- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05028725
Uusi strategia ruokatorven okasolusyövän varhaiseen havaitsemiseen
Uuden strategian tutkiminen ruokatorven levyepiteelikarsinooman varhaiseen havaitsemiseen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAINEN TAVOITE:
I. Arvioida sen diagnostisen strategian herkkyyttä ja spesifisyyttä, jossa näytteenotto ruokatorven sienestä EsophaCap-sienilaitteeseen yhdistetään käyttämällä EsoCAN-määritystä, uutta molekyylibiomarkkerimääritystä, potilailla, joilla on histologisesti varmistetut ESCC-tapaukset ja kontrollit.
TOISSIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida sen diagnostisen strategian herkkyyttä ja spesifisyyttä, jossa näytteenotto ruokatorven sienestä EsophaCap-sienilaitteeseen yhdistetään EsoCAN-määrityksen avulla potilailla, joilla on histologisesti vahvistettu ESD ja kontrollit.
II. Arvioida "EsophaCap":n, nieltävän ja noudettavan sienen, turvallisuutta ja toteutettavuutta ei-invasiivisena strategiana ESCC:n ja sen esiasteen, ESD:n, seulomiseen ja varhaiseen havaitsemiseen Tansaniassa.
TUTKIMUSTAVOITTEET:
I. Ruokatorven sieninäytteenoton herkkyys ja spesifisyys tavanomaisella sytologisella tutkimuksella histologisesti vahvistettujen ESCC-tapausten ja kontrollien joukossa.
II. Ruokatorven sieninäytteenoton herkkyys ja spesifisyys tavallisella sytologisella tutkimuksella histologisesti vahvistettujen ESD-tapausten ja kontrollien joukossa.
III. Tutkia metylaatiotasoja uusissa ja aiemmin tunnistetuissa geeneissä potilailla, jotka on värvätty epäillyiksi ESCC-tapauksiksi ja joilla on todettu vaihtoehtoinen diagnoosi, tavoitteena optimoida EsoCAN Assay.
YHTEENVETO:
Jokaiselle osallistujalle suoritetaan näytteenotto ruokatorven sienestä haastamalla EsophaCap-sienilaite oikeuteen. Osallistujat opiskelevat enintään 38 päivää.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Geoffrey Buckle, MD, MPH
- Puhelinnumero: 508-380-9129
- Sähköposti: geoffrey.buckle@ucsf.edu
Opiskelupaikat
-
-
Mloganzila
-
Dar es Salaam, Mloganzila, Tansania
- Rekrytointi
- Muhimbili National Hospital (MNH)
-
Ottaa yhteyttä:
- Yona Ringo
- Puhelinnumero: +255 756 680 746
- Sähköposti: yona.skills@gmail.com
-
-
Upganda
-
Dar es Salaam, Upganda, Tansania
- Rekrytointi
- Muhimbili National Hospital (MNH)
-
Ottaa yhteyttä:
- Yona Ringo
- Puhelinnumero: +255 756 680 746
- Sähköposti: yona.skills@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
ESCC-tapaukset (ryhmä 1):
- Mies tai nainen >= 18-vuotias seulontakäynnillä.
- Potilaita nähdään tällä hetkellä kliinisessä hoidossa Muhimbili National Hospital (MNH)-Upangassa tai MNH-Mloganzilassa.
- Potilas täyttää yhden seuraavista kahdesta kriteeristä:
- Potilaat, joilla on vahvistettu ESCC-diagnoosi histologisen vahvistuksen perusteella TAI
- Potilaalle on tarkoitus tehdä EGD ja biopsia epäillyn ESCC:n vuoksi jonkin seuraavista kliinisistä kriteereistä: (1) löydökset tietokonetomografiassa (CT); (2) löydökset bariumpääskystä; (3) löydökset endoskopiassa ilman biopsian vahvistusta, (4) dysfagian ja/tai odynofagian oireet ilman vaihtoehtoista selitystä näille oireille.
- Potilaan on kyettävä nielemään nestettä (Ogilvien pistemäärä < 3).
- Potilaiden tulee olla riittävän terveitä osallistuakseen 20 minuutin haastatteluun tai heillä on oltava lähisukulainen, joka voi tehdä sen hänen puolestaan.
- Potilaiden tulee olla halukkaita ottamaan yhteyttä joko henkilökohtaisesti tai puhelimitse 7-10 päivää EsophaCap-sienilaitteen annon jälkeen.
- Kotoisin Tansaniasta.
- Tutkittavan tai tutkittavan laillisen edustajan kirjallinen tietoinen suostumus (ja tarvittaessa suostumus) ja tutkittavan kyky noudattaa tutkimuksen vaatimuksia.
Ei-ESCC-tutkimuksen osallistujat (ryhmä 2):
- Mies tai nainen ≥ 18-vuotias seulontakäynnillä.
- Potilaita nähdään tällä hetkellä kliinisessä hoidossa MNH-Upangassa tai MNH-Mloganzilassa.
- Potilaalle on määrä tehdä EGD epäillyn ei-pahanlaatuisen tilan vuoksi, jossa ei ole ruokatorven syöpää koskevia oireita (esim. dysfagia tai odynofagia).
- Potilaan on kyettävä nielemään nestettä (Ogilvien pistemäärä < 3).
- Potilaiden tulee olla riittävän terveitä osallistuakseen 20 minuutin haastatteluun tai heillä on oltava lähisukulainen, joka voi tehdä sen hänen puolestaan.
- Potilaiden tulee olla halukkaita ottamaan yhteyttä joko henkilökohtaisesti tai puhelimitse 7-10 päivää EsophaCap-sienilaitteen annon jälkeen.
- Kotoisin Tansaniasta.
- Osallistujalta tai osallistujan lailliselta edustajalta saatu kirjallinen tietoinen suostumus (ja suostumus tarvittaessa) ja tutkittavan kyky noudattaa tutkimuksen vaatimuksia.
Poissulkemiskriteerit:
ESCC-tapaukset (ryhmä 1):
- Tiedossa oleva raskaus tutkimukseen osallistumisen aikana.
- Sellaisen tilan tai poikkeavuuden esiintyminen, joka tutkijan mielestä vaarantaisi potilaan turvallisuuden tai tietojen laadun.
- Kliininen epävakaus (esim. hypotensio tai äskettäinen kardiovaskulaarinen tapahtuma).
- Kaikki ylemmän maha-suolikanavan verenvuodot viimeisen 3 kuukauden aikana (mukaan lukien raportoitu hematemesis ja/tai melena).
- Peptisen haavataudin diagnoosi viimeisen 3 kuukauden aikana.
- Tunnettu ruokatorven suonikohjujen historia.
- Potilaat, jotka saavat antikoagulanttia tai verihiutaleiden toimintaa estävää hoitoa/lääkitystä (varfariinia, klopidogreelia, aspiriinia, hepariinia tai enoksapariinia) korkean riskin tiloihin.
- Potilaat, joilla on aktiivinen ruokatorven ulkopuolinen maligniteetti (ei tällä hetkellä remissiossa).
- Potilas, jolla on aiemmin ollut ei-pahanlaatuinen ruokatorven ahtauma.
- Potilaat, joilla on tällä hetkellä ruokatorven stentti.
- Potilaat, jotka ovat saaneet sädehoitoa päähän, kaulaan, mihin tahansa maha-suolikanavan osaan (mukaan lukien ruokatorvi) tai rintakehään.
- Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet kemoterapiaa viimeisten 12 kuukauden aikana
- Potilaat, joilla on aiemmin ollut suuri ruokatorven syövän leikkaus (esim. ruokatorven ohitus, esofagectomia jne.).
- Potilaat, joilla on tunnettu henkitorven fisteli tai kliiniset oireet siitä (aspiraatiohistoria, vaikea yskä)
- Potilaat, joilla on tunnettu ohutsuolen tukkeuma
- Potilaat, joilla on ollut verenvuotokomplikaatioita ruokatorven biopsian aikana.
- Potilaat, joilla on aiemmin ollut pään ja kaulan pahanlaatuisia kasvaimia.
- Potilaat, joilla on tunnettu verenvuotohäiriö
- Potilaat, joilla on tunnettu trombosytopenia (alle 50 000 verihiutaletta mikrolitrassa)
- Henkilöt, jotka eivät ole Tansanian vakituisia asukkaita tai syntyperäisiä.
- Kyvyttömyys noudattaa ohjeita.
- Tietoon perustuvaa suostumusta ei voida antaa.
Ei-ESCC-tutkimuksen osallistujat (ryhmä 2):
- Tiedossa oleva raskaus tutkimukseen osallistumisen aikana.
- Sellaisen tilan tai poikkeavuuden esiintyminen, joka tutkijan mielestä vaarantaisi potilaan turvallisuuden tai tietojen laadun.
- Kliininen epävakaus (esim. hypotensio tai äskettäinen kardiovaskulaarinen tapahtuma).
- Kaikki ylemmän maha-suolikanavan verenvuodot viimeisen 3 kuukauden aikana (mukaan lukien raportoitu hematemesis ja/tai melena).
- Peptisen haavataudin diagnoosi viimeisen 3 kuukauden aikana.
- Tunnettu ruokatorven suonikohjujen historia.
- Potilaat, jotka saavat antikoagulanttia tai verihiutaleiden toimintaa estävää hoitoa/lääkitystä (varfariinia, klopidogreelia, aspiriinia, hepariinia tai enoksapariinia) korkean riskin tiloihin.
- Potilaat, joilla on aktiivinen ruokatorven ulkopuolinen pahanlaatuinen kasvain (ei tällä hetkellä remissiossa) tai jokin muu kuin ihosyöpä, joka on diagnosoitu viimeisen viiden vuoden aikana.
- Potilas, jolla on aiemmin ollut ruokatorven ahtaumat, jotka estävät kapselin läpikulun.
- Potilaalla ruokatorven stentit tällä hetkellä paikoillaan.
- Potilaat, jotka ovat saaneet sädehoitoa päähän, kaulaan, mihin tahansa maha-suolikanavan osaan (mukaan lukien ruokatorvi) tai rintakehään.
- Potilaat, joilla on tunnettu ohutsuolen tukkeuma
- Potilaat, joilla on tunnettu verenvuotohäiriö
- Potilaat, joilla on tunnettu trombosytopenia (alle 50 000 verihiutaletta mikrolitrassa)
- Henkilöt, jotka eivät ole Tansanian vakituisia asukkaita tai syntyperäisiä.
- Allergia jodille
- Struuma esiintyminen.
- Kyvyttömyys noudattaa ohjeita.
- Tietoon perustuvaa suostumusta ei voida antaa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ruokatorven okasolusyöpä (ESCC) -tapaukset
Jokaiselle tutkimukseen osallistujalle suoritetaan näytteenotto ruokatorven sienestä käyttämällä EsophaCap-sienilaitetta.
Ryhmä 1 sisältää turvallisuusvaiheen, joka koostuu 8 ESCC-potilaasta.
ESCC-tapausten (Group 1) myöhempää rekrytointia ei aloiteta ennen kuin Data Safety Monitoring Board (DSMB) on katsonut turvallisuuteen perehdyttävät tiedot soveltuviksi jatkamista varten.
Ruokatorven solujen keräämisen jälkeen näytteet arvioidaan käyttämällä EsoCAN-määritystä.
Tutkimukseen osallistujien arvioinnit tehdään lähtötilanteessa, välittömästi ruokatorven sieninäytteenoton jälkeen ja 7 päivää EsophaCap-laitteen annon jälkeen.
|
Ei-invasiivinen strategia ruokatorven kudoksen näytteenottoon
Muut nimet:
Biomarkkerin testi
|
|
Kokeellinen: Ei-ESCC-tapaukset, esophageal squamous dysplasia (ESD).
Jokaiselle tutkimukseen osallistujalle tehdään (1) esophagogastroduodenoscopy (EGD) kromoendoskooppisella seulonnalla ja mahdollisella biopsialla ja (2) ruokatorven sieninäytteenotto EsophaCap-sienilaitteella.
Kromoendoskooppisesta seulonnasta saatua patologiaa käytetään muiden kuin ESCC-tutkimuksen osallistujien luokitteluun esophageal squamous dysplasia (ESD) -tapauksiin ja -kontrolleihin.
Ruokatorven solujen keräämisen jälkeen näytteet arvioidaan käyttämällä EsoCAN-määritystä.
Tutkimukseen osallistujien arvioinnit tehdään lähtötilanteessa, välittömästi ruokatorven sieninäytteenoton jälkeen ja 7 päivää EsophaCap-laitteen annon jälkeen.
|
Ei-invasiivinen strategia ruokatorven kudoksen näytteenottoon
Muut nimet:
Biomarkkerin testi
Lugolin jodikromoendoskopia on tekniikka, jota käytetään ruokatorven limakalvopoikkeavuuksien tunnistamiseen
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Ei-ESCC, kontrolliryhmä
Jokaiselle tutkimukseen osallistujalle tehdään (1) esophagogastroduodenoscopy (EGD) kromoendoskooppisella seulonnalla ja mahdollisella biopsialla ja (2) ruokatorven sieninäytteenotto EsophaCap-sienilaitteella.
Kromoendoskooppisesta seulonnasta saatua patologiaa käytetään muiden kuin ESCC-tutkimuksen osallistujien luokitteluun esophageal squamous dysplasia (ESD) -tapauksiin ja -kontrolleihin.
Ruokatorven solujen keräämisen jälkeen näytteet arvioidaan käyttämällä EsoCAN-määritystä.
Tutkimukseen osallistujien arvioinnit tehdään lähtötilanteessa, välittömästi ruokatorven sieninäytteenoton jälkeen ja 7 päivää EsophaCap-laitteen annon jälkeen.
|
Ei-invasiivinen strategia ruokatorven kudoksen näytteenottoon
Muut nimet:
Biomarkkerin testi
Lugolin jodikromoendoskopia on tekniikka, jota käytetään ruokatorven limakalvopoikkeavuuksien tunnistamiseen
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
EsoCAN-määrityksellä havaittujen todellisten positiivisten osuus (herkkyys) näytteenoton jälkeen käyttämällä "EsophaCap"-sieninäytteenottoa (vain ESCC-tapaukset ja kontrollit)
Aikaikkuna: Jopa 38 päivää
|
Positiivisen EsoCAN-määrityksen tuloksen saaneiden osallistujien osuus potilaista, joilla on histologisesti vahvistettu esophageal squamous cell carcinoma (ESCC).
Seuraavaa yhtälöä käytetään leikkauspisteenä ESCC:lle käyttämällä EsoCAN-määritystä [0,139*log2(geeni A)] + [0,176* log2(geeni B)] + [0,185* log2(geeni C)], kun taas raja-arvo (tämän kaavan tuottaman numeerisen indeksin osalta), joka on suurempi kuin -2,327, luokitellaan positiiviseksi.
|
Jopa 38 päivää
|
|
EsoCAN-määrityksellä havaittujen todellisten negatiivisten osuus (spesifisyys) näytteenoton jälkeen käyttämällä "EsophaCap"-sieninäytteenottoa (vain ESCC-tapaukset ja kontrollit)
Aikaikkuna: Jopa 38 päivää
|
Niiden osallistujien osuus, joiden EsoCAN-määrityksen tulos on negatiivinen, raportoidaan tutkimukseen osallistuneiden joukossa, jotka on luokiteltu kontrolleiksi.
Seuraavaa yhtälöä käytetään leikkauspisteenä ESCC:lle käyttämällä EsoCAN-määritystä [0,139*log2(geeni A)] + [0,176* log2(geeni B)] + [0,185* log2(geeni C)], kun taas raja-arvo (tämän kaavan tuottaman numeerisen indeksin osalta), joka on pienempi kuin -2,327, luokitellaan negatiiviseksi.
|
Jopa 38 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
EsoCAN-määrityksellä havaittujen todellisten positiivisten osuus (herkkyys) näytteenoton jälkeen käyttämällä EsophaCap-sieninäytteenottoa (vain ESD-tapaukset ja kontrollit)
Aikaikkuna: Jopa 38 päivää
|
Niiden osallistujien osuus, joilla oli positiivinen EsoCAN-määritystulos histologisesti vahvistettua esophageal squamous dysplasiaa (ESD) sairastavien potilaiden joukossa.
Seuraavaa yhtälöä käytetään leikkauspisteenä ESD:lle: [0,139*log2(geeni A)] + [0,176* log2(geeni B)] + [0,185* log2(geeni C)], kun taas raja-arvo ( tällä kaavalla tuotettu numeerinen indeksi), joka on suurempi kuin -2,327, luokitellaan positiiviseksi.
|
Jopa 38 päivää
|
|
EsoCAN-määrityksellä havaittujen todellisten negatiivisten osuus (spesifisyys) näytteenoton jälkeen käyttämällä EsophaCap-sieninäytteenottoa (vain ESD-tapaukset ja kontrollit)
Aikaikkuna: Jopa 38 päivää
|
Niiden osallistujien osuus, joiden EsoCAN-testitulos on negatiivinen, raportoidaan.
Seuraavaa yhtälöä käytetään leikkauspisteenä ESD:lle: [0,139*log2(geeni A)] + [0,176* log2(geeni B)] + [0,185* log2(geeni C)], kun taas raja-arvo ( tällä kaavalla tuotettu numeerinen indeksi), joka on pienempi kuin -2,327, luokitellaan negatiiviseksi.
|
Jopa 38 päivää
|
|
Niiden tutkimukseen osallistuneiden osuus, jotka nielevät ruokatorven sienilaitteen
Aikaikkuna: Jopa 38 päivää
|
EsophaCapin antoa valvova kliininen tiimi määrittää ruokatorven sienilaitteen nielemisen onnistumisen, ja se luokitellaan kaksijakoiseksi vastaukseksi Kyllä (onnistui) tai Ei (ei onnistunut).
|
Jopa 38 päivää
|
|
Niiden tutkimuksen osallistujien osuus, jotka kokivat ruokatorven sieneen liittyvän haittatapahtuman ESCC-tapausten kohortin kärjessä
Aikaikkuna: Jopa 38 päivää
|
Haittatapahtumat kohortissa, jossa on histologisesti vahvistettu tai epäilty ESCC ennalta määritettyjen kliinisten kriteerien perusteella, raportoidaan ja luokitellaan yleisten haitallisten tapahtumien terminologiakriteerien (CTCAE) version 5.0 mukaisesti.
|
Jopa 38 päivää
|
|
Hyväksyttävyyspisteiden mediaani
Aikaikkuna: Jopa 38 päivää
|
Osallistujia pyydetään arvioimaan tyytyväisyytensä kokemukseensa EsophaCap-sienitoimenpiteestä toimenpiteen päätyttyä valitsemalla asteikolla pisteet vastaavilla kasvokuvilla, joiden arvosanat vaihtelevat välillä 0 = "Paras kokemus" (suuri hymy kasvoilla) 10='Pahin kokemus' (itkevä ja rypistynyt ilme).
|
Jopa 38 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Geoffrey Buckle, MD, MPH, University of California, San Francisco
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Ruokatorven sairaudet
- Karsinooma
- Kasvaimet, okasolusolut
- Karsinooma, okasolusolu
- Ruokatorven kasvaimet
- Ruokatorven okasolusyöpä
- Hemostaatit
- Koagulantit
- Lugolin ratkaisu
Muut tutkimustunnusnumerot
- 21457
- 5UH3CA211457-04 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- NCI-2021-08885 (Rekisterin tunniste: NCI Clinical Trials Reporting Program (CTRP))
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .