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在新发肺结核患者中进行为期四个月的含莫西沙星每日治疗方案的研究

2026年9月15日 更新者:Banu Rekha、Tuberculosis Research Centre, India

多中心前瞻性队列研究,在经微生物学证实的新发肺结核患者中接受为期 4 个月的每日含莫西沙星治疗的 NTEP 治疗后,结核病无复发治愈

在一项随机临床试验中,对 321 名痰阳性肺结核患者研究了 ICMR-NIRT 的为期 4 个月的每日方案,其中包含莫西沙星 (2HRZEM 7 / 2HRM7)。 在 321 名患者中,96% 的患者痰涂片分级为 2+/3+,80% 的患者胸片 >2 区受累,强化期末期痰培养转阴率为 94%,末期反应良好治疗率为 92%,结核病复发率为 4.1%。 该方案安全且耐受性良好。

就财务和其他行政影响而言,治疗时间缩短 33% 的优势是多方面的。 作为下一个合乎逻辑的步骤,研究人员认为,需要在现场测试这种在我们的研究中证明成功的缩短方案的有效性。 根据 NTEP,抗结核药物以固定剂量组合 (FDC) 的形式提供。 3 HREZ 强化期和 HRE 持续期 FDC 根据体重类别对患者进行管理。 如果我们提议的研究证明是成功的,那么在结核病项目设置下,在强化治疗和持续治疗阶段将莫西沙星片剂添加到抗结核药物的 FDC 中将是可行的。 研究人员建议评估 4 个月含莫西沙星的每日方案 [每天 2 个月 HRZEM / 每天 2 个月 HREM (2 HRZEM 7 / 2HREM7)] 在治疗新诊断的痰涂片阳性肺结核患者中的效果。

研究概览

详细说明

科学依据 在一项随机临床试验中,对 321 名痰阳性肺结核患者进行了为期 4 个月的含莫西沙星 (2HRZEM 7 / 2HRM7) ICMR-NIRT 每日方案的研究。 7 在 321 名患者中,96% 的患者痰涂片分级为 2+/3+,80% 的患者胸片 >2 区受累,强化期末期痰培养转阴率为 94%,末期反应良好治疗率为 92%,结核病复发率为 4.1%。 该方案安全且耐受性良好。

就财务和其他行政影响而言,治疗时间缩短 33% 的优势是多方面的。 作为下一个合乎逻辑的步骤,研究人员认为,需要在现场测试这种在我们的研究中证明成功的缩短方案的有效性。 根据 NTEP,抗结核药物以固定剂量组合 (FDC) 的形式提供。 HREZ 强化期和 HRE 持续期 FDC 根据体重类别对患者进行管理。 如果我们提议的研究证明是成功的,那么在结核病项目设置下,在强化治疗和持续治疗阶段将莫西沙星片剂添加到抗结核药物的 FDC 中将是可行的。 研究人员建议评估 4 个月含莫西沙星的每日方案 [每天 2 个月 HRZEM / 每天 2 个月 HREM (2 HRZEM 7 / 2HREM7)] 在治疗新诊断的痰涂片阳性肺结核患者中的效果。

目标:

主要目标:

确定经微生物学证实的新发肺结核 (PTB) 患者在 NTEP 下接受 4 个月含莫西沙星每日方案治疗的结核病无复发治愈率。

次要目标:

  1. 确定含莫西沙星 4 个月每日给药方案的药物不良反应 (ADR)
  2. 确定对 4 个月含莫西沙星每日方案治疗的反应
  3. 存储结核病复发患者的培养分离物的配对样本,以供将来进行基因分型。

研究地点:Nagpur、Lucknow、Delhi、Hyderabad、Vellore(5 个地点) 研究人群:新诊断的成人痰涂片和/或 CBNAAT 阳性 PTB 患者

计算出的样本量为 550 名患者。

筛选评估 临床评估、实验室评估将首先进行。

基线和结核病复发时的阳性痰分离物将被送往钦奈的 ICMR-NIRT 进行储存,以供将来进行基因分型。

Follow-up Follow-up following during treatment: 在治疗阶段,每月对患者进行随访

跟进后处理:

在治疗后,患者将在第 3、6、9 和 12 个月每 3 个月随访一次,并每六个月随访一次,直至 24 个月(即 在 18 个月和 24 个月)。 TB 无复发治愈率的 95% 置信区间将用于总结在程序设置下 4 个月含莫西沙星的方案的性能。

学习时间:

招聘、员工培训:2 个月 入组时间:10 个月 治疗时间:4 个月 随访期:治疗后 24 个月 数据分析和报告生成:2 个月 总研究时间:3.5 年

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

550

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Tamil Nadu
      • Chennai、Tamil Nadu、印度、600031
        • National Institute for Research in Tuberculosis

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

取样方法

概率样本

研究人群

初诊成人痰涂片和/或CBNAAT阳性肺结核患者

描述

纳入标准:

  1. 18 至 65 岁
  2. 至少一份痰涂片和/或 CBNAAT 试验应为结核杆菌阳性
  3. 有生育能力的女性参与者在筛选时必须进行阴性尿妊娠试验。 未接受永久性绝育手术——结扎输卵管或结扎配偶者必须同意使用避孕措施进行节育——阴道隔膜、宫内节育器、避孕套直至治疗完成。
  4. 愿意遵守审判程序
  5. 愿意给予书面知情同意
  6. 居住在研究 TU 内

排除标准:

  1. 体重小于30公斤
  2. 既往抗结核治疗(如有)在过去 2 年内不应超过 1 个月,且在前一个月内不应超过 7 天
  3. 耐多药结核病 (MDR-TB)
  4. 对异烟肼或利福平或喹诺酮类药物的耐药性已通过基于墨盒的核酸扩增试验 (CBNAAT) 和线探针检测 (LPA) 试验证明
  5. 除结核浅表淋巴结炎外的相关肺外结核
  6. 临床或生化异常证明存在肝病或肾病 - ALT/AST > ULN 的 2.5 倍或总胆红素 >1.2 mg/dl,血清肌酐 >1.2 mg/dl,血尿素 >43 mg/dl。
  7. QTcF> 450 ms 或 ECG 上的束支传导阻滞或心脏传导阻滞
  8. 精神疾病
  9. 癫痫症
  10. 怀孕或哺乳
  11. 卡诺夫斯基量表得分 <50 的重病患者(附件 1)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
单人组——4个月莫西沙星组

异烟肼 (H)、利福平 (R)、吡嗪酰胺 (Z)、乙胺丁醇 (E)、莫西沙星 (M)

每天异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和莫西沙星,持续 2 个月,然后每天异烟肼、利福平、乙胺丁醇和莫西沙星,持续 2 个月(每天 2 HRZEM / 每天 2HREM)——持续 4 个月

药物剂量 将根据体重类别使用 NTEP 下使用的 HRZE 固定剂量组合 (FDC)(75/150/400/275mg)。

参加研究的患者将在强化和持续阶段的 FDC 中额外服用 400 毫克(体重 <64 公斤)/ 600 毫克(体重 >65 公斤)的莫西沙星 (M) 片剂。

2 个月强化期和 2 个月持续期剂量:75 毫克(2 片用于 30 - 34 公斤,3 片用于 35 - 49 公斤,4 片用于 50 - 64 公斤,5 片用于 65 - 75 公斤和 6 片>75 Kg)作为固定剂量组合。
其他名称:
  • H
2 个月强化期和 2 个月持续期剂量:150 毫克(2 片用于 30 - 34 公斤,3 片用于 35 - 49 公斤,4 片用于 50 - 64 公斤,5 片用于 65 - 75 公斤和 6 片>75 Kg)作为固定剂量组合。
其他名称:
  • R
强化阶段仅 2 个月剂量:400 毫克(2 片用于 30 - 34 公斤,3 片用于 35 - 49 公斤,4 片用于 50 - 64 公斤,5 片用于 65 - 75 公斤和 6 片用于 >75 公斤)作为固定剂量组合。
其他名称:
  • Z
2 个月强化期和 2 个月持续期剂量:275 毫克(2 片用于 30 - 34 公斤,3 片用于 35 - 49 公斤,4 片用于 50 - 64 公斤,5 片用于 65 - 75 公斤和 6 片>75 Kg)作为固定剂量组合。
其他名称:
  • 乙
2 个月的强化期和 2 个月的持续期剂量:400 毫克用于 30 至 64 岁,600 毫克用于 65 岁及以上。
其他名称:
  • 米

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
结核病无复发治愈
大体时间:治疗后24个月
在接受 4 个月含莫西沙星每日方案治疗的患者中,微生物学确诊的新 PTB 患者中结核病无复发治愈的比例。
治疗后24个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
药物不良反应
大体时间:4个月,治疗结束时
在接受 4 个月含莫西沙星每日方案治疗的患者中,PTB 患者出现药物不良反应的比例。
4个月,治疗结束时
结核病 持续治疗 成功、失败、死亡、失访
大体时间:10个月
PTB患者持续治疗成功、失败、死亡、失访的比例
10个月
结核病复发和再感染
大体时间:治疗后24个月
基于基因分型的结核病复发和结核病再感染患者的比例
治疗后24个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年3月15日

初级完成 (实际的)

2026年4月17日

研究完成 (实际的)

2026年4月17日

研究注册日期

首次提交

2021年9月8日

首先提交符合 QC 标准的

2021年9月8日

首次发布 (实际的)

2021年9月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年9月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年9月15日

最后验证

2026年9月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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