이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

전이성 자궁경부암에 대한 초분할 방사선 요법

2026년 9월 14일 업데이트: Kevin Albuquerque, University of Texas Southwestern Medical Center

전이성 자궁경부암 치료를 위한 영상 유도 초분할 방사선 요법에 대한 단일 팔 2상 연구의 안전성 리드

초분할 방사선 요법을 사용한 국소 국소 요법으로 전이성 자궁경부암 환자의 전체 생존율을 향상시키기 위해

연구 개요

상세 설명

비전이성 환경에서 국소적으로 진행된 자궁경부암 치료의 표준 치료는 방사선과 화학요법의 조합입니다. 비전이성 자궁경부암에 대한 방사선 요법은 현재 매일 5-6주 동안 전달되는 외부 빔 형태의 방사선으로 구성되며, 이후 강내 근접 치료가 뒤따르거나 결합됩니다. 화학 요법은 방사선 민감화제로 사용되며 이는 국소 제어 및 전체 생존의 실질적인 개선과 관련이 있습니다. 전이성 자궁경부암의 치료는 까다롭습니다. 전이성 질환 환자의 치료 표준은 전신 요법 단독입니다. 전이성 자궁경부암의 치료는 많은 환자가 백금 기반 화학 요법에 대한 내성을 나타내고 여러 치료 라인을 통해 진행되는 어려운 상황입니다. 초기 단계의 자궁경부암은 우수한 예후로 치료가 가능하지만, 재발성 및 전이성 질환은 상당한 치료 문제를 제기합니다. 여러 대규모 임상 시험에서 두경부암과 전립선암과 같은 다른 부위의 국소 질환 치료로 무진행 생존율과 전체 생존율이 크게 향상되었음을 입증했습니다. 이러한 결과는 전이성 환경에서 국소 질환을 공격적으로 치료하기 위한 낙관론을 불러일으켰습니다. 또한 후향적 연구에서는 전이성 자궁경부암이 있는 여성에서 방사선으로 원발성 치료를 하면 전체 생존(OS)이 개선되는 것으로 나타났습니다. 치료 방법을 표준화한 연구는 없습니다. 또한 기존의 분할 방사선 치료로 전이성 환자를 치료하면 치료 시간이 길어지고 원격 질환에 중요한 전신 요법으로 중단될 수 있습니다. 이미지 기반 초분할 방사선을 사용하면 과도하게 큰 팽창 마진 없이 고용량을 전달할 수 있고 치료 시간을 단축할 수 있습니다. 또한, 연구 결과에 따르면 방사선의 선량이 개선된 결과와 관련하여 더 높은 선량과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 높은 선량 수준은 방사선 계획의 확장 마진을 제한하는 최신 영상 안내를 통해서만 달성할 수 있습니다. 추가 펄서 기술은 환자의 종양과 해부학적 구조에 적응할 수 있게 해주며 이 과정은 정상 구조에 대한 선량을 줄여 전이 인구에서 심각한 독성을 최소화합니다. 이 환경에서 방사선에 대한 전향적 시험은 없습니다. 현재 치료 표준은 시스플라틴 기반 이중 요법 +/- 아바스틴으로 남아 있으며 이 방사선 치료와의 조합은 결과를 변경할 가능성이 있으며 이 환자 집단에 대한 관리에 영향을 미칠 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

12

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Dallas, Texas, 미국, 75235
        • UT Southwestern Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상.
  2. 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.
  3. 전신 요법이 표준 치료인 전이성 질환의 방사선학적 증거가 있는 새로 진단된 FIGO IVB 자궁경부암, 전신 요법 치료의 6개월 이내, 또는
  4. 전신 요법이 치료의 표준인 골반에 측정 가능한 질환이 있는 재발성/전이성 질환이 있고 전신 요법 치료를 받은 지 6개월 이내인 환자.
  5. 뇌 전이가 있는 환자는 임상적으로 안정적이고/또는 메츠가 치료를 받거나 방사선 및/또는 수술 치료를 받을 수 있는 한 허용됩니다.
  6. 0-3의 동부 협력 그룹(ECOG) 성과 상태.
  7. 가임 여성은 첫 번째 방사선 펄스부터 시작하여 마지막 방사선 부분 후 90일 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 차단 피임 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 본 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다. 의학적으로 허용되는 피임(피임약)에는 다음이 포함됩니다.

1) 승인된 호르몬 피임약(예: 피임약, 패치 또는 링; Depo-Provera, Implanon) 또는 2) 살정제(정자를 죽이는 물질)와 함께 사용되는 차단 방법(예: 콘돔 또는 격막).

가임 여성은 다음 기준을 충족하는 모든 여성입니다(성적 취향, 결혼 여부, 난관 결찰을 받았거나 선택에 따라 금욕을 유지하는 것과 상관없이).

  • 자궁절제술 또는 양측 난소절제술을 받지 않은 경우 또는
  • 최소 연속 12개월 동안 자연적으로 폐경 후가 아니어야 함(즉, 이전 12개월 연속 월경 중 아무 때나 생리를 한 적이 있음)

제외 기준:

  1. 골반에 대한 사전 방사선 치료.
  2. 피험자는 연구 중인 암 치료를 위해 다른 조사 물질을 받고 있지 않을 수 있습니다.
  3. 활성 염증성 장 질환 또는 콜라겐 혈관 질환 -SLE, 경피증 또는 활성 면역억제제를 사용하는 환자(PI 재량에 따라 제외).
  4. 진행 중이거나 활동성 감염, 증후성 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥, 또는 연구자의 의견으로 연구 요건 준수를 제한할 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병.
  5. 피험자는 선천적 기형의 가능성과 이 요법이 유아에게 해를 끼칠 가능성이 있으므로 임신 중이거나 수유 중이어서는 안 됩니다.
  6. 방사선이나 수술로 치료할 수 없는 뇌 전이 또는 임상적 불안정성을 초래하는 뇌 전이의 존재.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 안전 리드인
중간 안전성 평가는 방사선 치료 후 90일 동안 최소 3회 방사선 치료(펄스)를 받았거나 아래에 정의된 용량 제한 독성을 경험한 평가 가능한 최소 10명의 환자를 대상으로 수행됩니다. 이러한 요구 사항을 충족하지 못하는 환자도 전체 시험 등록 목표에 포함되지만, 완전히 평가 가능한 환자가 10명에 도달할 때까지 안전성 도입은 계속됩니다(40% 감소에 필요한 총 환자 수는 17명으로 추산). 이들 환자는 초기에 8.5Gy/분할의 기본 선량 수준에 등록됩니다.
이 연구에 등록한 환자는 전신 요법을 받을 계획입니다. 골반의 전체 종양에 5개의 펄스를 조사하는 PULSAR 기술을 사용한 영상 기반 초분할 방사선 요법.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전이성/국소 재발성 자궁경부암에서 영상 유도 초분할 정위 적응 방사선 요법이 전반적인 생존 결과를 향상시키는지 확인하기 위해
기간: 2 년
전체 생존은 각 시점에서 생존하는 환자의 백분율로 평가됩니다. 전체 생존 기간은 진단부터 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
2 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
급성 및 후기 비뇨생식기(GU) 및 위장관(GI) 독성을 확인하려면
기간: 90일
CTCAE v5에 정의된 GU/GI 독성 비율은 방사선 치료 시작 후 최대 1년까지 급성(90일 이하) 및 후기(90일 초과)로 측정됩니다.
90일
치료 후 국소-부위 진행을 평가하기 위해
기간: 일년
국소 국소 재발률은 치료된 원발 종양의 질병 재발로 정의되며, 방사선 치료 시작부터 국소 진행 또는 사망까지의 시간 간격(방사선 요법 시작으로부터 최대 1년)으로 측정됩니다.
일년

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
각 방사선 펄스 후 치료 반응을 확인하려면
기간: 일년
치료 2~5에 대한 방사선의 각 부분(펄스) 및 방사선 치료 시작 후 최대 1년까지 예정된 영상 촬영 시 촬영한 영상의 종양 크기 변화
일년
방사선 치료를 받은 환자의 삶의 질을 결정하기 위해
기간: 일년
QOL은 EORTC QLQ-C30 및 EORTC QLQ-CX24를 사용하여 측정됩니다.
일년
방사선 치료를 받은 환자의 삶의 질을 결정하기 위해
기간: 일년
QOL은 EORTC QLQ-CX24를 사용하여 측정됩니다.
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Kevin Albuquerque, MD, University of Texas Southwestern Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2026년 6월 2일

연구 완료 (실제)

2026년 6월 2일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 8월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 8월 19일

처음 게시됨 (실제)

2021년 8월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 9월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 9월 14일

마지막으로 확인됨

2026년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다