Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Suun kautta otettava dosetakseli potilailla, joilla on normaali tai heikentynyt maksan toiminta

maanantai 18. lokakuuta 2021 päivittänyt: Modra Pharmaceuticals

Viikoittainen (kaksi)päiväinen oraalinen dosetakseli yhdistelmänä ritonaviirin kanssa potilaille, joilla on normaali tai heikentynyt maksan toiminta

Tämä on avoin, yhden keskuksen farmakologinen ja turvallisuustutkimus, jossa määritetään ModraDoc006/r:n turvallisuus ja farmakokinetiikka viikoittaisessa annostusohjelmassa potilailla, joilla on heikentynyt maksan toiminta ja jotka saattavat hyötyä viikoittaisesta dosetakselihoidosta. ModraDoc006:n turvallisuus yhdessä ritonaviirin kanssa potilaille, joilla on lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta, arvioidaan annosta nostamalla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

(Syövän vastaisten) lääkkeiden oraalisella antamisella on monia etuja potilaille suonensisäisesti annettaviin yhdisteisiin verrattuna. Suurin este oraalisen dosetakseliformulaation kehittämiselle on lääkkeen havaittu huono biologinen hyötyosuus oraalisen annon jälkeen. Tätä parannettiin tehokkaasti useissa prekliinisissä ja varhaisissa kliinisissä tutkimuksissa antamalla samanaikaisesti CYP3A4:n estäjä ritonaviiria ja kehittämällä uusi oraalinen dosetakselimuoto (ModraDoc006).

Tällä hetkellä hoito ModraDoc006/r:llä (ts. suun kautta otettavaa dosetakselia 10 mg:n tabletteina yhdistettynä 100 mg:n ritonaviiriannokseen) on arvioitu useissa NKI:n kliinisissä tutkimuksissa. Näissä tutkimuksissa potilaita on hoidettu ModraDoc006/r:llä enintään 72 viikon ajan.

ModraDoc006/r:n yleisesti havaitut toksisuudet vaiheen I tutkimuksissa olivat pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja väsymys, jotka olivat enimmäkseen CTC (Common Toxicity Criteria) -asteikkoa 1–2 eivätkä yleensä häirinneet hoitoa. ModraDoc006/r:n käytön yhteydessä on harvoin havaittu suonensisäisesti annetun dosetakselin toksisia vaikutuksia, kuten neutropeniaa, yliherkkyysreaktioita ja perifeeristä polyneuropatiaa.

Vakiintunut suositeltu annos jatkohoitoon ModraDoc006/r:lla on 30 mg ModraDoc006:ta (yhdessä 100 mg ritonaviirin kanssa) aamulla ja 20 mg ModraDoc006:ta (yhdessä 100 mg:n ritonaviirin kanssa) iltapäivällä kahdesti viikossa.

Maksan vajaatoiminta Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tutkia ModraDoc006/r:n turvallisuutta ja farmakokinetiikkaa potilailla, joilla on lievä tai keskivaikea maksan vajaatoiminta, jotta voidaan antaa asianmukaisia ​​ja käytännöllisiä annossuosituksia päivittäisessä kliinisessä käytännössä. EMA:n ja FDA:n ohjeiden mukaisesti Child-Pugh-luokitusta käytetään tässä tutkimuksessa määrittämään maksan vajaatoiminnan eri vakavuusluokkia. Potilaita, joilla on Child-Pugh-luokan C pisteet, ei kuitenkaan oteta mukaan tutkimukseen, koska heikon suorituskyvyn ja eloonjäämisen sekä odotetun lisääntyneen toksisuuden vuoksi vakavaan heikentyneeseen elintoimintoon, joille ModraDoc006/r:n käyttöä pidetään vastaisena. ilmoitettu.

Potilaat saavat suun kautta dosetakselia (ModraDoc006 10 mg tabletteina) ja ritonaviiria (100 mg tabletti) kerran tai kahdesti päivässä kerran viikossa paastotilassa. Kahdentoista viikon tutkimusjakson päätyttyä potilaat lopettavat tutkimukset ja heille tarjotaan välittömästi tilaisuus aloittaa N17DEX-protokollan vaihto. Tämä varmistaa täysin, että potilas saa ModraDoc006/r:n parhaan edun mukaisesti ilman rajoituksia.

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Amsterdam, Alankomaat, 1066 CX
        • Netherlands Cancer Institute - Antoni van Leeuwenhoek

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Histologinen tai sytologinen todiste syövästä
  2. Potilaat, jotka saattavat hyötyä viikoittaisesta (suunisesta) dosetakselihoito-ohjelmasta
  3. Yksi seuraavista maksan vajaatoimintaa koskevista vaihtoehdoista:

    • Normaali maksan toiminta: Child-Pugh A -luokitus ja kokonaisbilirubiinin ja ASAT/ALAT:n normaalit (<ULN) arvot
    • Maksan vajaatoiminnan esiintyminen seuraavien ominaisuuksien mukaan:

      • Child-Pugh A ja kohonneet (>ULN) kokonaisbilirubiinin ja/tai ASAT/ALAT-arvot (kuten kuvataan taulukossa 3 tai liitteessä VI)
      • Child-Pugh B
  4. Ikä ≥ 18 vuotta;
  5. Pystyy ja haluaa antaa kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen;
  6. WHO:n suorituskykytila ​​0, 1 tai 2;
  7. Pystyy ja halukas ottamaan verinäytteitä PK-analyysiä varten;
  8. elinajanodote > 3 kuukautta;
  9. Vähimmäishyväksytyt laboratorioarvot määritellään seuraavasti:

    1. Hb ≥ 6,0 mmol/L
    2. ANC ≥ 1,5 x 109 /L
    3. Verihiutaleiden määrä ≥ 100 x 109 /l
    4. Munuaisten toiminta määriteltynä seerumin kreatiniiniarvona ≤ 1,5 x ULN tai kreatiniinipuhdistumana ≥ 50 ml/min (Cockcroft-Gault-kaavan mukaan);
  10. Negatiivinen raskaustesti (virtsa/seerumi) hedelmällisessä iässä oleville naispotilaille;
  11. Pystyy ja haluaa niellä suun kautta otettavaa lääkettä

Poissulkemiskriteerit:

  1. Vaikea maksan vajaatoiminta, joka on luokiteltu Child-Pugh C:ksi
  2. Samanaikainen antikoagulanttilääkkeiden käyttö, jotka voivat muuttaa tai muuttaa PT-INR:ää
  3. Muut kohonneen bilirubiinin syyt kuin luontainen maksan vajaatoiminta (kuvattu liitteessä VII)
  4. MDR:ää ja CYP3A:ta moduloivien lääkkeiden, kuten Ca+:n sisäänpääsyn estäjien (verapamiili, dihydropyridiinit), siklosporiinin, kinidiinin, kiniinin, tamoksifeenin, megestrolin ja greippimehun samanaikainen käyttö, HIV-lääkkeiden samanaikainen käyttö; muut proteaasin estäjät, (ei) nukleosidianalogit, mäkikuisma tai makrolidiantibiootit.
  5. suolen tukkeumat tai motiliteettihäiriöt tai mahalaukun poisto, jotka voivat vaikuttaa lääkkeiden imeytymiseen
  6. Neurologinen sairaus, joka voi lisätä potilaaseen perifeerisen tai keskushermoston toksisuuden riskiä
  7. Potilaat, joilla on oireenmukaisia ​​aivometastaaseja tai leptomeningeaalisia etäpesäkkeitä. Potilaat, joilla on aivometastaaseja, ovat sallittuja, jos he ovat saaneet riittävää hoitoa ja ovat oireettomia ilman kortikosteroidihoitoa ja antikonvulsanttihoitoa vähintään 6 viikon ajan. Aivometastaasien sädehoito on oltava päättynyt vähintään 4 viikkoa ennen tutkimushoidon aloittamista. Aivometastaasien on oltava stabiileja kuvantamisella (esim. aivojen MRI tai CT suoritettu seulonnassa).
  8. Aiemman systeemisen hoidon ratkaisemattomat > asteen 1 toksisuus, paitsi hiustenlähtö
  9. raskaana oleva tai imettävä nainen;
  10. Epäluotettavat ehkäisymenetelmät. Sekä tähän tutkimukseen osallistuvien miesten että naisten on suostuttava käyttämään luotettavaa ehkäisymenetelmää koko tutkimuksen ajan (sopivia ehkäisymenetelmiä ovat: kondomi, sterilointi, muut esteelliset ehkäisymenetelmät mieluiten yhdessä kondomin kanssa)
  11. Säde- tai kemoterapia tai mikä tahansa hoito tutkimuslääkkeillä viimeisen 4 viikon aikana ennen ensimmäisen tutkimushoidon annoksen saamista (palliatiivinen rajoitettu säteily kivun vähentämiseksi on sallittu);
  12. Hallitsematon tartuntatauti tai tunnetut ihmisen immuunikatoviruksen HIV-1- tai HIV-2-tyypin potilaat;
  13. Potilaat, joilla on tiedossa alkoholismi, huumeriippuvuus ja/tai psykiatriset fysiologiset tilat, jotka tutkijan mielestä heikentäisivät tutkimukseen osallistumista;
  14. Todisteet mistä tahansa muusta sairaudesta, neurologisesta tai aineenvaihduntahäiriöstä, fyysisen tutkimuksen löydöksestä tai laboratoriolöydöksestä, joka antaa aihetta epäillä sairautta tai tilaa, joka on vasta-aiheinen tutkimuslääkkeen käytölle tai asettaa potilaan suuren riskin hoitoon liittyville komplikaatioille;
  15. Oikeuskyvyttömyys

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: EI_SATUNNAISTUJA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Ohjaus
ModraDoc006/r annetaan jatkuvana viikkoannoksena 30–20 mg ilman annosta nostamatta. Tämä on vakiintunut suositeltu vaiheen II annos potilaille, joilla on normaali maksan toiminta aiempien faasin I tutkimusten perusteella.
Hoito viikoittain ModraDoc006 (oraalinen dosetakseli) 10 mg tabletteilla yhdessä ritonaviirin 100 mg tablettien kanssa ruokinnassa tai paastotilassa
Muut nimet:
  • Suun kautta otettava dosetakselimuoto
KOKEELLISTA: Child-Pugh luokka A
ModraDoc006/r:n antaminen aloittaa hoidon viikoittaisella annoksella kahdesti vuorokaudessa 20–10 mg ModraDoc006:ta yhdessä ritonaviirin kanssa. Jos myrkyllisyys on hyväksyttävää, 4 viikon kuluttua aloitetaan potilaan sisäinen annoksen nostaminen, jota seuraa toinen annoksen nosto 4 viikon kuluttua.
Hoito viikoittain ModraDoc006 (oraalinen dosetakseli) 10 mg tabletteilla yhdessä ritonaviirin 100 mg tablettien kanssa ruokinnassa tai paastotilassa
Muut nimet:
  • Suun kautta otettava dosetakselimuoto
KOKEELLISTA: Child-Pugh luokka B
ModraDoc006/r:n antaminen aloittaa hoidon viikoittaisella QD-annoksella 20 mg ModraDoc006:ta yhdessä ritonaviirin kanssa. Jos myrkyllisyys on hyväksyttävää, 4 viikon kuluttua aloitetaan potilaan sisäinen annoksen nostaminen, jota seuraa toinen annoksen nosto 4 viikon kuluttua.
Hoito viikoittain ModraDoc006 (oraalinen dosetakseli) 10 mg tabletteilla yhdessä ritonaviirin 100 mg tablettien kanssa ruokinnassa tai paastotilassa
Muut nimet:
  • Suun kautta otettava dosetakselimuoto

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Oraalisen dosetakselin hematologinen ja ei-hematologinen toksisuusprofiili yhdessä ritonaviirin kanssa
Aikaikkuna: Turvallisuutta ja siedettävyyttä arvioidaan koko tutkimushoidon aikana 28 päivään asti viimeisen annoksen jälkeen käyttäen CTCAEv4.03-luokitusjärjestelmää
CTCAE v.4.03 asteen 3–4 toksisuuksien määrä ModraDoc006/r-hoidon aikana
Turvallisuutta ja siedettävyyttä arvioidaan koko tutkimushoidon aikana 28 päivään asti viimeisen annoksen jälkeen käyttäen CTCAEv4.03-luokitusjärjestelmää
Doketakselin AUC (käyrän alla oleva pinta-ala)
Aikaikkuna: Farmakokineettinen plasmanäytteenotto 48 tunnin aikana syklissä 1 ja syklissä 5 (kukin sykli on 7 päivää)
Doketakselin AUC annettuna kahdesti päivässä ModraDoc006 10 mg tabletteina yhdessä ritonaviirin kanssa annostelun jälkeen potilaille, joilla on normaali ja heikentynyt maksan toiminta
Farmakokineettinen plasmanäytteenotto 48 tunnin aikana syklissä 1 ja syklissä 5 (kukin sykli on 7 päivää)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (ODOTETTU)

Lauantai 1. heinäkuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Lauantai 1. helmikuuta 2020

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 25. maaliskuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 18. lokakuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Tiistai 19. lokakuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Tiistai 19. lokakuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 18. lokakuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. lokakuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa