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새로운 폐결핵 환자를 대상으로 4개월 동안 Moxifloxacin 포함 일일 요법 연구

2026년 9월 15일 업데이트: Banu Rekha, Tuberculosis Research Centre, India

매일 요법을 포함하는 Moxifloxacin 4개월과 함께 NTEP로 치료받은 미생물학적으로 확인된 새로운 폐결핵 환자 중 결핵 재발 없는 치료에 대한 다심 전향적 코호트 연구

ICMR-NIRT의 moxifloxacin(2HRZEM 7/2HRM7)을 포함하는 4개월 일일 요법은 무작위 임상 시험에서 가래 양성 폐결핵 환자 321명을 대상으로 연구되었습니다. 321명 중 객담 도말 등급이 2+/3+인 경우가 96%, 흉부 방사선 사진에서 >2 구역 침범이 80%였으며, 집중기 말기의 객담 배양 전환률은 94%로 종료 시 양호한 반응을 보였다. 치료율은 92%, 결핵 재발률은 4.1%였다. 요법은 안전하고 내약성이 우수했습니다.

치료 기간의 33% 단축의 이점은 재정 및 기타 관리 측면에서 다양합니다. 다음 논리적 단계로 조사관은 우리 연구에서 성공적으로 입증된 이 단축 요법의 효과가 현장에서 테스트될 필요가 있다고 믿습니다. NTEP에서 항결핵제는 고정 용량 조합(FDC)으로 제공됩니다.3 HREZ 집중 단계 및 HRE 지속 단계 FDC는 체중 범주에 따라 환자에게 시행됩니다. 우리가 제안한 연구가 성공적이라면, 치료의 집중 및 지속 단계에서 항결핵제의 FDC에 moxifloxacin 정제를 추가하는 것이 결핵 프로그램 설정에서 실현 가능할 것입니다. 연구자들은 새로 진단된 가래 도말 양성 폐결핵 환자의 치료에서 일일 요법[매일 2개월 HRZEM/매일 2개월 HREM(2 HRZEM 7/2HREM7)]을 포함하는 4개월 moxifloxacin을 평가할 것을 제안합니다.

연구 개요

상세 설명

과학적 근거 ICMR-NIRT의 moxifloxacin(2HRZEM 7 / 2HRM7)을 포함하는 4개월 일일 요법은 무작위 임상 시험에서 321명의 가래 양성 폐결핵 환자를 대상으로 연구되었습니다.7 321명 중 객담 도말 등급이 2+/3+인 경우가 96%, 흉부 방사선 사진에서 >2 구역 침범이 80%였으며, 집중기 말기의 객담 배양 전환률은 94%로 종료 시 양호한 반응을 보였다. 치료율은 92%, 결핵 재발률은 4.1%였다. 요법은 안전하고 내약성이 우수했습니다.

치료 기간의 33% 단축의 이점은 재정 및 기타 관리 측면에서 다양합니다. 다음 논리적 단계로 조사관은 우리 연구에서 성공적으로 입증된 이 단축 요법의 효과가 현장에서 테스트될 필요가 있다고 믿습니다. NTEP에서 항결핵제는 고정 용량 조합(FDC)으로 제공됩니다. HREZ 집중 단계 및 HRE 지속 단계 FDC는 체중 범주에 따라 환자에게 시행됩니다. 우리가 제안한 연구가 성공적이라면, 치료의 집중 및 지속 단계에서 항결핵제의 FDC에 moxifloxacin 정제를 추가하는 것이 결핵 프로그램 설정에서 실현 가능할 것입니다. 연구자들은 새로 진단된 가래 도말 양성 폐결핵 환자의 치료에서 일일 요법[매일 2개월 HRZEM/매일 2개월 HREM(2 HRZEM 7/2HREM7)]을 포함하는 4개월 moxifloxacin을 평가할 것을 제안합니다.

목표 :

기본 목표:

매일 요법을 포함하는 4개월 moxifloxacin으로 NTEP로 치료받은 미생물학적으로 확인된 새로운 폐결핵(PTB) 환자에서 결핵 재발 없는 치료율을 결정합니다.

보조 목표:

  1. 일일 요법이 포함된 4개월 목시플록사신의 약물 부작용(ADR)을 결정하기 위해
  2. 일일 요법을 포함하는 4개월 moxifloxacin 치료에 대한 반응을 결정하기 위해
  3. 향후 유전자형 분석을 위해 결핵 재발 환자의 배양 분리 샘플 쌍을 저장합니다.

연구 장소: Nagpur, Lucknow, Delhi, Hyderabad, Vellore(5개 장소) 연구 모집단: 새로 진단된 성인 가래 도말 검사 및/또는 CBNAAT 양성 PTB 환자

계산된 샘플 크기는 550명의 환자였습니다.

선별 평가 임상 평가, 실험실 평가가 초기에 수행됩니다.

베이스라인과 결핵 재발 시 양성 객담 분리물은 향후 유전자형 분석을 위한 보관을 위해 첸나이의 ICMR-NIRT로 보내질 것입니다.

치료 중 추적 추적: 치료 단계 동안 환자는 매달 추적됩니다.

후속 치료 후:

치료 후 환자는 3, 6, 9, 12개월에 3개월에 한 번, 24개월까지는 6개월에 한 번(즉, 18개월과 24개월). TB 무재발 치료율의 95% 신뢰 구간은 프로그램 설정 하에서 4개월 moxifloxacin 함유 요법의 성과에 대한 결론을 내리는 데 사용됩니다.

연구 기간:

직원 모집, 교육: 2개월 등록 기간: 10개월 치료 기간: 4개월 추적 기간: 치료 후 24개월 데이터 분석 및 보고서 생성: 2개월 총 연구 기간: 3.5년

연구 유형

관찰

등록 (실제)

550

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Tamil Nadu
      • Chennai, Tamil Nadu, 인도, 600031
        • National Institute for Research in Tuberculosis

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

새로 진단된 성인 객담 도말 및/또는 CBNAAT 양성 폐결핵 환자

설명

포함 기준:

  1. 18세 ~ 65세
  2. 적어도 하나의 가래 도말 및/또는 CBNAAT 검사는 결핵균에 대해 양성이어야 합니다.
  3. 가임 여성 참가자는 스크리닝 시 음성 소변 임신 검사를 받아야 합니다. 영구 불임 수술을 받지 않은 사람 - 난관 결찰 또는 정관 절제술을 받은 배우자는 치료가 완료될 때까지 질 격막, 자궁 내 장치, 콘돔 등 산아제한을 위한 피임법 사용에 동의해야 합니다.
  4. 재판 절차를 따르려는 의지
  5. 서면 동의서를 기꺼이 제공합니다.
  6. 연구 TU 내에 거주

제외 기준:

  1. 체중 30kg 미만
  2. 이전 항결핵 치료가 있는 경우 지난 2년 동안 1개월을 초과하지 않아야 하며 이전 1개월 동안 7일을 초과해서는 안 됩니다.
  3. 다제내성결핵(MDR-TB)
  4. Cartridge based Nucleic acid Amplification test (CBNAAT) 및 Line probe Assay (LPA) test로 입증된 isoniazid, rifampicin 또는 quinolone에 대한 내성
  5. 결핵 표재성 림프절염을 제외한 관련 폐외 결핵
  6. 임상적 또는 생화학적 이상으로 입증되는 간 또는 신장 질환 - ALT/AST> ULN의 2.5배 또는 총 빌리루빈 >1.2 mg/dl, 혈청 크레아티닌 >1.2 mg/dl, 혈액 요소 >43 mg/dl.
  7. QTcF> 450ms 또는 번들 분기 블록 또는 ECG의 심장 블록
  8. 정신 질환
  9. 발작 장애
  10. 임신 또는 수유
  11. Karnofsky 척도에서 <50의 점수로 정의된 중증 질환자(부록 1)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
단일 그룹 - 4개월 moxifloxacin 그룹

이소니아지드(H), 리팜피신(R), 피라진아미드(Z), 에탐부톨(E), 목시플록사신(M)

2개월 동안 매일 Isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, ethambutol 및 moxifloxacin에 이어 2개월 동안 매일 isoniazid, rifampicin, ethambutol 및 moxifloxacin(2 HRZEM 매일 / 2 HREM 매일) - 기간 4개월

약물 용량 체중 범주에 따라 NTEP에서 사용되는 HRZE(75/150/400/275mg)에 대한 고정 용량 조합(FDC)이 사용됩니다.

연구에 등록한 환자는 집중 및 지속 단계에서 FDC와 함께 moxifloxacin(M) 400mg(체중 <64Kg) / 600mg(체중 >65Kg) 정제를 추가로 받게 됩니다.

집중 단계 2개월 및 지속 단계 2개월 용량: 75 mg (30 - 34 Kg의 경우 2정, 35 - 49 Kg의 경우 3정, 50 - 64 Kg의 경우 4정, 65 - 75 Kg의 경우 5정 및 6정) >75 Kg의 경우) 고정 용량 조합으로.
다른 이름들:
  • 시간
집중 단계 2개월 및 지속 단계 2개월 용량: 150 mg (30 - 34 Kg의 경우 2정, 35 - 49 Kg의 경우 3정, 50 - 64 Kg의 경우 4정, 65 - 75 Kg의 경우 5정 및 6정) >75 Kg의 경우) 고정 용량 조합으로.
다른 이름들:
  • 아르 자형
집중 단계 2개월 전용 용량: 400mg(30 - 34Kg의 경우 2정, 35 - 49Kg의 경우 3정, 50 - 64Kg의 경우 4정, 65 - 75Kg의 경우 5정 및 >75Kg의 경우 6정) 고정 용량 조합으로.
다른 이름들:
  • 지
집중 단계 2개월 및 지속 단계 2개월 용량: 275 mg (30 - 34 Kg의 경우 2정, 35 - 49 Kg의 경우 3정, 50 - 64 Kg의 경우 4정, 65 - 75 Kg의 경우 5정 및 6정) >75 Kg의 경우) 고정 용량 조합으로.
다른 이름들:
  • 이자형
집중 단계 2개월 및 지속 단계 2개월 용량: 30~64세의 경우 400mg 및 65세 이상의 경우 600mg.
다른 이름들:
  • 미디엄

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
결핵 재발 없는 완치
기간: 치료 후 24개월
4개월 moxifloxacin 함유 일일 요법으로 치료받은 환자 중 결핵 재발이 없는 새로운 PTB 환자의 미생물학적으로 확인된 비율.
치료 후 24개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
약물 부작용
기간: 4개월, 치료 종료 시
4개월 moxifloxacin 함유 일일 요법으로 치료받은 환자에서 약물 부작용이 나타난 PTB 환자의 비율.
4개월, 치료 종료 시
결핵 지속 치료 성공, 실패, 사망, 사후 관리 실패
기간: 10개월
지속적인 치료 성공, 실패, 사망, 추적관찰을 잃은 PTB 환자의 비율
10개월
결핵 재발 및 재감염
기간: 치료 후 24개월
유전자형에 근거한 결핵 재발 및 결핵 재감염 환자의 비율
치료 후 24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 3월 15일

기본 완료 (실제)

2026년 4월 17일

연구 완료 (실제)

2026년 4월 17일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 9월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 9월 8일

처음 게시됨 (실제)

2021년 9월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 9월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 9월 15일

마지막으로 확인됨

2026년 9월 1일

추가 정보

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