在新发肺结核患者中进行为期四个月的含莫西沙星每日治疗方案的研究
多中心前瞻性队列研究,在经微生物学证实的新发肺结核患者中接受为期 4 个月的每日含莫西沙星治疗的 NTEP 治疗后,结核病无复发治愈
在一项随机临床试验中,对 321 名痰阳性肺结核患者研究了 ICMR-NIRT 的为期 4 个月的每日方案,其中包含莫西沙星 (2HRZEM 7 / 2HRM7)。 在 321 名患者中,96% 的患者痰涂片分级为 2+/3+,80% 的患者胸片 >2 区受累,强化期末期痰培养转阴率为 94%,末期反应良好治疗率为 92%,结核病复发率为 4.1%。 该方案安全且耐受性良好。
就财务和其他行政影响而言,治疗时间缩短 33% 的优势是多方面的。 作为下一个合乎逻辑的步骤,研究人员认为,需要在现场测试这种在我们的研究中证明成功的缩短方案的有效性。 根据 NTEP,抗结核药物以固定剂量组合 (FDC) 的形式提供。 3 HREZ 强化期和 HRE 持续期 FDC 根据体重类别对患者进行管理。 如果我们提议的研究证明是成功的,那么在结核病项目设置下,在强化治疗和持续治疗阶段将莫西沙星片剂添加到抗结核药物的 FDC 中将是可行的。 研究人员建议评估 4 个月含莫西沙星的每日方案 [每天 2 个月 HRZEM / 每天 2 个月 HREM (2 HRZEM 7 / 2HREM7)] 在治疗新诊断的痰涂片阳性肺结核患者中的效果。
研究概览
详细说明
科学依据 在一项随机临床试验中,对 321 名痰阳性肺结核患者进行了为期 4 个月的含莫西沙星 (2HRZEM 7 / 2HRM7) ICMR-NIRT 每日方案的研究。 7 在 321 名患者中,96% 的患者痰涂片分级为 2+/3+,80% 的患者胸片 >2 区受累,强化期末期痰培养转阴率为 94%,末期反应良好治疗率为 92%,结核病复发率为 4.1%。 该方案安全且耐受性良好。
就财务和其他行政影响而言,治疗时间缩短 33% 的优势是多方面的。 作为下一个合乎逻辑的步骤,研究人员认为,需要在现场测试这种在我们的研究中证明成功的缩短方案的有效性。 根据 NTEP,抗结核药物以固定剂量组合 (FDC) 的形式提供。 HREZ 强化期和 HRE 持续期 FDC 根据体重类别对患者进行管理。 如果我们提议的研究证明是成功的,那么在结核病项目设置下,在强化治疗和持续治疗阶段将莫西沙星片剂添加到抗结核药物的 FDC 中将是可行的。 研究人员建议评估 4 个月含莫西沙星的每日方案 [每天 2 个月 HRZEM / 每天 2 个月 HREM (2 HRZEM 7 / 2HREM7)] 在治疗新诊断的痰涂片阳性肺结核患者中的效果。
目标:
主要目标:
确定经微生物学证实的新发肺结核 (PTB) 患者在 NTEP 下接受 4 个月含莫西沙星每日方案治疗的结核病无复发治愈率。
次要目标:
- 确定含莫西沙星 4 个月每日给药方案的药物不良反应 (ADR)
- 确定对 4 个月含莫西沙星每日方案治疗的反应
- 存储结核病复发患者的培养分离物的配对样本,以供将来进行基因分型。
研究地点:Nagpur、Lucknow、Delhi、Hyderabad、Vellore(5 个地点) 研究人群:新诊断的成人痰涂片和/或 CBNAAT 阳性 PTB 患者
计算出的样本量为 550 名患者。
筛选评估 临床评估、实验室评估将首先进行。
基线和结核病复发时的阳性痰分离物将被送往钦奈的 ICMR-NIRT 进行储存,以供将来进行基因分型。
Follow-up Follow-up following during treatment: 在治疗阶段,每月对患者进行随访
跟进后处理:
在治疗后,患者将在第 3、6、9 和 12 个月每 3 个月随访一次,并每六个月随访一次,直至 24 个月(即 在 18 个月和 24 个月)。 TB 无复发治愈率的 95% 置信区间将用于总结在程序设置下 4 个月含莫西沙星的方案的性能。
学习时间:
招聘、员工培训:2 个月 入组时间:10 个月 治疗时间:4 个月 随访期:治疗后 24 个月 数据分析和报告生成:2 个月 总研究时间:3.5 年
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Tamil Nadu
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Chennai、Tamil Nadu、印度、600031
- National Institute for Research in Tuberculosis
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 18 至 65 岁
- 至少一份痰涂片和/或 CBNAAT 试验应为结核杆菌阳性
- 有生育能力的女性参与者在筛选时必须进行阴性尿妊娠试验。 未接受永久性绝育手术——结扎输卵管或结扎配偶者必须同意使用避孕措施进行节育——阴道隔膜、宫内节育器、避孕套直至治疗完成。
- 愿意遵守审判程序
- 愿意给予书面知情同意
- 居住在研究 TU 内
排除标准:
- 体重小于30公斤
- 既往抗结核治疗(如有)在过去 2 年内不应超过 1 个月,且在前一个月内不应超过 7 天
- 耐多药结核病 (MDR-TB)
- 对异烟肼或利福平或喹诺酮类药物的耐药性已通过基于墨盒的核酸扩增试验 (CBNAAT) 和线探针检测 (LPA) 试验证明
- 除结核浅表淋巴结炎外的相关肺外结核
- 临床或生化异常证明存在肝病或肾病 - ALT/AST > ULN 的 2.5 倍或总胆红素 >1.2 mg/dl,血清肌酐 >1.2 mg/dl,血尿素 >43 mg/dl。
- QTcF> 450 ms 或 ECG 上的束支传导阻滞或心脏传导阻滞
- 精神疾病
- 癫痫症
- 怀孕或哺乳
- 卡诺夫斯基量表得分 <50 的重病患者(附件 1)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
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单人组——4个月莫西沙星组
异烟肼 (H)、利福平 (R)、吡嗪酰胺 (Z)、乙胺丁醇 (E)、莫西沙星 (M) 每天异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和莫西沙星,持续 2 个月,然后每天异烟肼、利福平、乙胺丁醇和莫西沙星,持续 2 个月(每天 2 HRZEM / 每天 2HREM)——持续 4 个月 药物剂量 将根据体重类别使用 NTEP 下使用的 HRZE 固定剂量组合 (FDC)(75/150/400/275mg)。 参加研究的患者将在强化和持续阶段的 FDC 中额外服用 400 毫克(体重 <64 公斤)/ 600 毫克(体重 >65 公斤)的莫西沙星 (M) 片剂。 |
2 个月强化期和 2 个月持续期剂量:75 毫克(2 片用于 30 - 34 公斤,3 片用于 35 - 49 公斤,4 片用于 50 - 64 公斤,5 片用于 65 - 75 公斤和 6 片>75 Kg)作为固定剂量组合。
其他名称:
2 个月强化期和 2 个月持续期剂量:150 毫克(2 片用于 30 - 34 公斤,3 片用于 35 - 49 公斤,4 片用于 50 - 64 公斤,5 片用于 65 - 75 公斤和 6 片>75 Kg)作为固定剂量组合。
其他名称:
强化阶段仅 2 个月剂量:400 毫克(2 片用于 30 - 34 公斤,3 片用于 35 - 49 公斤,4 片用于 50 - 64 公斤,5 片用于 65 - 75 公斤和 6 片用于 >75 公斤)作为固定剂量组合。
其他名称:
2 个月强化期和 2 个月持续期剂量:275 毫克(2 片用于 30 - 34 公斤,3 片用于 35 - 49 公斤,4 片用于 50 - 64 公斤,5 片用于 65 - 75 公斤和 6 片>75 Kg)作为固定剂量组合。
其他名称:
2 个月的强化期和 2 个月的持续期剂量:400 毫克用于 30 至 64 岁,600 毫克用于 65 岁及以上。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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结核病无复发治愈
大体时间:治疗后24个月
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在接受 4 个月含莫西沙星每日方案治疗的患者中,微生物学确诊的新 PTB 患者中结核病无复发治愈的比例。
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治疗后24个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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药物不良反应
大体时间:4个月,治疗结束时
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在接受 4 个月含莫西沙星每日方案治疗的患者中,PTB 患者出现药物不良反应的比例。
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4个月,治疗结束时
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结核病 持续治疗 成功、失败、死亡、失访
大体时间:10个月
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PTB患者持续治疗成功、失败、死亡、失访的比例
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10个月
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结核病复发和再感染
大体时间:治疗后24个月
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基于基因分型的结核病复发和结核病再感染患者的比例
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治疗后24个月
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Dr. Banurekha MBBS., MPH、National Institute for Research in Tuberculosis, Chennai, India
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 2021010
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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