 전향적 연구입니다.