- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05084118
심장 수술을 받는 환자의 수술 후 심방세동 예방을 위한 Landiolol (LANDI-POAF)
심장 수술을 받는 환자의 심방 세동 예방을 위한 Landiolol Hydrochloride의 효능을 평가하기 위한 전향적, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 연구
수술 후 심방 세동(POAF)은 심장 수술 후 발생률이 20%에서 40%에 이르는 가장 흔한 부정맥으로, 사망률, 이환율, 입원 기간이 증가하고 의료 시스템 비용이 증가합니다. POAF를 예방하기 위해 베타 차단제의 사용은 EACTA 및 ESC 지침에 의해 제안됩니다. 예방적 사용에도 불구하고 수술 전후 기간에 베타 차단제의 중단은 POAF 발생에 기여하는 알려진 위험 요소입니다. Landiolol의 짧은 반감기와 높은 베타-1 선택적 특성으로 인해 Metoprolol 또는 Metoprolol과 같은 다른 베타 차단제에서 볼 수 있는 저혈압 또는 심한 서맥과 같은 부작용 없이 수술 직후 환경에서 예방을 위한 베타 차단제를 시작할 수 있습니다. 때때로 에스몰롤.
Landiolol은 이미 심방 빈맥 치료제로 승인되었지만 POAF 예방 용도로는 아직 승인되지 않았습니다. 이전의 여러 연구에서 심장 수술에서 Landiolol의 예방 가능성은 제한된 샘플 크기로 인한 제한으로 일본 연구 인구에서 입증될 수 있었습니다. 이러한 시험에서 저용량 Landiolol의 사용은 위약 또는 표준 치료 그룹과 비교하여 부작용 증가 또는 혈역학적 안정성의 유의한 차이 없이 POAF의 발생률을 효과적으로 감소시켰습니다.
이 전향적, 이중 맹검, 무작위, 위약 대조 3상 시험의 주요 목적은 저용량 Landiolol의 수술 후 적용이 위약군에 비해 부작용이나 혈역학적 불안정성의 증가 없이 POAF의 발생률을 유의하게 감소시킨다는 것을 입증하는 것입니다. 비아시아인 인구의 심장 수술.
연구 개요
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Andreas Binder
- 전화번호: 0043 1 40400 64100
- 이메일: andreas.binder@meduniwien.ac.at
연구 연락처 백업
- 이름: Barbara Steinlechner
- 전화번호: 0043 1 40400 41850
- 이메일: barbara.steinlechner@meduniwien.ac.at
연구 장소
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Vienna, 오스트리아, 1090
- 모병
- University Hospital Vienna
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연락하다:
- Andreas Binder, MD
- 이메일: andreas.binder@meduniwien.ac.at
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연락하다:
- Barbara Steinlechner, Prof.
- 이메일: barbara.steinlechner@meduniwien.ac.at
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세 이상의 남성 또는 여성 환자
- 환자의 서면 동의서
- 환자는 부비동 리듬에 있습니다.
- 환자의 장기 투약에서 경구용 베타차단제
심폐 바이패스(CPB)에 대해 계획된 다음 심장 수술 절차 중 하나:
- 단일 판막 수술
- 단일 또는 다중 CABG 절차
- 하나 이상의 관상동맥우회술(CABG)과 함께 단일 판막 수술
- CABG를 포함하거나 포함하지 않는 다판막 수술
- 추가 CABG를 포함하거나 포함하지 않는 상행 대동맥 절차와 함께 단일 또는 다중 판막 수술
- CABG 유무에 관계없이 대동맥판막, 승모판막, 대동맥궁 또는 상행대동맥의 재수술
- 심장 수술은 선택적으로 시행됩니다.
제외 기준:
- 체중 > 101kg 및/또는 BMI ≥ 40
- 심장 수술은 최소 침습 절차(예: 개흉술을 사용하지 않거나 측면 절개, 최소 개흉술)로 계획되거나 펌프 외부 수술로 계획됩니다.
- 계획된 미로 시술, 고주파 절제술, 폐정맥 절제술, 심방 충수 절제술 또는 수술 중 심방 절제술
- 스크리닝 시 및 IMP 치료 시작 전 부비동 서맥(휴식 심박수 < 50/분)
- 스크리닝 시 및 IMP 치료 시작 전 2도 또는 3도 방실 차단
- 스크리닝 시 임상적 갑상선기능저하증 또는 갑상선기능항진증
- 심실 부정맥의 병력
- 영구 심방세동 또는 선별검사 및 IMP 투여 시 심방세동
- 응급 심장 수술
- 수축 수축, 승압제 또는 스크리닝 시 환기 지원이 필요한 경우
- 연구 약물을 시작하기 전에 기계적 순환 지원이 필요한 순환 쇼크
- 분산 충격(심장 지수>2.2 L/min(노르에피네프린 투여량 > 0.3µg/kg/min에서 평균 동맥압 > 65mmHg에 도달) 연구 약물 시작 전
- 수술 종료 시 8mg/dl 이상의 헤모글로빈 수치를 유지하는 데 필요한 RBC 5단위 이상
- 지난 6개월 이내에 이전 심장 수술
- 심장 이식 또는 계획된 심장 이식의 병력
연구 약물의 평가, 결과 평가 또는 만족스러운 연구 수행을 방해할 가능성이 있는 기타 질병 또는 상태:
- 활동성 감염성 심내막염
- 지난 6개월 이내의 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작(TIA)
- 기대 수명이 6개월 미만인 수반되는 질병
- 최근 4주 이내 심폐소생술
- 신대체요법이 필요한 환자
- 현재의 전신 항생제에 대한 활동성 감염 및/또는 스크리닝 시점 및 수술 시작 전 38°C 이상의 체온
- 헤모글로빈 < 5mmol/l(< 8.06g/dl)
- 지난 3개월 이내의 모든 전신 항암 요법
- IMP의 구성 성분에 대해 알려진 과민증이 있는 환자
일반 제외 기준:
- 임신(가임 여성의 경우 소변 또는 혈액 임신 검사를 실시해야 함) 또는 모유 수유 여성. 시험에 참여하는 동안 적절한 피임 조치(예: 임플라논, 주사, 경구 피임약, 자궁 내 장치, 정관 절제술 파트너, 금욕)를 시행할 의향이 없는 가임 여성(마지막 월경 후 2년 이내로 정의됨)
- 이 임상 시험에서 무작위 배정 전 마지막 1개월 이내에 중재적 임상 시험에 참여(적절한 경우 선별 실패를 재선별할 수 있음)
- 알코올, 약물 또는 약물 남용
- 연구 현장의 직원, 연구 직원의 배우자/파트너 또는 친척(예: 조사자, 하위 조사자 또는 연구 간호사) 또는 후원자와의 관계
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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ACTIVE_COMPARATOR: 란디올롤 그룹
심장 수술 후 저용량 란디오롤을 투여받은 무작위 환자
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72시간 동안 Landiolol HCl의 지속적인 2mcg/kg/min 저용량 적용
다른 이름들:
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플라시보_COMPARATOR: 위약 그룹
심장 수술 후 0,9% 식염수를 투여받는 무작위 환자
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72시간 동안 isotone saline 용액을 지속적으로 적용
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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1차 종료점은 심방세동 발생과 수술 후 초기 72시간 동안의 사망률로 구성된 복합 종료점이다.
기간: 3 일
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수술 후 3일 이내 어떤 이유로든 사망하거나 홀터 심전도에서 심방이 발생한 경우.
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3 일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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심장수술 후 첫 7일 동안 심방세동의 발생률/발생빈도
기간: 7 일
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수술 후 7일째 홀터 심전도 AF 발생
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7 일
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IMP 치료 중 혈역학적 안정성
기간: 7 일
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수술 후 7일 이내 두 군에서 혈관작용제 투여가 필요한 혈역학적 안정성 평가
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7 일
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ICU 체류 기간
기간: 30 일
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중환자실에서의 수술 후 체류 기간(일)
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30 일
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집중적 인 호흡 및 순환 지원 요구 사항
기간: 30 일
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침습적 환기 시간(시간) 또는 순환 지원 필요
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30 일
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수술 전후 사망률
기간: 30 일
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수술 전후 사망률
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30 일
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심장 기능 장애에 대한 대리 매개변수로서의 바이오마커 평가
기간: 30 일
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심장 기능 장애를 평가하기 위한 심장 바이오마커 평가
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30 일
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심장 손상, 리모델링 및 섬유증에 대한 바이오마커 평가
기간: 7 일
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수술 시작 시점, 중환자실 입원 시, 중환자실 입원 후 24시간, 수술 후 3일 및 7일에 심장 재형성, 섬유증, 세포자멸 및 허혈 재관류 손상에 대한 바이오마커 평가(TropT, CK, CK-MB, sST-2) 수술.
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7 일
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중대한 이상반응 발생
기간: 30 일
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중대한 이상반응 발생
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30 일
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좌심실 기능에 대한 심초음파 평가
기간: 7 일
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수술 7일 후 좌심실 수축기, 확장기 및 판막 기능에 대한 심초음파 평가
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7 일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Andreas Binder, Medical University of Vienna, Division of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- LAN_POAF_01
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미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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