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식도 편평 세포 암종의 조기 발견을 위한 새로운 전략

2026년 7월 21일 업데이트: University of California, San Francisco

식도 편평 세포 암종의 조기 발견을 위한 새로운 전략 조사

현재 프로토콜에서 우리는 식도 편평 세포 암종(ESCC)뿐만 아니라 그 전구체인 식도 편평 이형성증(ESD)의 조기 발견을 위한 새로운 결합 식도 스폰지 메틸화 바이오마커 전략을 평가하기 위한 연구를 제안합니다. 이 전략은 삼킬 수 있고 회수 가능한 스펀지인 'EsophaCap'을 활용하며, 이후 새로운 분자 바이오마커 분석법을 사용하여 샘플을 평가합니다. 이 바이오마커 분석은 파일럿 연구에서 ESCC 사례와 대조군 간에 유의미한 차이가 있는 것으로 밝혀진 특정 유전자의 메틸화 수준을 평가합니다. ESCC와 고도로 연관된 메틸화 마커의 검출은 동시 ESCC가 있거나 이 상태가 임박하게 발생할 위험이 높은 환자를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 성공한다면 이 전략은 탄자니아 및 기타 ESCC 발병률이 높은 지역에서 식도암 제어 전략의 패러다임 전환을 가져올 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

주요 목표:

I. 조직학적으로 확인된 ESCC 사례 및 대조군을 대상으로 새로운 분자 바이오마커 분석인 EsoCAN 분석을 사용하여 식도 스폰지 샘플링과 'EsophaCap' 스폰지 장치를 결합한 진단 전략의 민감도와 특이성을 평가합니다.

2차 목표:

I. 조직학적으로 확인된 ESD 및 대조군을 대상으로 EsoCAN 분석을 사용하여 식도 스폰지 샘플링과 'EsophaCap' 스폰지 장치를 결합한 진단 전략의 민감도와 특이성을 평가합니다.

II. 탄자니아에서 ESCC 및 그 전구체인 ESD의 선별 및 조기 발견을 위한 비침습적 전략으로 삼킬 수 있고 회수할 수 있는 스폰지 'EsophaCap'의 안전성과 타당성을 평가합니다.

탐색 목적:

I. 조직학적으로 확인된 ESCC 사례 및 대조군 중에서 표준 세포학적 검사를 통한 식도 스폰지 샘플링의 민감도 및 특이성.

II. 조직학적으로 확인된 ESD 사례 및 대조군 중 표준 세포학적 검사를 통한 식도 스폰지 샘플링의 민감도 및 특이성.

III. EsoCAN 분석을 최적화하는 것을 목표로 대체 진단이 있는 것으로 밝혀진 ESCC 의심 사례로 모집된 환자 중에서 새로운 유전자와 이전에 확인된 유전자의 메틸화 수준을 조사합니다.

개요:

각 참가자는 'EsophaCap' 스폰지 장치를 사용하여 식도 스폰지 샘플링을 받게 됩니다. 참가자는 최대 38일 동안 연구에 참여하게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

289

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Mloganzila
      • Dar es Salaam, Mloganzila, 탄자니아
        • 모병
        • Muhimbili National Hospital (MNH)
        • 연락하다:
    • Upganda
      • Dar es Salaam, Upganda, 탄자니아
        • 모병
        • Muhimbili National Hospital (MNH)
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

ESCC 사례(그룹 1):

  • 스크리닝 방문 시 18세 이상의 남성 또는 여성.
  • 환자들은 현재 Muhimbili National Hospital(MNH)-Upanga 또는 MNH-Mloganzila에서 임상 치료를 받고 있습니다.
  • 환자는 다음 두 가지 기준 중 하나를 충족합니다.
  • 조직학적 확인을 통해 ESCC 진단이 확인된 환자 또는
  • 환자는 다음 임상 기준 중 하나에 기초하여 의심되는 ESCC에 대해 생검을 통해 EGD를 받을 계획이었습니다: (1) 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔 결과; (2) 바륨 삼킴에 대한 소견; (3) 생검 확인 없이 내시경 소견, (4) 이러한 증상에 대한 대안적인 설명이 없는 연하곤란 및/또는 연하통 증상.
  • 환자는 액체를 삼킬 수 있어야 합니다(Ogilvie 점수 < 3).
  • 환자는 20분 인터뷰에 참여할 수 있을 만큼 건강해야 하며, 환자를 대신해 인터뷰에 참여할 수 있는 가까운 친척이 있어야 합니다.
  • 환자는 'EsophaCap' 스폰지 장치 투여 후 7~10일 동안 직접 또는 전화를 통해 기꺼이 연락해야 합니다.
  • 탄자니아 출신.
  • 피험자 또는 피험자의 법적 대리인으로부터 얻은 서면 동의(및 해당되는 경우 동의) 및 피험자가 연구 요구 사항을 준수할 수 있는 능력.

비ESCC 연구 참가자(그룹 2):

  • 선별검사 방문 시 18세 이상의 남성 또는 여성.
  • 환자들은 현재 MNH-Upanga 또는 MNH-Mloganzila에서 임상 치료를 받고 있습니다.
  • 환자는 식도암과 관련된 증상이 없는 비악성 의심 질환에 대해 EGD를 받을 예정입니다(예: 연하곤란 또는 연하통).
  • 환자는 액체를 삼킬 수 있어야 합니다(Ogilvie 점수 < 3).
  • 환자는 20분 인터뷰에 참여할 수 있을 만큼 건강해야 하며, 환자를 대신해 인터뷰에 참여할 수 있는 가까운 친척이 있어야 합니다.
  • 환자는 'EsophaCap' 스폰지 장치 투여 후 7~10일 동안 직접 또는 전화를 통해 기꺼이 연락해야 합니다.
  • 탄자니아 출신.
  • 참가자 또는 참가자의 법적 대리인으로부터 얻은 서면 동의(및 해당되는 경우 동의) 및 피험자가 연구 요구 사항을 준수할 수 있는 능력.

제외 기준:

ESCC 사례(그룹 1):

  • 연구에 참여하는 동안 임신이 알려진 경우.
  • 연구자의 의견으로 환자의 안전이나 데이터의 품질을 손상시킬 수 있는 상태 또는 이상이 존재합니다.
  • 임상적 불안정성(예: 저혈압 또는 최근 심혈관 사건).
  • 지난 3개월 이내에 상부 위장 출혈 병력(보고된 토혈 및/또는 흑색변 병력 포함).
  • 지난 3개월 이내에 소화성 궤양 질환을 진단합니다.
  • 식도 정맥류의 알려진 병력.
  • 고위험 질환으로 인해 항응고제 또는 항혈소판 요법/약물(와파린, 클로피도그렐, 아스피린, 헤파린 또는 에녹사파린)을 복용 중인 환자.
  • 활동성 식도외 악성 종양이 있는 환자(현재 관해 상태는 아님)
  • 비악성 식도 협착의 병력이 있는 것으로 알려진 환자.
  • 현재 식도 스텐트 시술을 받고 있는 환자입니다.
  • 머리, 목, 위장관(식도 포함) 또는 흉부에 방사선 치료를 받은 병력이 있는 환자.
  • 지난 12개월 이내에 이전에 화학요법을 받은 환자
  • 식도암으로 인한 대수술 병력이 있는 환자(예: 식도 우회술, 식도 절제술 등).
  • 기관식도루의 병력 또는 관련 임상증상(흡인력, 심한 기침)이 있는 환자
  • 소장 폐쇄의 병력이 있는 환자
  • 식도 생검 중 출혈 합병증의 병력이 있는 환자.
  • 두경부 악성 종양의 병력이 있는 환자.
  • 알려진 출혈 장애가 있는 환자
  • 알려진 혈소판 감소증 환자(마이크로리터당 50,000개 미만의 혈소판)
  • 탄자니아 영주권자나 원주민이 아닌 개인.
  • 지시사항을 따르지 못함.
  • 사전 동의를 제공할 수 없습니다.

비ESCC 연구 참가자(그룹 2):

  • 연구에 참여하는 동안 임신이 알려진 경우.
  • 연구자의 의견으로 환자의 안전이나 데이터의 품질을 손상시킬 수 있는 상태 또는 이상이 존재합니다.
  • 임상적 불안정성(예: 저혈압 또는 최근 심혈관 사건).
  • 지난 3개월 이내에 상부 위장 출혈 병력(보고된 토혈 및/또는 흑색변 병력 포함).
  • 지난 3개월 이내에 소화성 궤양 질환을 진단합니다.
  • 식도 정맥류의 알려진 병력.
  • 고위험 질환으로 인해 항응고제 또는 항혈소판 요법/약물(와파린, 클로피도그렐, 아스피린, 헤파린 또는 에녹사파린)을 복용 중인 환자.
  • 활동성 식도외 악성종양(현재 관해되지 않음)이 있거나 지난 5년 이내에 진단된 비피부 악성종양의 병력이 있는 환자.
  • 캡슐의 통과를 방해하는 식도 협착의 병력이 있는 환자.
  • 현재 식도 스텐트를 삽입한 환자입니다.
  • 머리, 목, 위장관(식도 포함) 또는 흉부에 방사선 치료를 받은 병력이 있는 환자.
  • 소장 폐쇄의 병력이 있는 환자
  • 알려진 출혈 장애가 있는 환자
  • 알려진 혈소판 감소증 환자(마이크로리터당 50,000개 미만의 혈소판)
  • 탄자니아 영주권자나 원주민이 아닌 개인.
  • 요오드에 대한 알레르기
  • 갑상선종의 존재.
  • 지시사항을 따르지 못함.
  • 사전 동의를 제공할 수 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 식도 편평 세포 암종(ESCC) 사례
각 연구 참가자는 'EsophaCap' 스폰지 장치를 사용하여 식도 스폰지 샘플링을 받게 됩니다. 그룹 1에는 ESCC 환자 8명의 선두 코호트로 구성된 안전 단계가 포함됩니다. ESCC 사례(그룹 1)의 후속 모집은 데이터 안전 모니터링 위원회(DSMB)가 안전 도입 데이터가 계속하기에 적절하다고 판단할 때까지 시작되지 않습니다. 식도 세포를 수집한 후 EsoCAN 분석을 사용하여 샘플을 평가합니다. 연구 참가자 평가는 기준선, 식도 스폰지 샘플링을 받은 직후, 'EsophaCap' 장치 투여 후 7일 동안 실시됩니다.
식도 조직을 샘플링하는 비침습적 전략
다른 이름들:
  • EsophaCap 스폰지 장치
  • EsophaCap 삼킬 수 있는 스폰지 장치
바이오마커 테스트
실험적: 비ESCC, 식도 편평 이형성증(ESD) 사례
각 연구 참가자는 (1) 색소내시경 검사 및 가능한 생검을 포함한 식도위십이지장경검사(EGD), 그리고 (2) 'EsophaCap' 스폰지 장치를 사용한 식도 스폰지 샘플링을 받게 됩니다. 색소내시경 검사의 병리학은 비 ESCC 연구 참가자를 식도 편평 이형성증(ESD) 사례 및 대조군으로 분류하는 데 사용됩니다. 식도 세포를 수집한 후 EsoCAN 분석을 사용하여 샘플을 평가합니다. 연구 참가자 평가는 기준선, 식도 스폰지 샘플링을 받은 직후, 'EsophaCap' 장치 투여 후 7일 동안 실시됩니다.
식도 조직을 샘플링하는 비침습적 전략
다른 이름들:
  • EsophaCap 스폰지 장치
  • EsophaCap 삼킬 수 있는 스폰지 장치
바이오마커 테스트
루골요오드색소내시경검사는 식도 점막의 이상을 확인하는 데 사용되는 기술입니다.
다른 이름들:
  • 루골요오드색소내시경
  • 색소내시경 검사
실험적: 비ESCC, 제어 그룹
각 연구 참가자는 (1) 색소내시경 검사 및 가능한 생검을 포함한 식도위십이지장경검사(EGD), 그리고 (2) 'EsophaCap' 스폰지 장치를 사용한 식도 스폰지 샘플링을 받게 됩니다. 색소내시경 검사의 병리학은 비 ESCC 연구 참가자를 식도 편평 이형성증(ESD) 사례 및 대조군으로 분류하는 데 사용됩니다. 식도 세포를 수집한 후 EsoCAN 분석을 사용하여 샘플을 평가합니다. 연구 참가자 평가는 기준선, 식도 스폰지 샘플링을 받은 직후, 'EsophaCap' 장치 투여 후 7일 동안 실시됩니다.
식도 조직을 샘플링하는 비침습적 전략
다른 이름들:
  • EsophaCap 스폰지 장치
  • EsophaCap 삼킬 수 있는 스폰지 장치
바이오마커 테스트
루골요오드색소내시경검사는 식도 점막의 이상을 확인하는 데 사용되는 기술입니다.
다른 이름들:
  • 루골요오드색소내시경
  • 색소내시경 검사

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
'EsophaCap' 스펀지 샘플링을 사용하여 검체 수집 후 EsoCAN 분석으로 검출된 진양성(민감도) 비율(ESCC 사례 및 대조군만 해당)
기간: 최대 38일
조직학적으로 확인된 식도 편평 세포 암종(ESCC) 환자 중 EsoCAN 분석 결과가 양성인 참가자의 비율. 다음 방정식은 EsoCAN 분석 [0.139*log2(유전자 A)] + [0.176* log2(유전자 B)] + [0.185* log2(유전자 C)]를 사용하여 ESCC에 대한 컷 포인트로 사용되는 반면, 컷오프 값은 (이 공식으로 생성된 수치 지수의 경우) -2.327보다 큰 경우 양수로 분류됩니다.
최대 38일
'EsophaCap' 스펀지 샘플링을 사용하여 검체 수집 후 EsoCAN 분석으로 검출된 진음성(특이성) 비율(ESCC 사례 및 대조군만 해당)
기간: 최대 38일
대조군으로 분류된 연구 참가자 중 EsoCAN 분석 결과가 음성인 참가자의 비율이 보고됩니다. 다음 방정식은 EsoCAN 분석 [0.139*log2(유전자 A)] + [0.176* log2(유전자 B)] + [0.185* log2(유전자 C)]를 사용하여 ESCC에 대한 컷 포인트로 사용되는 반면, 컷오프 값은 (이 공식으로 생성된 수치 지수의 경우) -2.327 미만은 음수로 분류됩니다.
최대 38일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
'EsophaCap' 스펀지 샘플링을 사용하여 검체 수집 후 EsoCAN 분석으로 검출된 진양성(감도) 비율(ESD 사례 및 대조군만 해당)
기간: 최대 38일
조직학적으로 확인된 식도 편평 이형성증(ESD) 환자 중 양성 EsoCAN 분석 결과를 모두 얻은 참가자의 비율. 다음 방정식은 ESD에 대한 컷 포인트로 사용됩니다: [0.139*log2(유전자 A)] + [0.176* log2(유전자 B)] + [0.185* log2(유전자 C)] 이 공식으로 생성된 수치 지수)가 -2.327보다 크면 양수로 분류됩니다.
최대 38일
'EsophaCap' 스폰지 샘플링을 사용하여 검체 수집 후 EsoCAN 분석으로 검출된 진음성(특이성) 비율(ESD 사례 및 대조군만 해당)
기간: 최대 38일
EsoCAN 분석 결과가 음성인 참가자의 비율이 보고됩니다. 다음 방정식은 ESD에 대한 컷 포인트로 사용됩니다: [0.139*log2(유전자 A)] + [0.176* log2(유전자 B)] + [0.185* log2(유전자 C)] 이 공식에 의해 생성된 수치 지수)가 -2.327 미만이면 음수로 분류됩니다.
최대 38일
식도 스폰지 장치를 성공적으로 삼킨 연구 참가자의 비율
기간: 최대 38일
식도 스펀지 장치 삼키기 성공 여부는 EsophaCap' 투여를 감독하는 임상팀에 의해 결정되며 예(성공) 또는 아니요(성공하지 않음)의 이분법적 반응으로 분류됩니다.
최대 38일
ESCC 사례 코호트에서 식도 스폰지 장치 관련 부작용을 경험한 연구 참가자의 비율
기간: 최대 38일
미리 지정된 임상 기준에 기초하여 조직학적으로 확인되거나 의심되는 ESCC가 있는 코호트의 선두에 대한 이상 사례는 이상 사례에 대한 공통 용어 기준(CTCAE) 버전 5.0에 따라 보고되고 등급이 매겨지고 분류됩니다.
최대 38일
중앙 수용성 점수
기간: 최대 38일
참가자는 시술이 완료된 후 0='최고의 경험'(얼굴 표정에 큰 미소)~ 10='최악의 경험'(울고 찡그린 표정).
최대 38일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Geoffrey Buckle, MD, MPH, University of California, San Francisco

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 5월 16일

기본 완료 (추정된)

2027년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2027년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 8월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 8월 25일

처음 게시됨 (실제)

2021년 8월 31일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 7월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 7월 21일

마지막으로 확인됨

2026년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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