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비전통적인 환경에서 치료 및 유지 순응도 향상 (I-TRAINS)

2024년 12월 6일 업데이트: Boston Medical Center

고위험군에서 Cabotegravir-Rilpivirine Long Acting (CAB-RPV LA) 실행 전략

이것은 질적 및 양적 방법을 모두 사용하는 하이브리드 구현-효과 연구입니다. 이 연구의 목적은 새롭지만 승인된 HIV를 한 달에 한 번 주사하는 치료법[Cabotegravir-Rilpivirine Long Acting(CAB-RPV LA)]을 표준 의사 사무실이나 진료소 밖에서 HIV를 앓고 있는 개인에게 제공하는 것이 약물 순응도를 높이는지 여부를 조사하는 것입니다. 치료. 클리닉 환경 내에서 이미 제공되고 있는 이 HIV 월간 주사 치료는 커뮤니티 파트너 공간의 참가자에게 관리되어 치료를 위해 기존 클리닉에 제시해야 하는 장벽을 줄입니다.

주사를 맞을 개인은 HIV 경구 약물을 복용할 수 없었던 이력이 있을 뿐만 아니라 전통적인 클리닉 환경에 참여하기 어렵게 만드는 다른 치료 장벽이 있어야 합니다. 이러한 장벽에는 노숙자, 약물 사용, 정신 질환 및 진단에 대한 낙인이 포함될 수 있지만 이에 국한되지는 않습니다.

참가자들이 비전통적인 환경에서 치료를 받는 것이 더 쉬운지 여부와 주사가 표준 경구 HIV 약물과 비교하여 HIV 약물 순응도를 더 쉽게 유지하는지 여부에 대한 데이터를 수집할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

제안된 구현 연구는 치료를 받지 않거나 치료를 준수하지 않을 위험이 가장 높은 HIV 환자를 참여시키는 새로운 접근 방식을 평가하도록 설계되었습니다. 조사관은 CAB-RPV LA를 테스트하지 않습니다. 이것은 승인 된 약물입니다. 조사자들은 또한 약물을 연구하지도 않고 새로운 인구, 새로운 용량 또는 새로운 투여 경로에 대해 연구하지도 않습니다. 오히려 조사관은 정량적 방법을 사용하고 커뮤니티 기반 설정에서 CAB-RPV LA의 구현을 테스트할 것을 제안하는 구현 3군 코호트 연구를 수행하고 있습니다. 세 코호트/그룹은 다음과 같습니다.

  • 코호트 1 - 대체 커뮤니티 기반 사이트에서 CAB-RPV LA를 받은 개인
  • 코호트 2 - HIV 클리닉에서 CAB-RPV LA를 받은 개인
  • 코호트 3 - 코호트 1의 특성을 공유하고 표준 치료에 종사하는 개인

이 연구는 다음 구현 및 임상 질문에 답하도록 설계되었습니다.

A. 구현 질문

  1. CAB-RPV LA의 지역사회 기반 전달이 환자, 제공자 및 지역사회 조직의 관점에서 HIV(PLWH)에 걸린 고위험군에게 수용 가능하고 실행 가능한 전달 방법이 될까요? (수용성/타당성)
  2. 지역사회 기반 전달 전략이 아웃리치 환경에서 최초 방문을 위해 코호트 1에 등록된 개인의 최소 80%에 대해 6개월 동안 주사를 시작하고 완료할 수 있습니까? (도달) 표본 크기 계산에 대한 자세한 내용은 섹션 11을 참조하고 장기간 참여 가능성을 극대화하기 위해 연구 직원이 참가자와 연락을 유지하는 방법에 대해서는 섹션 7.2를 참조하십시오.
  3. 초기 주사를 맞을 가능성이 가장 높은 환자의 특성은 무엇이며 이러한 특성은 HIV 클리닉 안팎에서 CAB-RPV LA를 받는 개인마다 다른가요? (형평성)
  4. 지역 사회 기반 환경에서 CAB-RPV LA를 위해 본 환자는 HIV 치료에 만족합니까? (환자 중심)
  5. CAB-RPV LA의 일관된 전달이 지역사회 기반(비HIV 클리닉) 설정에서 가능합니까? (실행할 수 있음)
  6. 드롭인 센터 또는 커뮤니티 기반 조직의 공급자가 비전통적인 설정 내에서 CAB-RPV LA를 기꺼이 구현합니까? (양자)

B. 임상 질문

  1. 지역사회 기반 전달 사이트에서 개입 대상이 된 개인이 바이러스 억제를 달성하고 초기 주사를 받을 수 있습니까?
  2. 지역사회 기반 전달 전략이 고위험 인구 사이에서 서비스 참여 및 CAB-RPV LA 방문 접수를 보장할 수 있습니까? (유효성)
  3. CAB-RPV LA를 사용하는 지역사회 기반 전달 전략은 위험이 가장 높은 개인의 치료 순응도를 보장하는 데 있어 현재 치료 표준보다 우수합니까? (효과성) 커뮤니티 기반 CAB-RPV LA를 받은 고위험 개인이 6개월 동안 감지할 수 없는 바이러스 부하로 정의되는 치료를 준수할 수 있습니까?

연구 유형

중재적

등록 (실제)

25

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02118
        • Boston Medical Center, Center for Infectious Disease
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02118
        • Boston Medical Center, Project Trust

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

코호트 1에 대한 포함 기준:

  • HIV 양성
  • 영어 또는 스페인어 말하기
  • 환자가 약물의 후보이며 바이러스 억제됨을 나타내는 실험실 값
  • 후속 데이터 수집 전에 약속 알림을 받기 위해 로케이터 양식을 작성하고자 합니다.

코호트 2에 대한 포함 기준:

  • HIV 양성
  • 영어 또는 스페인어 말하기
  • Boston Medical Center Infectious Disease Clinic(HIV 클리닉)에서 케어 등록 및 CAB-RPV LA 주사 투여
  • 후속 데이터 수집 전에 약속 알림을 받기 위해 로케이터 양식을 작성하고자 합니다.

코호트 3에 대한 포함 기준:

  • HIV 양성
  • 영어 또는 스페인어 말하기
  • 보스턴 메디컬 센터 전염병 클리닉(HIV 클리닉)에서 치료에 등록했지만 CAB-RPV LA 주사를 받지 않음
  • 후속 데이터 수집 전에 약속 알림을 받기 위해 로케이터 양식을 작성하고자 합니다.
  • 2:1 비율로 코호트 1의 인구통계학적 및 기타 특성 측면에서 참가자와 일치

제외 기준(명시되지 않는 한 3개 코호트 모두에 대해):

  • CAB-RPV LA 시작 전에 바이러스 억제되지 않음(코호트 3에는 적용되지 않음)
  • 항레트로바이러스 요법(ART)을 완전히 준수한 이력
  • CAB-RPV LA의 사용에 수반되는 사항에 대한 자세한 논의 후 CAB-RPV LA를 복용할 의사가 없음(코호트 3에는 적용되지 않음)
  • 적격성을 확인하기 위한 임상적 적격성 테스트를 받을 수 없음(코호트 3에는 적용되지 않음)
  • Cabotegravir 또는 Cabenuva에 대한 내성을 시사하는 인테그라제 억제제 돌연변이의 병력
  • 통합효소 가닥 전달 억제제(INSTI) 또는 비뉴클레오사이드 역전사효소 억제제(NNRTI) HIV 약물에 대한 내성의 병력 또는 증거
  • 현재 임신 ​​중이거나 모유 수유 중
  • 현재 HIV 2 동시 감염 또는 HIV 2 감염과 함께 HIV 1이 있음
  • 카바마제핀, 옥스카바제핀, 페노바르비탈, 페니토인, 세인트 존스 워트, 전신성 덱사메타손, 리파부틴, 리팜핀 및 리파펜틴을 포함하되 이에 국한되지 않는 카베누바와 알려진 상호 작용이 있는 모든 약물 복용
  • 만성 B형 간염 감염

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 코호트 1 - 커뮤니티 기반 사이트에서 HIV 주사
CAB-RPV LA는 대체 커뮤니티 기반 사이트에서 환자에게 투여됨
주사 가능한 HIV 약물의 월간 투여
다른 이름들:
  • 카보테그라비르-릴피비린 지속형
활성 비교기: 코호트 2 - HIV 클리닉에서의 HIV 주사
HIV 클리닉 환자에게 투여된 CAB-RPV LA
주사 가능한 HIV 약물의 월간 투여
다른 이름들:
  • 카보테그라비르-릴피비린 지속형
활성 비교기: 코호트 3 - HIV에 대한 치료 기준
코호트 1의 특성을 공유하고 표준 치료에 종사하는 개인
HIV 양성 환자에 대한 치료 표준은 HIV 약물을 포함하거나 경구 약물을 포함할 수 있는 HIV 클리닉에서 제공됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
카베누바 주사 순응도
기간: 3개월, 6개월
치료 기간 내에 CAB-RPV LA 주사를 맞은 참가자 수.
3개월, 6개월
1차 진료 약속 준수
기간: 3개월, 6개월
지난 3개월 동안 1차 진료 예약을 받은 참가자 수입니다.
3개월, 6개월
정신 건강/행동 약속 준수
기간: 3개월, 6개월
지난 3개월 동안 정신 건강/행동 진료 예약을 받은 참가자 수입니다.
3개월, 6개월
코호트 1 및 2의 약물 남용 약속 준수
기간: 3개월, 6개월
지난 3개월 동안 약물 남용 약속을 받은 참가자 수입니다.
3개월, 6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Mari-Lynn Drainoni, PhD, BU School of Medicine, Infectious Diseases and Boston Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 2월 23일

기본 완료 (실제)

2023년 3월 17일

연구 완료 (실제)

2023년 3월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 7월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 7월 13일

처음 게시됨 (실제)

2021년 7월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 12월 6일

마지막으로 확인됨

2024년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

예

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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