- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05084456
정상 또는 간 기능 장애 환자의 경구용 도세탁셀
정상 또는 간기능 장애 환자에서 리토나비르와 병용하여 (2)일일 경구 도세탁셀의 주간 투여
연구 개요
상세 설명
(항암) 약물의 경구 투여는 환자를 위해 화합물을 정맥내로 투여하는 것보다 많은 이점을 갖는다. 경구용 도세탁셀 제제 개발의 주요 장애물은 경구 투여 후 약물의 불량한 생체이용률이 관찰된다는 점입니다. 이것은 CYP3A4 억제제인 리토나비르의 병용투여와 도세탁셀의 새로운 경구 제형(ModraDoc006) 개발에 의해 여러 전임상 및 초기 임상 연구에서 효율적으로 개선되었습니다.
현재 ModraDoc006/r(즉, 100mg의 리토나비르 용량과 결합된 10mg의 정제 형태의 경구 도세탁셀)이 NKI의 여러 임상 시험에서 평가되었습니다. 이 시험에서 환자들은 최대 72주 동안 ModraDoc006/r로 치료를 받았습니다.
1상 시험에서 ModraDoc006/r의 공통적으로 관찰된 독성은 메스꺼움, 구토, 설사 및 피로였으며 대부분 CTC(Common Toxicity Criteria) 등급 1-2 심각도였으며 일반적으로 치료를 방해하지 않았습니다. ModraDoc006/r에서는 호중구 감소증, 과민 반응 및 말초 다발신경병증과 같은 정맥 투여 도세탁셀의 자주 발생하는 독성이 거의 관찰되지 않았습니다.
ModraDoc006/r의 추가 치료를 위해 확립된 권장 용량은 아침에 30mg ModraDoc006(100mg 리토나비르와 병용), 오후에 20mg ModraDoc006(100mg 리토나비르와 병용)이며 격일 주 일정입니다.
간 기능 장애 이 연구의 일차 목표는 경증 또는 중등도 간 장애가 있는 환자를 대상으로 ModraDoc006/r의 안전성과 약동학을 조사하여 일상 임상 실습에서 적절하고 실용적인 용량 권장 사항을 제시할 수 있도록 하는 것입니다. EMA 및 FDA 가이드라인의 권장 사항에 따라 본 연구에서는 Child-Pugh 분류를 사용하여 간 손상의 중증도 등급을 정의할 것입니다. 그러나 ModraDoc006/r의 사용이 반대되는 것으로 간주되는 심각하게 손상된 장기 기능과 관련된 예상되는 낮은 성능 상태 및 생존 및 예상되는 독성 증가로 인해 Child-Pugh 클래스 C 점수를 가진 환자는 연구에 포함되지 않습니다. 가리키는.
환자는 경구 도세탁셀(ModraDoc006 10mg 정제) 및 리토나비르(100mg 정제)를 1일 1회 또는 2회, 1주일에 1회 공복 상태에서 투여받게 됩니다. 12주의 연구 기간이 끝나면 환자는 연구를 중단하고 롤오버 프로토콜 N17DEX를 시작할 기회가 즉시 제공됩니다. 이렇게 하면 환자가 제한 없이 최선의 이익을 위해 ModraDoc006/r을 받을 수 있습니다.
연구 유형
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Amsterdam, 네덜란드, 1066 CX
- Netherlands Cancer Institute - Antoni van Leeuwenhoek
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 암의 조직학적 또는 세포학적 증거
- 주간(경구) 도세탁셀 요법으로 혜택을 볼 수 있는 환자
간 손상에 관한 다음 옵션 중 하나:
- 정상 간 기능: Child-Pugh A 분류 및 총 빌리루빈 및 ASAT/ALAT의 정상(<ULN) 값)
다음 특성에 따른 간 손상의 존재:
- Child-Pugh A 및 총 빌리루빈 및/또는 ASAT/ALAT의 상승된(>ULN) 값(표 3 또는 부록 VI에 설명된 대로)
- 차일드-푸 B
- 연령 ≥ 18세;
- 서면 동의서를 제공할 수 있고 제공할 의향이 있습니다.
- 0, 1 또는 2의 WHO 수행 상태;
- PK 분석을 위해 혈액 샘플링을 받을 수 있고 의향이 있음;
- 기대 수명 > 3개월;
다음과 같이 정의된 최소 허용 실험실 값:
- Hb ≥ 6.0mmol/L
- ≥ 1.5 x 109/L의 ANC
- 혈소판 수 ≥ 100 x 109 /L
- 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 x ULN 또는 크레아티닌 청소율 ≥ 50 mL/min(Cockcroft-Gault 공식에 따름)로 정의되는 신장 기능;
- 가임 여성 환자에 대한 음성 임신 검사(소변/혈청);
- 경구용 약물을 삼킬 수 있고 삼킬 의향이 있음
제외 기준:
- Child-Pugh C로 분류된 중증 간장애
- PT-INR을 변경할 수 있거나 변경하는 항응고제의 병용 사용
- 내인성 간 손상 이외의 상승된 빌리루빈의 다른 원인(부록 VII에 설명된 대로)
- Ca+ 진입 차단제(베라파밀, 디하이드로피리딘), 사이클로스포린, 퀴니딘, 퀴닌, 타목시펜, 메게스트롤 및 자몽 주스와 같은 MDR 및 CYP3A 조절 약물의 동시 사용, HIV 약물의 동시 사용; 기타 프로테아제 억제제, (비) 뉴클레오사이드 유사체, 세인트 존스 워트 또는 마크로라이드 항생제.
- 약물 흡수에 영향을 미칠 수 있는 장폐색 또는 운동 장애 또는 위절제술
- 환자에게 말초 또는 중추 신경독성의 위험을 증가시킬 수 있는 신경계 질환
- 증상이 있는 뇌 전이 또는 연수막 전이가 있는 환자. 뇌 전이 환자는 적절한 치료를 받고 최소 6주 동안 코르티코스테로이드 요법 및 항경련제 요법 없이 무증상인 경우 허용됩니다. 뇌 전이에 대한 방사선 요법은 연구 치료 시작 최소 4주 전에 완료되어야 합니다. 뇌 전이는 영상으로 확인하여 안정적이어야 합니다(예: 스크리닝 시 뇌 MRI 또는 CT 완료).
- 미해결 > 탈모증을 제외한 이전 전신 요법의 1등급 독성
- 임신 중이거나 수유중인 여성;
- 신뢰할 수 없는 피임법. 이 시험에 등록한 남성과 여성 모두 연구 기간 동안 신뢰할 수 있는 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다(적절한 피임 방법은 다음과 같습니다: 콘돔, 살균, 가급적이면 콘돔과 함께 사용하는 기타 장벽 피임법).
- 방사선 요법 또는 화학 요법 또는 연구용 약물의 첫 번째 용량을 받기 전 마지막 4주 이내에 연구용 약물을 사용한 모든 치료(통증 감소를 위한 완화 제한적 방사선은 허용됨);
- 제어되지 않는 전염병 또는 알려진 인간 면역결핍 바이러스 HIV-1 또는 HIV-2 유형 환자,
- 알코올 중독, 약물 중독 및/또는 연구자의 의견에 따라 연구 순응도를 손상시킬 수 있는 정신과적 생리학적 상태가 있는 것으로 알려진 환자;
- 임상시험용 약물의 사용을 금하거나 환자를 치료 관련 합병증의 고위험에 빠뜨리는 질병 또는 상태에 대해 합리적으로 의심되는 다른 질병, 신경학적 또는 대사 기능 장애, 신체 검사 소견 또는 실험실 소견의 증거;
- 법적 무능력
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NON_RANDOMIZED
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 제어
ModraDoc006/r은 용량 증량 없이 30-20mg의 연속 주간 용량으로 투여됩니다.
이는 이전의 1상 시험을 기반으로 간 기능이 정상인 환자에게 확립된 권장 2상 용량입니다.
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식후 또는 공복 상태에서 매주 ModraDoc006(경구 도세탁셀) 10mg 정제와 리토나비르 100mg 정제를 병용하여 치료
다른 이름들:
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실험적: 차일드-푸 클래스 A
ModraDoc006/r 투여는 리토나비어와 함께 20-10mg ModraDoc006의 주간 BID 용량으로 치료를 시작할 것입니다.
독성이 허용되는 경우, 4주 후에 환자 내 용량 증량을 시작하고, 또 다른 4주 후에 두 번째 용량 증량을 실시합니다.
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식후 또는 공복 상태에서 매주 ModraDoc006(경구 도세탁셀) 10mg 정제와 리토나비르 100mg 정제를 병용하여 치료
다른 이름들:
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실험적: 차일드-푸 클래스 B
ModraDoc006/r 투여는 리토나비어와 병용한 20mg ModraDoc006의 주간 QD 용량으로 치료를 시작할 것입니다.
독성이 허용되는 경우, 4주 후에 환자 내 용량 증량을 시작하고, 또 다른 4주 후에 두 번째 용량 증량을 실시합니다.
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식후 또는 공복 상태에서 매주 ModraDoc006(경구 도세탁셀) 10mg 정제와 리토나비르 100mg 정제를 병용하여 치료
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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리토나비르와 조합된 경구 도세탁셀의 혈액학적 및 비혈액학적 독성 프로필
기간: 안전성 및 내약성은 CTCAEv4.03 등급 시스템을 사용하여 마지막 섭취 후 28일까지 전체 연구 치료 동안 평가됩니다.
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ModraDoc006/r로 치료하는 동안 CTCAE v.4.03 등급 3-4 독성의 수
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안전성 및 내약성은 CTCAEv4.03 등급 시스템을 사용하여 마지막 섭취 후 28일까지 전체 연구 치료 동안 평가됩니다.
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도세탁셀의 AUC(곡선 아래 면적)
기간: 1주기 및 5주기에서 48시간 동안 약동학적 혈장 샘플링(각 주기는 7일)
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간 기능이 정상 및 손상된 환자에게 투여 후 리토나비어와 병용한 ModraDoc006 10mg 정제로 매일 2회 투여한 도세탁셀의 AUC
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1주기 및 5주기에서 48시간 동안 약동학적 혈장 샘플링(각 주기는 7일)
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
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