수술 전 배변 준비의 필요성

치핵 절제술은 고도 치질에 효과적인 치료법이며 III-IV 등급 치질 환자에게 권장됩니다. 일반적인 치질 절제술 접근법에는 스테이플러 치질 고정술과 Ferguson 치질 절제술 및 Milligan-Morgan 치질 절제술과 같은 기존 절차가 포함됩니다. 기존의 기술은 재발률이 낮은 반면 스테이플러 치질 고정술은 수술 후 합병증이 적고 회복 시간이 짧습니다.

치질 절제술 후 흔한 합병증으로는 요폐, 통증, 지연성 출혈 등이 있습니다. 수술 부위 감염은 치질 절제 후 드문 합병증입니다. 전통적인 의견은 수술 전 장 준비(PBP)가 장 내강의 배설물 및 박테리아 수를 감소시켜 감염 및 문합 합병증의 위험을 최소화한다는 것입니다. 그러나 점막내 박테리아 수를 평가한 연구에서는 PBP가 결장 박테리아 수를 감소시키지 않는 것으로 나타났습니다. 결장직장 수술 전 PBP의 효과를 평가한 무작위 대조 시험(RCT)은 절차를 생략할 수 있음을 시사했습니다. 그러나 79명의 참가자를 대상으로 한 또 다른 RCT에서는 항문직장 수술 전 장 준비가 수술 후 첫 번째 배변 시 통증을 덜 유발할 수 있다고 밝혔습니다. 36건의 연구에 대한 메타 분석에서는 선택적 대장 수술 전 PBP가 수술 후 합병증 발생률에 영향을 미치지 않는다고 결론지었습니다. 반대로, 항문직장 수술 전 PBP의 필요성은 보고되지 않았습니다. PBP를 수행해야 하는지 여부에 대한 선택은 종종 외과 의사의 선호 사항입니다. 환자의 불편함을 최소화하면서 수술 후 합병증을 줄이기 위해 의사가 치질 절제술 전에 PBP의 적절한 결정을 결정하는 것은 어려울 수 있습니다.