뇌졸중 후 독립적인 보행에 대한 두 가지 예측 모델의 외부 검증 (REPEAT)

독립적인 보행을 회복하는 것은 뇌졸중 재활의 주요 목표 중 하나이며 보행 결과의 조기 예측은 급성 뇌졸중 병동의 퇴원 계획을 안내하고 재활을 설계하며 환자와 친척에게 알리는 데 중요합니다. 지난 10년 동안 적용하기 쉬운 보행 예측 모델 두 개(네덜란드의 EPOS 모델과 뉴질랜드의 TWIST 모델)가 개발되었습니다. 개발 코호트의 모델 성능은 좋았지만, 이것이 자동으로 모델이 임상 실습에 적용할 준비가 되었음을 의미하지는 않습니다. 다른 국가의 독립적인 코호트와 다른 환자의 성능도 좋은지 알 수 없기 때문입니다. 형질. 이러한 외부 검증은 예측 모델의 임상 구현을 위한 필수 단계입니다.

이동성과 관련된 문제는 뇌졸중 후 낙상이 발생하는 것입니다. 걷기는 뇌졸중 환자가 넘어지는 3대 활동 중 하나이며, 나머지 두 활동은 이동하거나 휠체어에 앉는 것입니다. 특히 낙상 후 연조직 손상이 흔하며 환자의 1~15%에서 낙상으로 인해 골절이 발생합니다. 이러한 부상으로 인해 발생하는 비용 외에도 낙상은 환자의 신체적 기능과 심리적 상태에 부정적인 영향을 미치고, 의존성이 증가하고 낙상에 대한 두려움이 증가하여 삶의 질이 저하됩니다.

체계적인 검토를 통해 입원 환자 재활 뇌졸중 환자 또는 지역 사회에 거주하는 환자를 위한 낙상 위험 예측 모델을 개발한 12개 연구를 발견했습니다. 낙상에 대한 중요한 예측 변수는 반부주의, 낙상 이력 및 균형 부족의 존재입니다. 그러나 어느 모델도 수용 가능한 성능을 갖지 못했고 예측 변수가 항상 검증된 평가에 의해 포착되지는 않았습니다. 이는 편향되지 않은 예측 모델의 중요한 전제 조건입니다.

이 연구의 주요 목표는 급성 뇌졸중으로 병원에 입원한 이질적인 표본 대상에서 뇌졸중 후 독립적인 보행에 대한 EPOS 및 TWIST 모델을 외부적으로 검증하는 것입니다. 이 독립 코호트에서 두 모델의 성능은 개발 코호트보다 낮지만 여전히 적절할 것으로 가정됩니다.

두 번째 목표는 뇌졸중 후 첫 6개월 이내에 낙상의 발생과 예측 가능성, 그리고 이 표본 내에서 독립적인 보행에 대한 예후와의 관계를 조사하는 것입니다.