환상지 통증의 단계적 운동 영상(GraMI 프로토콜) (GraMI)

국제 통증 연구 협회(International Association for the Study of Pain)는 환지 통증(PLP)을 이전에 제거된 신체 일부가 여전히 존재하는 것처럼 나타내는 통증으로 정의합니다. 그것은 절단을 겪은 인구의 55-80% 사이에 영향을 미치지만 동일한 빈도와 강도는 아닙니다. 시간이 지남에 따라 이러한 통증이 지속되면 삶의 질이 저하될 수 있습니다. 주요 가설은 절단 후 일차 운동 및 감각 피질 수준에서 부적응 가소성이 발생하여 시각, 운동 및 감각 정보의 부조화를 유발한다는 것입니다.

점진적 운동 영상(GMI)은 측면 인식, 운동 영상 및 거울 요법의 세 가지 연속적인 기술을 기반으로 뇌를 훈련하고 재구성하기 위해 개발된 점진적인 물리 치료 치료 방식입니다. PLP에서 GMI 구현에 대한 과학적 증거는 드물며, 이 환자 프로필에서 GMI를 사용하는 표준화된 방법이 없다는 점에 주목합니다. 따라서 PLP를 처리하고 그 효과를 테스트하기 위해 GMI 프로토콜을 개발 및 검증해야 할 필요성이 발생합니다.

따라서 본 프로젝트 초기에 절단 환자의 PLP에 대한 GMI의 유효성과 이를 구성하는 기술을 알기 위해 체계적 검토를 수행하여 과학적인 기반의 GMI 프로토콜을 설계할 수 있었습니다. 증거. 그 후, 이 프로토콜은 Delphi 방법론을 사용한 연구를 통해 국제 전문가 그룹을 통해 검증되었으며 GraMI라는 GMI 프로토콜이 탄생했습니다.

GraMI 프로토콜은 구현하기 쉬우므로 환자가 전문가의 후속 조치를 통해 집에서 자율적으로 수행할 수 있습니다. 개입을 수행하려면 미러 박스와 모바일 애플리케이션이 필요합니다. COVID-19 대유행 기간 동안 많은 환자들이 재활에 접근할 수 없는 상태로 집에 틀어박혀 있었고, 이로 인해 삶의 질, 처방된 치료 및 증상의 변화가 발생했습니다. 집에서 환자의 자가 관리를 촉진하면 적극적인 참여와 개입의 강도가 높아져 더 큰 혜택을 얻을 수 있고 결과적으로 삶의 질이 향상될 수 있습니다.

목표:

주요 목적:

- 절단 환자의 DMF에 대한 GraMI 프로토콜의 효과를 연구합니다.

보조 목표:

• 개입을 수행하고 사용 가능성을 결정할 수 있도록 모바일 애플리케이션을 설계합니다.
• 절단 환자의 삶의 질, 기능 및 심리적 측면에 대한 GraMI 프로토콜의 효과를 분석합니다.
• 개입을 통해 얻은 인식과 만족을 이해합니다.

무작위 임상 시험은 이러한 유형의 연구에 대한 CONSORT 가이드에 따라 단순 맹검으로 수행됩니다.

주 조사관의 감독 및 후속 조치와 함께 커뮤니티 수준에서 수행됩니다.

모집하는 동안 개입 외부의 사람이 봉인된 봉투를 통해 참가자를 무작위로 선택하여 통제 그룹 또는 개입 그룹에 할당합니다. 할당량에 대한 비확률적 샘플링 유형이 사용됩니다.

두 그룹의 중재는 9주간 지속되며 12주간의 후속 조치가 추가됩니다. 연구 기간 동안 세 가지 평가가 수행될 것입니다. 하나는 처음에, 하나는 개입 후(9주), 하나는 후속 조치(중재 후 12주)입니다.

이러한 평가는 환지 통증이 그들의 삶에 미치는 영향과 개입을 통해 얻은 만족도를 알고 이해하기 위해 정량적 변수를 수집하고 개입 그룹의 일부인 참가자와 반구조화된 개별 인터뷰를 수행합니다.