GBR Med L-PRF benblock i tidig läkningsfas efter extraktion (LPRF-GBR)

När utövarna ska placera ett implantat är det nödvändigt att ha en tillräcklig mängd ben. Efter en tandutdragning leder en benremodelleringsprocess till en resorption av de olika sockets komponenter. Den spontana läkningen av en extraktion kan resultera i en olämplig plats för implantatplacering. Det är därför ibland nödvändigt att utföra en alveolär åskonservering (ARP) vid tidpunkten för extraktion på det framtida implantatstället för att kompensera för denna naturliga resorption. Vissa kliniska situationer tillåter dock inte ARP (infektion, betydande benförlust, etc.) vid tidpunkten för extraktion. I dessa situationer där alveolär konservering inte är indicerad och benförstoring krävs för att återställa eller bevara korrekt benanatomi för implantatplacering, måste andra tekniker användas. Sålunda, i denna studie föreslår utredarna att hantera dessa kliniska situationer genom ett tillvägagångssätt med hjälp av guidad benregenerering med ett L-PRF-benblock (komposittransplantat som består av ett xenotransplantat, ett membran från patientens blod och ett kollagenmembran) efter en kort tid läkningsperiod på 6 till 8 veckor efter tandutdragning. Detta tidiga tillvägagångssätt möjliggör läkning av mjukvävnad (enklare primär stängning för att täcka transplantatet), dra fördel av den kvarvarande benarkitekturen i socket (endast i början av dess resorption) och tillåter infektionsresorption vid extraktionsstället.

Resultaten är de volymetriska förändringarna av den mjuka och hårda vävnaden. För att utvärdera dessa volymetriska förändringar kommer 3 CBCT och 3 digitala avtryck att göras vid 3 olika tidpunkter: före extraktion, före guidad benregenerering och före implantatplacering (5 till 8 månader efter regenerering).

Patienter kommer att rekryteras till Cliniques Universitaires Saint-Luc, deltagande kommer att vara frivilligt utan några förpliktelser. För att inkluderas i experimentet måste patienterna ha minst en tand från antero-superior-sektorn som måste extraheras med behov av pre-implantat benregenerering. Detta behov av guidad benregenerering kommer att baseras på en tredimensionell radiologisk undersökning.

Kronologin för experimentet är:

1. Första konsultationen för att ställa diagnosen, förklara experimentet och underteckna det informerade samtycket.
2. 1:a CBCT (Cone Beam Computed Tomography) och 1:a digitala avtrycket.
3. Kirurgi: utdragning av tand(ar).
4. 2:a CBCT, digitalt avtryck och kontroll av läkningen av extraktionsstället 10 till 15 dagar efter extraktion.
5. Kirurgi: Guidad benregenerering 6 till 8 veckor efter extraktion.
6. Kontroll av läkningen av platsen 10 till 14 dagar efter regenerering.
7. 3:e CBCT, 3:e digitala avtrycket 5 till 8 månader efter regenerering.
8. Kirurgi: Implantatplacering. Dataanalysen kommer att göras kliniskt med kontrollbesök efter de olika operationerna och volymetriskt med CBCT och optiska avtryck. Avtrycken och de röntgenbilder kommer att analyseras med en dedikerad applikation (MeVisLab för CBCT och Gom Inspect för avtrycken).