혈액 악성 종양이 있는 소아에서 Allo-HSCT 후 위험 적응 기증자 림프구 주입

포함 기준:

• 나이 4개월 ~ 18세
• 진단명 : 급성림프구성백혈병, 급성골수성백혈병, 소아골단구성백혈병, 골수이형성증후군, 만성골수성백혈병
• 법정대리인 동의서 서명
• 고위험 질병(ALL의 경우 - 초기 고백혈구증가증> 50x109/L, T 세포 ALL, 저이배수체 핵형, 복합 핵형, MLL 유전자 재배열, SIL-TAL 결실, 질병의 원발성 내성, 조기/매우 귀 재발, 영아 ALL; AML 환자 - MLL 유전자의 재배열(M5 형태를 갖는 t(1; 11) 및 t(9; 11) 제외), inv(3), t(3; 3), 복합 핵형 이상, t(8; 21) ) 삼염색체 4, t(16; 21), 일염색체 7, 일염색체 5, t(1; 22)가 없는 M7, FLT3+, M6, t(7; 12), 다계통 이형성증이 있는 AML, p53 유전자 돌연변이, NUP98 전좌, 질병의 원발성 내성, 조기/초기 재발 영아 AML, 이차 AML, 모든 소아 골수단구성 백혈병 및 골수이형성 증후군, 3회 이상의 관해에서 동종 조혈모세포이식, 동종 조혈모세포이식 전 MRD 지속, 관해에서 동종 조혈모세포이식, 동종 조혈모세포이식 후 MRD 지속 ; alloHSCT 후 세포유전학적 재발)
• 기증자 키메라 현상=>95%
• 불량 이식 기능 없음(헤모글로빈 농도 < 100 g/L, 호중구 < 1.0 × 10E + 9/L, 및 혈소판 < 30 × 10E + 9/L, 완전한 기증자 키메라 현상 및 이식편 대 숙주가 없는 이식 후 ≥ 30일째) 질병 또는 재발)
• ECOG 0-2 상태
• Karnofsky/Lansky 상태 >30%

제외 기준:

• 등록 당시 제어되지 않은 세균 또는 진균 감염
• 중증 장기 부전: 크레아티닌이 2 이상의 규범을 초과함; ALT, AST 5개 이상의 규범; 1.5 규범 이상의 빌리루빈
• 분출률 50% 미만
• 등록 시 승압기 지원 요구 사항
• 환자가 정보에 입각한 동의서에 서명할 수 없게 만드는 신체 또는 정신 장애
• 환자 병력에서 급성 GVHD 등급 3-4
• 환자 병력의 중증 만성 GVHD