Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Ny strategi for tidlig påvisning av esophageal plateepitelkarsinom

14. februar 2024 oppdatert av: University of California, San Francisco

Undersøkelse av en ny strategi for tidlig påvisning av esophageal plateepitelkarsinom

I den nåværende protokollen foreslår vi en studie for å evaluere en ny, kombinert esophageal svamp-metylering biomarkørstrategi for tidlig påvisning av esophageal plateepitelkarsinom (ESCC) så vel som dens forløper, esophageal squamous dysplasia (ESD). Denne strategien utnytter 'EsophaCap', en svelgbar, gjenvinnbar svamp, med påfølgende evaluering av prøven ved hjelp av en ny molekylær biomarkøranalyse. Denne biomarkøranalysen evaluerer metyleringsnivåer i utvalgte gener, som har vist seg å variere betydelig mellom ESCC-tilfeller og kontroller i pilotstudier. Påvisning av metyleringsmarkører sterkt assosiert med ESCC kan bidra til å identifisere pasienter med samtidig ESCC eller med høy risiko for å utvikle denne tilstanden umiddelbart. Hvis den lykkes, kan denne strategien resultere i et paradigmeskifte for kontrollstrategier for spiserørskreft i Tanzania og andre ESCC-regioner med høy forekomst.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

HOVEDMÅL:

I. For å evaluere sensitiviteten og spesifisiteten til en diagnostisk strategi som kombinerer prøvetaking av spiserørssvamp med 'EsophaCap'-svampenheten med bruk av EsoCAN-analysen, en ny molekylær biomarkøranalyse, blant pasienter med histologisk bekreftede ESCC-tilfeller og kontroller.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. For å evaluere sensitiviteten og spesifisiteten til en diagnostisk strategi som kombinerer prøvetaking av esophageal svamp med 'EsophaCap'-svampenheten med bruk av EsoCAN-analysen, blant pasienter med histologisk bekreftet ESD og kontroller.

II. For å evaluere sikkerheten og gjennomførbarheten til 'EsophaCap' en svelgbar og gjenvinnbar svamp, som en ikke-invasiv strategi for screening og tidlig påvisning av ESCC og dens forløper, ESD, i Tanzania.

UNDERSØKENDE MÅL:

I. Sensitivitet og spesifisitet ved prøvetaking av esophageal svamp med standard cytologisk undersøkelse blant histologisk bekreftede ESCC-tilfeller og kontroller.

II. Sensitivitet og spesifisitet av esophageal svampprøvetaking med standard cytologisk undersøkelse blant histologisk bekreftede ESD-tilfeller og kontroller.

III. Å undersøke metyleringsnivåer i nye og tidligere identifiserte gener blant pasienter rekruttert som mistenkte ESCC-tilfeller som er funnet å ha en alternativ diagnose, med mål om å optimalisere EsoCAN-analysen.

OVERSIKT:

Hver deltaker vil gjennomgå prøvetaking av esophageal svamp og saksøke "EsophaCap"-svampenheten. Deltakerne skal studere i opptil 38 dager.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

289

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Mloganzila
      • Dar Es Salaam, Mloganzila, Tanzania
        • Rekruttering
        • Muhimbili National Hospital (MNH)
        • Ta kontakt med:
    • Upganda
      • Dar Es Salaam, Upganda, Tanzania
        • Rekruttering
        • Muhimbili National Hospital (MNH)
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

ESCC-saker (gruppe 1):

  • Mann eller kvinne >= 18 år ved screeningbesøk.
  • Pasienter ses for tiden for klinisk behandling ved Muhimbili National Hospital (MNH)-Upanga eller ved MNH-Mloganzila.
  • Pasienten oppfyller ett av følgende to kriterier-
  • Pasienter med en bekreftet diagnose av ESCC som dokumentert ved histologisk bekreftelse ELLER
  • Pasienten planla å gjennomgå EGD med biopsi for mistenkt ESCC basert på ett av følgende kliniske kriterier: (1) funn på computertomografi (CT) skanning; (2) funn på bariumsvelge; (3) funn på endoskopi uten biopsibekreftelse, (4) symptomer på dysfagi og/eller odynofagi uten alternativ forklaring på disse symptomene.
  • Pasienten må kunne svelge væske (Ogilvies skår < 3).
  • Pasienter må være friske nok til å delta i et 20-minutters intervju eller ha en nær pårørende som er i stand til å gjøre det på deres vegne.
  • Pasienter må være villige til å bli kontaktet enten personlig eller via telefon 7-10 dager etter administrering av 'EsophaCap'-svampen.
  • Innfødt av Tanzania.
  • Skriftlig informert samtykke (og samtykke når det er aktuelt) innhentet fra fagets eller subjektets juridiske representant og evnen for subjektet til å overholde kravene til studien.

Ikke-ESCC-studiedeltakere (gruppe 2):

  • Mann eller kvinne ≥ 18 år ved screeningbesøk.
  • Pasienter ses for tiden for klinisk behandling ved MNH-Upanga eller ved MNH-Mloganzila.
  • Pasienten er planlagt å gjennomgå EGD for en mistenkt ikke-malign tilstand uten symptomer som angår spiserørskreft (dvs. dysfagi eller odynofagi).
  • Pasienten må kunne svelge væske (Ogilvies skår < 3).
  • Pasienter må være friske nok til å delta i et 20-minutters intervju eller ha en nær pårørende som er i stand til å gjøre det på deres vegne.
  • Pasienter må være villige til å bli kontaktet enten personlig eller via telefon 7-10 dager etter administrering av 'EsophaCap'-svampen.
  • Innfødt av Tanzania.
  • Skriftlig informert samtykke (og samtykke når det er aktuelt) innhentet fra deltakeren eller deltakerens juridiske representant og evne til å overholde studiens krav.

Ekskluderingskriterier:

ESCC-saker (gruppe 1):

  • Kjent graviditet under deltakelse i studien.
  • Tilstedeværelse av en tilstand eller unormalitet som etter etterforskerens mening ville kompromittere pasientens sikkerhet eller kvaliteten på dataene.
  • Klinisk ustabilitet (dvs. hypotensjon eller en nylig kardiovaskulær hendelse).
  • Enhver historie med øvre gastrointestinal blødning i løpet av de siste 3 månedene (inkludert rapportert anamnese med hematemese og/eller melena).
  • Diagnose av magesår i løpet av de siste 3 månedene.
  • Kjent historie med esophageal varices.
  • Pasienter som tar antikoagulasjons- eller blodplatehemmende terapi/medisiner (warfarin, klopidogrel, aspirin, heparin eller enoksaparin) for høyrisikotilstander.
  • Pasienter med en aktiv ekstraøsofageal malignitet (for øyeblikket ikke i remisjon).
  • Pasient med en kjent historie med en ikke-malign esophageal striktur.
  • Pasienter med esophageal stents på plass.
  • Pasienter med en historie med strålebehandling mot hode, nakke, hvilken som helst del av mage-tarmkanalen (inkludert spiserør) eller thorax.
  • Pasienter som tidligere har fått kjemoterapi siste 12 måneder
  • Pasienter med en historie med større operasjoner for spiserørskreft (f. esophageal bypass, øsofagektomi, etc.).
  • Pasienter som har en kjent historie med eller kliniske symptomer på trakeøsofageal fistel (aspirasjonsanamnese, alvorlig hoste)
  • Pasienter med en kjent historie med tynntarmobstruksjon
  • Pasienter med en historie med blødningskomplikasjoner under esophageal biopsi.
  • Pasienter med en historie med hode- og nakkemalignitet.
  • Pasienter med kjent blødningsforstyrrelse
  • Pasienter med kjent trombocytopeni (mindre enn 50 000 blodplater per mikroliter)
  • Personer som ikke er fastboende eller innfødte i Tanzania.
  • Manglende evne til å følge instruksjoner.
  • Kan ikke gi informert samtykke.

Ikke-ESCC-studiedeltakere (gruppe 2):

  • Kjent graviditet under deltakelse i studien.
  • Tilstedeværelse av en tilstand eller unormalitet som etter etterforskerens mening ville kompromittere pasientens sikkerhet eller kvaliteten på dataene.
  • Klinisk ustabilitet (dvs. hypotensjon eller en nylig kardiovaskulær hendelse).
  • Enhver historie med øvre gastrointestinal blødning i løpet av de siste 3 månedene (inkludert rapportert anamnese med hematemese og/eller melena).
  • Diagnose av magesår i løpet av de siste 3 månedene.
  • Kjent historie med esophageal varices.
  • Pasienter som tar antikoagulasjons- eller blodplatehemmende terapi/medisiner (warfarin, klopidogrel, aspirin, heparin eller enoksaparin) for høyrisikotilstander.
  • Pasienter med en aktiv malignitet utenfor spiserøret (for øyeblikket ikke i remisjon) eller en historie med en ikke-kutan malignitet diagnostisert i løpet av de siste fem årene.
  • Pasient med en kjent historie med esophageal strikturer som hindrer passasje av kapselen.
  • Pasient med esophageal stents på plass.
  • Pasienter med en historie med strålebehandling mot hode, nakke, hvilken som helst del av mage-tarmkanalen (inkludert spiserør) eller thorax.
  • Pasienter med en kjent historie med tynntarmobstruksjon
  • Pasienter med kjent blødningsforstyrrelse
  • Pasienter med kjent trombocytopeni (mindre enn 50 000 blodplater per mikroliter)
  • Personer som ikke er fastboende eller innfødte i Tanzania.
  • Allergi mot jod
  • Tilstedeværelse av struma.
  • Manglende evne til å følge instruksjoner.
  • Kan ikke gi informert samtykke

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Tilfeller av esophageal plateepitelkarsinom (ESCC).
Hver studiedeltaker vil gjennomgå prøvetaking av esophageal svamp ved bruk av 'EsophaCap' svampeenheten. Gruppe 1 vil inkludere en sikkerhetsfase, som vil bestå av en lead-in kohort på 8 pasienter med ESCC. Etterfølgende rekruttering av ESCC-saker (Gruppe 1) vil ikke starte før Data Safety Monitoring Board (DSMB) har ansett at sikkerhetsinnledende data er passende for videreføring. Etter innsamling av esophageal celler, vil prøver bli vurdert ved hjelp av EsoCAN-analysen. Evalueringer av studiedeltakere vil bli tatt ved baseline, umiddelbart etter å ha gjennomgått esophageal svampprøve, og 7 dager etter administrering av 'EsophaCap'-enheten.
Ikke-invasiv strategi for å prøve esophageal vev
Andre navn:
  • EsophaCap svampenhet
  • EsophaCap Svampeenhet som kan svelges
Biomarkørtest
Eksperimentell: Ikke-ESCC, Esophageal plateepiteldysplasi (ESD) tilfeller
Hver studiedeltaker vil gjennomgå (1) Esophagogastroduodenoscopy (EGD) med kromoendoskopisk screening og mulig biopsi, og (2) esophageal svampprøve ved bruk av 'EsophaCap'-svampanordningen. Patologi fra kromoendoskopisk screening vil bli brukt til å kategorisere ikke-ESCC-studiedeltakere som esophageal squamous dysplasia (ESD) tilfeller og kontroller. Etter innsamling av esophageal celler, vil prøver bli vurdert ved hjelp av EsoCAN-analysen. Evalueringer av studiedeltakere vil bli tatt ved baseline, umiddelbart etter å ha gjennomgått esophageal svampprøve, og 7 dager etter administrering av 'EsophaCap'-enheten.
Ikke-invasiv strategi for å prøve esophageal vev
Andre navn:
  • EsophaCap svampenhet
  • EsophaCap Svampeenhet som kan svelges
Biomarkørtest
Lugols jodkromoendoskopi er en teknikk som brukes til å identifisere slimhinneavvik i spiserøret
Andre navn:
  • Lugols jodkromoendoskopi
  • Kromoendoskopisk screening
Eksperimentell: Ikke-ESCC, kontrollgruppe
Hver studiedeltaker vil gjennomgå (1) Esophagogastroduodenoscopy (EGD) med kromoendoskopisk screening og mulig biopsi, og (2) esophageal svampprøve ved bruk av 'EsophaCap'-svampanordningen. Patologi fra kromoendoskopisk screening vil bli brukt til å kategorisere ikke-ESCC-studiedeltakere som esophageal squamous dysplasia (ESD) tilfeller og kontroller. Etter innsamling av esophageal celler, vil prøver bli vurdert ved hjelp av EsoCAN-analysen. Evalueringer av studiedeltakere vil bli tatt ved baseline, umiddelbart etter å ha gjennomgått esophageal svampprøve, og 7 dager etter administrering av 'EsophaCap'-enheten.
Ikke-invasiv strategi for å prøve esophageal vev
Andre navn:
  • EsophaCap svampenhet
  • EsophaCap Svampeenhet som kan svelges
Biomarkørtest
Lugols jodkromoendoskopi er en teknikk som brukes til å identifisere slimhinneavvik i spiserøret
Andre navn:
  • Lugols jodkromoendoskopi
  • Kromoendoskopisk screening

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Andel av sanne positive (sensitivitet) oppdaget med EsoCAN-analysen etter prøvetaking ved bruk av 'EsophaCap' svampprøvetaking (kun ESCC-tilfeller og kontroller)
Tidsramme: Opptil 38 dager
Andelen deltakere med et positivt EsoCAN-analyseresultat, blant pasienter med histologisk bekreftet Esophageal Squamous Cell Carcinoma (ESCC). Følgende ligning vil bli brukt som et kuttpunkt for ESCC ved bruk av EsoCAN-analysen [0,139*log2(gen A)] + [0,176* log2(gen B)] + [0,185* log2(gen C)], mens en cutoff-verdi (for den numeriske indeksen produsert av denne formelen) på større enn -2,327 er klassifisert som positiv.
Opptil 38 dager
Andel sanne-negative (spesifisitet) oppdaget med EsoCAN-analysen etter prøvetaking ved bruk av "EsophaCap"-svampprøve (kun ESCC-tilfeller og kontroller)
Tidsramme: Opptil 38 dager
Andelen deltakere med negativt EsoCAN-analyseresultat for vil bli rapportert, blant studiedeltakere som er klassifisert som kontroller. Følgende ligning vil bli brukt som et kuttpunkt for ESCC ved bruk av EsoCAN-analysen [0,139*log2(gen A)] + [0,176* log2(gen B)] + [0,185* log2(gen C)], mens en cutoff-verdi (for den numeriske indeksen produsert av denne formelen) på mindre enn -2,327 er klassifisert som negativ.
Opptil 38 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Andel av sanne positive (sensitivitet) oppdaget med EsoCAN-analysen etter prøvetaking ved bruk av 'EsophaCap' svampprøvetaking (kun ESD-tilfeller og kontroller)
Tidsramme: Opptil 38 dager
Andelen deltakere med både et positivt EsoCAN-analyseresultat, blant pasienter med histologisk bekreftet Esophageal Squamous Dysplasia (ESD). Følgende ligning vil bli brukt som et kuttpunkt for ESD: [0.139*log2(gen A)] + [0.176* log2(gen B)] + [0.185* log2(gen C)], mens en cutoff-verdi (for numerisk indeks produsert av denne formelen) på større enn -2,327 er klassifisert som positiv.
Opptil 38 dager
Andel sanne-negative (spesifisitet) oppdaget med EsoCAN-analysen etter prøvetaking ved bruk av "EsophaCap" svampprøvetaking (kun ESD-tilfeller og kontroller)
Tidsramme: Opptil 38 dager
Andelen deltakere med negativt EsoCAN-analyseresultat vil bli rapportert. Følgende ligning vil bli brukt som et kuttpunkt for ESD: [0.139*log2(gen A)] + [0.176* log2(gen B)] + [0.185* log2(gen C)], mens en cutoff-verdi (for numerisk indeks produsert av denne formelen) på mindre enn -2,327 er klassifisert som negativ.
Opptil 38 dager
Andel av studiedeltakere som lykkes med å svelge esophageal svampenheten
Tidsramme: Opptil 38 dager
Suksessen med å svelge esophageal svamp-enheten vil bli bestemt av det kliniske teamet som fører tilsyn med EsophaCap'-administrasjonen og kategorisert som et dikotomt svar på Ja (vellykket) eller Nei (ikke vellykket).
Opptil 38 dager
Andel av studiedeltakere som opplevde en esophageal svamp enhet-relatert bivirkning i ledelsen i kohort av ESCC-tilfeller
Tidsramme: Opptil 38 dager
Bivirkninger for hovedpersonen i kohort med histologisk bekreftet eller mistenkt ESCC basert på forhåndsspesifiserte kliniske kriterier vil bli rapportert og gradert og klassifisert i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 5.0
Opptil 38 dager
Median akseptabilitetspoeng
Tidsramme: Opptil 38 dager
Deltakerne vil bli bedt om å vurdere sin tilfredshet med opplevelsen med EsophaCap-svampprosedyren etter at prosedyren er fullført ved å velge en poengsum på en skala med tilsvarende ansiktsbilder med poengsum mellom 0='Beste opplevelse' (stort smil på ansiktsuttrykk) til 10='Verste opplevelse' (gråtende og rynket ansiktsuttrykk).
Opptil 38 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Geoffrey Buckle, MD, MPH, University of California, San Francisco
  • Hovedetterforsker: Katherine Steitz, MD, MPH, University of California, San Francisco

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

16. mai 2022

Primær fullføring (Antatt)

31. desember 2024

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. august 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

25. august 2021

Først lagt ut (Faktiske)

31. august 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

15. februar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. februar 2024

Sist bekreftet

1. februar 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Esophageal plateepitelkarsinom

Kliniske studier på EsophaCap svamp

3
Abonnere