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改善非传统环境中的治疗和保留依从性 (I-TRAINS)

2023年9月25日 更新者:Boston Medical Center

Cabotegravir-Rilpivirine 长效 (CAB-RPV LA) 在高危人群中的实施策略

这是一项使用定性和定量方法的混合实施效果研究。 该研究旨在检查是否向在标准医生办公室或诊所之外的艾滋病毒感染者提供每月一次的新的但已批准的艾滋病毒注射治疗 [Cabotegravir-Rilpivirine Long Acting (CAB-RPV LA)] 会增加对 HIV 的依从性治疗。 这种 HIV 月度注射治疗已经在诊所环境中进行,将在社区合作伙伴空间对参与者进行管理,从而减少必须到传统诊所接受治疗所造成的障碍。

将接受注射的个人需要有无法服用 HIV 口服药物的病史,以及其他难以参与传统诊所环境的护理障碍。 这些障碍可能包括但不限于无家可归、药物滥用、精神疾病和诊断的耻辱感。

将收集有关参与者在非传统环境中是否更容易接受护理的数据,以及与标准口服 HIV 药物相比,注射是否使他们更容易坚持 HIV 药物治疗。

研究概览

详细说明

拟议的实施研究旨在评估一种新方法,以吸引最有可能无法获得护理或坚持治疗的 HIV 感染者。 研究人员没有测试 CAB-RPV LA;这是一种批准的药物。 研究人员也没有研究这种药物,也没有针对新人群、新剂量或新给药途径进行研究。 相反,研究人员正在进行一项实施三臂队列研究,该研究使用定量方法并建议在基于社区的环境中测试 CAB-RPV LA 的实施。 这三个队列/组将是:

  • 队列 1- 在替代社区站点接受 CAB-RPV LA 的个人
  • 群组 2 - 在 HIV 诊所接受 CAB-RPV LA 的个体
  • 第 3 组 - 具有第 1 组特征并接受标准护理的个人

该研究旨在回答以下实施和临床问题。

A. 实施问题

  1. 从患者、提供者和社区组织的角度来看,以社区为基础的 CAB-RPV LA 交付是否会成为高危 HIV 感染者 (PLWH) 可接受且可行的交付方法? (可接受性/可行性)
  2. 基于社区的交付策略能否使至少 80% 的在外展环境中首次就诊的队列 1 中的个人开始和完成六个月的注射? (范围)有关样本量计算的详细信息,请参阅第 11 节,有关研究人员将如何与参与者保持联系以最大限度地发挥长期参与的潜力,请参阅第 7.2 节。
  3. 最有可能进行初始注射的患者有哪些特征?这些特征对于在 HIV 诊所内外接受 CAB-RPV LA 的个体有何不同? (公平)
  4. 在社区环境中接受 CAB-RPV LA 就诊的患者是否对他们的 HIV 护理感到满意? (以病人为中心)
  5. 在基于社区(非 HIV 诊所)的环境中是否可以持续提供 CAB-RPV LA? (可行性)
  6. 临时中心或社区组织的提供者是否愿意在他们的非传统环境中实施 CAB-RPV LA? (采用)

B. 临床问题

  1. 在社区分娩点进行干预的个体能否实现病毒抑制并接受初始注射?
  2. 基于社区的交付策略能否确保高风险人群参与服务和接受 CAB-RPV LA 就诊? (效力)
  3. 使用 CAB-RPV LA 的基于社区的交付策略在确保最高风险个体的治疗依从性方面是否优于当前的护理标准? (有效性)接受基于社区的 CAB-RPV LA 的高危个体能否坚持护理(定义为无法检测到病毒载量)六个月?

研究类型

介入性

注册 (实际的)

25

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、美国、02118
        • Boston Medical Center, Center for Infectious Disease
      • Boston、Massachusetts、美国、02118
        • Boston Medical Center, Project Trust

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

队列 1 的纳入标准:

  • HIV阳性
  • 说英语或西班牙语
  • 指示患者适合药物治疗且病毒受到抑制的实验室值
  • 愿意在后续数据收集之前完成定位器表格以接收约会提醒

队列 2 的纳入标准:

  • HIV阳性
  • 说英语或西班牙语
  • 在波士顿医疗中心传染病诊所(HIV 诊所)注册护理并接受 CAB-RPV LA 注射
  • 愿意在后续数据收集之前完成定位器表格以接收约会提醒

队列 3 的纳入标准:

  • HIV阳性
  • 说英语或西班牙语
  • 在波士顿医疗中心传染病诊所(HIV 诊所)注册护理但未接受 CAB-RPV LA 注射
  • 愿意在后续数据收集之前完成定位器表格以接收约会提醒
  • 以 2:1 的比例与队列 1 中的参与者在人口统计学和其他特征方面进行匹配

排除标准(对于所有 3 个队列,除非另有说明):

  • 在开始 CAB-RPV LA 之前病毒未被抑制(不适用于队列 3)
  • 完全坚持抗逆转录病毒疗法 (ART) 的历史
  • 在详细讨论了使用 CAB-RPV LA 的后果后不愿意服用 CAB-RPV LA(不适用于队列 3)
  • 无法进行临床资格测试以确认资格(不适用于队列 3)
  • 整合酶抑制剂突变史表明对 Cabotegravir 或 Cabenuva 有耐药性
  • 对整合酶链转移抑制剂 (INSTI) 或非核苷逆转录酶抑制剂 (NNRTI) HIV 药物耐药的历史或证据
  • 目前怀孕或哺乳
  • 目前有 HIV 1 合并感染 HIV 2 或 HIV 2 感染
  • 服用已知与 Cabenuva 相互作用的任何药物,包括但不限于卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、苯妥英钠、圣约翰草、全身性地塞米松、利福布汀、利福平和利福喷丁
  • 慢性乙型肝炎感染

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:卫生服务研究
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:队列 1 - 在社区站点进行 HIV 注射
CAB-RPV LA 在替代社区站点对患者进行给药
每月注射 HIV 药物
其他名称:
  • Cabotegravir-Rilpivirine 长效
有源比较器:队列 2- 在 HIV 诊所进行 HIV 注射
CAB-RPV LA 对 HIV 诊所的患者进行管理
每月注射 HIV 药物
其他名称:
  • Cabotegravir-Rilpivirine 长效
有源比较器:队列 3- HIV 护理标准
具有队列 1 特征并接受标准护理的个人
HIV 门诊将提供 HIV 阳性患者的标准护理,其中可能包括 HIV 药物治疗或口服药物治疗。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
参与护理
大体时间:6个月
在治疗窗口内接受的 CAB-RPV LA 注射的百分比
6个月
保留预定约会的百分比
大体时间:6个月
保留在护理标准组中的预定约会的百分比
6个月
坚持艾滋病护理的参与者百分比
大体时间:6个月
定义为无法检测到的 HIV 病毒载量状态
6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Mari-Lynn Drainoni, PhD、BU School of Medicine, Infectious Diseases and Boston Medical Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年2月23日

初级完成 (实际的)

2023年3月17日

研究完成 (实际的)

2023年3月28日

研究注册日期

首次提交

2021年7月13日

首先提交符合 QC 标准的

2021年7月13日

首次发布 (实际的)

2021年7月22日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年9月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年9月25日

最后验证

2023年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

是的

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

艾滋病毒感染的临床试验

CAB-RPV LA的临床试验

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