肝機能が正常または障害のある患者における経口ドセタキセル
正常または肝機能障害のある患者におけるリトナビルと組み合わせた (2) 日 1 回の経口ドセタキセルの週 1 回の投与
調査の概要
詳細な説明
(抗がん)薬の経口投与は、患者にとって静脈内投与の化合物よりも多くの利点があります。 経口ドセタキセル製剤の開発の主な障害は、経口投与後に観察される薬物の低いバイオアベイラビリティです。 これは、CYP3A4阻害剤であるリトナビルの同時投与とドセタキセルの新しい経口製剤(ModraDoc006)の開発により、いくつかの前臨床および初期の臨床研究で効率的に改善されました。
現在、ModraDoc006/r (つまり、 10 mg のリトナビル用量と組み合わせた 10 mg の錠剤としての経口ドセタキセル) は、NKI でのいくつかの臨床試験で評価されています。 これらの試験では、患者は最大 72 週間 ModraDoc006/r で治療されています。
第 I 相試験で ModraDoc006/r の一般的に観察された毒性は、吐き気、嘔吐、下痢、疲労であり、ほとんどが CTC (Common Toxicity Criteria) グレード 1 ~ 2 の重症度であり、通常は治療に干渉しません。 ModraDoc006/r では、好中球減少症、過敏症反応、末梢多発神経障害など、静脈内投与されたドセタキセルの頻繁に発生する毒性がほとんど観察されていません。
ModraDoc006/r によるさらなる治療のための確立された推奨用量は、朝に 30mg ModraDoc006 (100mg リトナビルと組み合わせて)、午後に 20mg ModraDoc006 (100mg リトナビルと組み合わせて) で、1 日 2 回の週 1 回のスケジュールです。
肝機能障害 この研究の主な目的は、軽度または中等度の肝障害のある患者における ModraDoc006/r の安全性と薬物動態を調査し、日常の臨床診療で適切かつ実用的な用量を推奨できるようにすることです。 EMA および FDA ガイドラインの推奨に従って、Child-Pugh 分類をこの研究で使用して、さまざまなクラスの肝障害の重症度を定義します。 ただし、Child-Pugh クラス C スコアの患者は、パフォーマンス ステータスと生存率の低下が予想されるため、研究には含まれません。示された。
患者は経口ドセタキセル (ModraDoc006 10 mg 錠剤として) およびリトナビル (100 mg 錠剤) を 1 日 1 回または 2 回、週に 1 回絶食状態で受け取ります。 12週間の研究期間の終了後、患者は研究を中止し、すぐにロールオーバープロトコルN17DEXに着手する機会が提供されます. これにより、患者が ModraDoc006/r を無制限に最善の利益で受け取ることが完全に保証されます。
研究の種類
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Amsterdam、オランダ、1066 CX
- Netherlands Cancer Institute - Antoni van Leeuwenhoek
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- がんの組織学的または細胞学的証拠
- 毎週の(経口)ドセタキセル療法が効果を発揮する可能性のある患者
肝機能障害に関する次のいずれかのオプション:
- 正常な肝機能: Child-Pugh A 分類および総ビリルビンおよび ASAT/ALAT の正常 (<ULN) 値)
-以下の特徴による肝障害の存在:
- Child-Pugh A および総ビリルビン値および/または ASAT/ALAT 値の上昇 (>ULN) (表 3 または付録 VI に記載)
- チャイルドピュー B
- 18歳以上;
- -書面によるインフォームドコンセントを提供する能力と意思がある;
- -WHOのパフォーマンスステータスが0、1、または2;
- -PK分析のために採血を行うことができ、喜んで行う;
- 平均余命 > 3 か月;
次のように定義された最小許容実験室値:
- Hb≧6.0mmol/L
- ≥ 1.5 x 109 /L の ANC
- 血小板数が 100 x 109 /L 以上
- -血清クレアチニン≤1.5 x ULNまたはクレアチニンクリアランス≥50 mL / min(Cockcroft-Gault式による)によって定義される腎機能;
- -妊娠の可能性がある女性患者の陰性妊娠検査(尿/血清);
- -経口薬を飲み込むことができ、喜んで飲み込む
除外基準:
- Child-Pugh Cに分類される重度の肝障害
- -PT-INRを変更できる、または変更する抗凝固薬の併用
- 内因性肝障害以外のビリルビン上昇のその他の原因(付録VIIに記載)
- Ca + 侵入遮断薬(ベラパミル、ジヒドロピリジン)、シクロスポリン、キニジン、キニーネ、タモキシフェン、メゲストロール、グレープフルーツ ジュースなどの MDR および CYP3A 調節薬の併用、HIV 治療薬の併用。他のプロテアーゼ阻害剤、(非)ヌクレオシド類縁体、セントジョーンズワートまたはマクロライド系抗生物質。
- 薬物の吸収に影響を与える可能性のある腸閉塞または運動障害または胃切除術
- 患者の末梢または中枢神経毒性のリスクを高める可能性のある神経疾患
- 症候性脳転移または軟髄膜転移のある患者。 脳転移のある患者は、適切な治療を受け、コルチコステロイド療法および抗けいれん療法を少なくとも6週間受けていない場合は無症候性である場合に許可されます。 -脳転移に対する放射線療法は、研究治療開始の少なくとも4週間前に完了している必要があります。 脳転移は、画像による検証で安定している必要があります (例: スクリーニング時に完了した脳MRIまたはCT)。
- -未解決>以前の全身療法のグレード1の毒性、脱毛症を除く
- 妊娠中または授乳中の女性;
- 信頼できない避妊方法。 この試験に登録された男性と女性の両方が、研究全体を通して信頼できる避妊方法を使用することに同意する必要があります (適切な避妊方法とは、コンドーム、滅菌、できればコンドームと組み合わせたその他のバリア避妊手段です)。
- -治験治療の初回投与を受ける前の過去4週間以内の放射線または化学療法または治験薬による治療(痛みを軽減するための緩和的限定放射線は許可されています);
- -制御されていない感染症または既知のヒト免疫不全ウイルスHIV-1またはHIV-2タイプの患者;
- -既知のアルコール依存症、薬物中毒、および/または生理学的状態の精神医学を有する患者 研究者の意見では、研究のコンプライアンスを損なう;
- 治験薬の使用を禁忌とする、または患者を治療関連の合併症のリスクが高い状態にする疾患または状態の合理的な疑いを与える、他の疾患、神経学的または代謝機能障害、身体検査所見または検査所見の証拠;
- 法律上の無能力
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:コントロール
ModraDoc006/r は、用量漸増なしで 30 ~ 20 mg の継続的な週 1 回の用量で投与されます。
これは、以前の第 I 相試験に基づいて、肝機能が正常な患者に対して確立された第 II 相の推奨用量です。
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ModraDoc006 (経口ドセタキセル) 10mg 錠剤とリトナビル 100mg 錠剤の併用による週 1 回の治療 摂食または絶食状態
他の名前:
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実験的:チャイルド・ピュークラスA
ModraDoc006/r の投与は、リトナビルと組み合わせた 20 ~ 10 mg の ModraDoc006 の毎週の BID 用量で治療を開始します。
毒性が許容できる場合は、4 週間後に患者内での用量漸増を開始し、さらに 4 週間後に 2 回目の用量漸増を開始します。
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ModraDoc006 (経口ドセタキセル) 10mg 錠剤とリトナビル 100mg 錠剤の併用による週 1 回の治療 摂食または絶食状態
他の名前:
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実験的:チャイルド・ピュー B級
ModraDoc006/r の投与は、リトナビルと組み合わせた 20mg ModraDoc006 の毎週の QD 投与で治療を開始します。
毒性が許容できる場合は、4 週間後に患者内での用量漸増を開始し、さらに 4 週間後に 2 回目の用量漸増を開始します。
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ModraDoc006 (経口ドセタキセル) 10mg 錠剤とリトナビル 100mg 錠剤の併用による週 1 回の治療 摂食または絶食状態
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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リトナビルと組み合わせた経口ドセタキセルの血液学的および非血液学的毒性プロファイル
時間枠:CTCAEv4.03グレーディングシステムを使用して、最後の摂取から28日後まで、完全な研究治療中に安全性と耐性が評価されます
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ModraDoc006/rによる治療中のCTCAE v.4.03グレード3~4の毒性の数
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CTCAEv4.03グレーディングシステムを使用して、最後の摂取から28日後まで、完全な研究治療中に安全性と耐性が評価されます
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ドセタキセルのAUC(曲線下面積)
時間枠:サイクル 1 およびサイクル 5 での 48 時間の薬物動態学的血漿サンプリング (各サイクルは 7 日)
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正常および肝機能障害のある患者への投与後、リトナビルと組み合わせて隔日 ModraDoc006 10 mg 錠剤として投与されたドセタキセルの AUC
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サイクル 1 およびサイクル 5 での 48 時間の薬物動態学的血漿サンプリング (各サイクルは 7 日)
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予期された)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- N16DOL
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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固形腫瘍、成人の臨床試験
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ModraDoc006/rの臨床試験
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Modra PharmaceuticalsThe Netherlands Cancer Institute完了
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Modra PharmaceuticalsThe Netherlands Cancer Institute完了
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Modra Pharmaceuticals完了
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University of California, Los AngelesNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)完了
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