Musset 的手术技术：长期结果的评估 (LONGOMUSSET) (LONGOMUSSET)

产科瘘管病影响全世界超过 200 万妇女，每年发生 50,000 至 100,000 例病例，并导致可改变生活质量的症状。

在瘘管中，直肠-阴道瘘管导致致残症状，例如通过阴道排出气体和/或粪便、局部感染并伴有从阴道流出的脓性和/或恶臭分泌物，甚至是性交困难。 正如 Singh 等人的研究所证明的那样，这些致残症状对患有这些症状的患者构成了真正的社会心理负担。在印度进行，高达 79.5% 的人感到社会孤立。 在发展中国家，患有瘘管病的妇女常常被丈夫遗弃，并遭到家人和社区的排斥。

直肠阴道瘘大多发生在产后 (88%)。 事实上，在 Goldaber 等人的一项研究中。在 24,000 例阴道分娩中，4 级撕裂的发生率为 1.7%，直肠阴道瘘的发生率为 0.5%。 然而，直肠阴道瘘可能与其他原因有关：局部感染、创伤后（暴力、手术）、慢性炎症性肠病（克罗恩氏 ++）、放射治疗、癌症或先天性。

最初于 1963 年描述的 Musset 手术技术已显示其治疗直肠阴道瘘的有效性。 在 Soriano 的回顾性研究中，48 名患者使用 Musset 手术技术进行了直肠阴道瘘修复：25 名瘘管是产科起源的，11 名是感染性起源的，7 名是炎症性肠病，3 名是术后。 在 48 名患者中，63% 有直肠阴道瘘治疗史，85% 有气体失禁，75% 有大便失禁。 共有 47 名患者的解剖学和功能结果令人满意，慢性炎症性肠病后瘘管的成功率为 100%，有手术史的患者的成功率为 98%。 从那时起，该手术的适应症已扩展到治疗外括约肌损伤的产科会阴后遗症。 在这种情况下，该过程通常在一次手术中完成，而不是最初描述的两次。

尽管这种情况影响了大量女性（主要在发展中国家），但很少有大型研究关注这种技术的结果，而且相关文献仍然相对较少。 特别是，没有研究关注这种手术技术的长期和超长期结果来明确证明它的好处，这是更基本的，因为这种病理学主要影响年轻女性。

本研究的目的是调查接受 Musset 手术技术的患者的结果，以及他们在手术后一定距离的术后功能和解剖学结果。