Musset의 수술 기법: 장기 결과 평가(LONGOMUSSET) (LONGOMUSSET)

산과 누공은 매년 50,000~100,000건으로 전 세계적으로 2백만 명 이상의 여성에게 영향을 미치며 삶의 질을 바꿀 수 있는 증상의 원인이 됩니다.

누공 중 직장-질 누공은 질을 통한 가스 및/또는 대변 배출, 질에서 화농성 및/또는 악취가 나는 분비물로 인한 국소 감염, 심지어 성교통과 같은 장애 증상의 원인이 됩니다. 이러한 장애 증상은 Singh et al. 최대 79.5%가 사회적 고립감을 느꼈던 인도에서 실시되었습니다. 개발도상국에서 누공이 있는 여성은 종종 남편에게 버림받고 가족과 지역 사회로부터 거부당합니다.

직장-질 누공은 대부분 산과 후 발생합니다(88%). 실제로 Goldaber et al. 24,000건의 자연 분만 중 4등급 열상이 1.7%, 직장 질 누공이 0.5% 발생했습니다. 그러나 직장-질 누공은 국소 감염, 외상 후(폭력, 수술), 만성 염증성 장 질환(Crohn's ++), 방사선 요법, 암종 또는 선천성 등 다른 원인과 관련될 수 있습니다.

1963년에 처음 기술된 Musset의 수술 기법은 직장-질 누공 치료에 효과가 있는 것으로 나타났습니다. Soriano의 후향적 연구에서 48명의 환자가 Musset 수술 기법을 사용하여 직장-질루 봉합술을 받았습니다. 누공 중 25개는 산과적 기원, 11명은 감염성 기원, 7명은 염증성 장질환, 3명은 수술 후였습니다. 48명의 환자 중 63%는 직장-질루 치료 병력이 있었고, 85%는 가스 실금, 75%는 대변 실금이 있었습니다. 총 47명의 환자가 만족스러운 해부학적 및 기능적 결과를 보였고, 만성 염증성 장질환 누공의 경우 100%, 수술 병력이 있는 환자의 경우 98%의 성공률을 보였습니다. 그 이후로 이 절차의 적응증은 외괄약근 손상이 있는 산과적 회음부 후유증의 치료로 확장되었습니다. 이 경우 절차는 일반적으로 처음에 설명한 두 가지 작업이 아닌 한 번의 작업으로 수행됩니다.

이 상태는 상당한 수의 여성(주로 개발도상국)에 영향을 미치지만 이 기술의 결과를 살펴본 대규모 연구는 거의 없으며 문헌은 여전히 ​​상대적으로 빈약합니다. 특히, 어떤 연구도 이 수술 기술의 장기 및 매우 장기적인 결과를 검토하여 그 이점을 확실히 입증하지 못했으며, 이는 이 병리가 본질적으로 젊은 여성에게 영향을 미치기 때문에 더욱 근본적인 것입니다.

본 연구의 목적은 Musset 수술 기법을 시행한 환자의 결과와 수술 후 기능적 및 해부학적 결과를 절차와 거리를 두고 조사하는 것입니다.