Konieczność przedoperacyjnego przygotowania jelita

Hemoroidektomia jest skuteczną metodą leczenia hemoroidów wysokiego stopnia i jest zalecana u pacjentów z hemoroidami stopnia III-IV. Powszechne metody hemoroidektomii obejmują hemoroidopeksję zszywką i konwencjonalne procedury, takie jak hemoroidektomia Fergusona i hemoroidektomia Milligana-Morgana. Konwencjonalne techniki powodują mniejszą częstość nawrotów, podczas gdy hemoroidopeksja zszyta wiąże się z mniejszą liczbą powikłań pooperacyjnych i krótszym czasem rekonwalescencji.

Częste powikłania po hemoroidektomii obejmują zatrzymanie moczu, ból i opóźniony krwotok. Zakażenie miejsca operowanego jest rzadkim powikłaniem po wycięciu hemoroidów. Tradycyjne opinie utrzymywały, że przedoperacyjne przygotowanie jelita (PBP) zmniejsza masę kałową i liczbę bakterii w świetle jelita, minimalizując ryzyko powikłań infekcyjnych i zespoleń. Jednak badanie oceniające liczbę bakterii w błonie śluzowej wykazało, że PBP nie zmniejsza liczby bakterii okrężnicy. Randomizowane badanie kontrolne (RCT) oceniające wpływ PBP przed operacją jelita grubego sugerowało, że procedurę można pominąć. Jednak inny RCT z udziałem 79 uczestników wykazał, że przygotowanie jelita przed operacją odbytnicy i odbytnicy może skutkować mniejszym bólem podczas pierwszego wypróżnienia po operacji. Metaanaliza obejmująca 36 badań wykazała, że ​​PBP przed planową operacją jelita grubego nie wpływa na częstość powikłań pooperacyjnych. Wręcz przeciwnie, konieczność PBP przed operacjami anorektalnymi pozostaje niezgłoszona. Wybór, czy PBP ma być wykonane, jest często preferencją chirurga. Lekarzom może być trudno podjąć właściwą decyzję dotyczącą PBP przed hemoroidektomią w celu zmniejszenia powikłań pooperacyjnych przy jednoczesnym zminimalizowaniu dyskomfortu pacjenta.