발치 후 초기 치유 단계에서 L-PRF 뼈 블록이 있는 GBR (LPRF-GBR)

개업의가 임플란트를 식립해야 할 때 충분한 양의 뼈가 필요합니다. 치아 추출 후, 뼈 리모델링 과정은 다양한 소켓 구성 요소의 재흡수로 이어집니다. 자연 발치 치유는 임플란트 식립에 부적합한 부위를 초래할 수 있습니다. 따라서 이러한 자연 흡수를 보상하기 위해 향후 이식 부위에서 발치 시 치조 융기 보존(ARP)을 수행해야 하는 경우가 있습니다. 그러나 일부 임상 상황에서는 발치 시 ARP(감염, 심각한 뼈 손실 등)를 허용하지 않습니다. 치조 보존이 지시되지 않고 임플란트 식립을 위해 올바른 뼈 구조를 복구하거나 보존하기 위해 뼈 확대가 필요한 이러한 상황에서는 다른 기술을 사용해야 합니다. 따라서 본 연구에서는 L-PRF bone block(이종이식편, 환자혈액막, 교원질막으로 구성된 복합이식편)을 이용한 골유도 재생을 통한 접근으로 이러한 임상적 상황을 관리할 것을 제안한다. 발치 후 6~8주의 치유 기간. 이 초기 접근법은 연조직 치유(이식편을 덮기 위한 더 쉬운 일차 폐쇄)를 허용하고 소켓의 잔류 뼈 구조를 활용하고(흡수 초기에만) 발치 부위에서 감염 재흡수를 허용합니다.

결과는 연조직과 경조직의 체적 변화입니다. 이 체적 변화를 평가하기 위해 3개의 CBCT와 3개의 디지털 인상이 3개의 다른 시간에 만들어집니다: 발치 전, 골 유도 재생 전, 임플란트 식립 전(재생 후 5~8개월).

환자는 Cliniques Universitaires Saint-Luc에서 모집되며 참여는 의무 없이 자발적으로 이루어집니다. 실험에 포함되려면 환자는 임플란트 전 골 재생을 위해 추출해야 하는 전상방 영역에서 적어도 하나의 치아를 가지고 있어야 합니다. 유도 뼈 재생에 대한 이러한 필요성은 3차원 방사선 검사를 기반으로 합니다.

실험의 연대기는 다음과 같습니다.

1. 먼저 상담을 통해 진단을 내리고 실험에 대해 설명하고 정보에 입각한 동의서에 서명합니다.
2. 첫 번째 CBCT(Cone Beam Computed Tomography) 및 첫 번째 디지털 인상.
3. 수술: 발치.
4. 2차 CBCT, 발치 10~15일 후 디지털 치형 및 발치 부위 치유 제어.
5. 수술: 발치 후 6~8주 동안 가이드 뼈 재생.
6. 재생 후 10~14일 동안 부위 치유 제어.
7. 세 번째 CBCT, 세 번째 디지털 임프레션은 재생성 후 5~8개월 후입니다.
8. 수술: 임플란트 식립. 데이터 분석은 다른 수술 후 제어 방문으로 임상적으로 수행되고 CBCT 및 광학 인상으로 용적 측정됩니다. 전용 애플리케이션(CBCT는 MeVisLab, 인상은 Gom Inspect)을 사용하여 인상과 방사선 이미지를 분석합니다.