- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05084456
Suun kautta otettava dosetakseli potilailla, joilla on normaali tai heikentynyt maksan toiminta
Viikoittainen (kaksi)päiväinen oraalinen dosetakseli yhdistelmänä ritonaviirin kanssa potilaille, joilla on normaali tai heikentynyt maksan toiminta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
(Syövän vastaisten) lääkkeiden oraalisella antamisella on monia etuja potilaille suonensisäisesti annettaviin yhdisteisiin verrattuna. Suurin este oraalisen dosetakseliformulaation kehittämiselle on lääkkeen havaittu huono biologinen hyötyosuus oraalisen annon jälkeen. Tätä parannettiin tehokkaasti useissa prekliinisissä ja varhaisissa kliinisissä tutkimuksissa antamalla samanaikaisesti CYP3A4:n estäjä ritonaviiria ja kehittämällä uusi oraalinen dosetakselimuoto (ModraDoc006).
Tällä hetkellä hoito ModraDoc006/r:llä (ts. suun kautta otettavaa dosetakselia 10 mg:n tabletteina yhdistettynä 100 mg:n ritonaviiriannokseen) on arvioitu useissa NKI:n kliinisissä tutkimuksissa. Näissä tutkimuksissa potilaita on hoidettu ModraDoc006/r:llä enintään 72 viikon ajan.
ModraDoc006/r:n yleisesti havaitut toksisuudet vaiheen I tutkimuksissa olivat pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja väsymys, jotka olivat enimmäkseen CTC (Common Toxicity Criteria) -asteikkoa 1–2 eivätkä yleensä häirinneet hoitoa. ModraDoc006/r:n käytön yhteydessä on harvoin havaittu suonensisäisesti annetun dosetakselin toksisia vaikutuksia, kuten neutropeniaa, yliherkkyysreaktioita ja perifeeristä polyneuropatiaa.
Vakiintunut suositeltu annos jatkohoitoon ModraDoc006/r:lla on 30 mg ModraDoc006:ta (yhdessä 100 mg ritonaviirin kanssa) aamulla ja 20 mg ModraDoc006:ta (yhdessä 100 mg:n ritonaviirin kanssa) iltapäivällä kahdesti viikossa.
Maksan vajaatoiminta Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tutkia ModraDoc006/r:n turvallisuutta ja farmakokinetiikkaa potilailla, joilla on lievä tai keskivaikea maksan vajaatoiminta, jotta voidaan antaa asianmukaisia ja käytännöllisiä annossuosituksia päivittäisessä kliinisessä käytännössä. EMA:n ja FDA:n ohjeiden mukaisesti Child-Pugh-luokitusta käytetään tässä tutkimuksessa määrittämään maksan vajaatoiminnan eri vakavuusluokkia. Potilaita, joilla on Child-Pugh-luokan C pisteet, ei kuitenkaan oteta mukaan tutkimukseen, koska heikon suorituskyvyn ja eloonjäämisen sekä odotetun lisääntyneen toksisuuden vuoksi vakavaan heikentyneeseen elintoimintoon, joille ModraDoc006/r:n käyttöä pidetään vastaisena. ilmoitettu.
Potilaat saavat suun kautta dosetakselia (ModraDoc006 10 mg tabletteina) ja ritonaviiria (100 mg tabletti) kerran tai kahdesti päivässä kerran viikossa paastotilassa. Kahdentoista viikon tutkimusjakson päätyttyä potilaat lopettavat tutkimukset ja heille tarjotaan välittömästi tilaisuus aloittaa N17DEX-protokollan vaihto. Tämä varmistaa täysin, että potilas saa ModraDoc006/r:n parhaan edun mukaisesti ilman rajoituksia.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Amsterdam, Alankomaat, 1066 CX
- Netherlands Cancer Institute - Antoni van Leeuwenhoek
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologinen tai sytologinen todiste syövästä
- Potilaat, jotka saattavat hyötyä viikoittaisesta (suunisesta) dosetakselihoito-ohjelmasta
Yksi seuraavista maksan vajaatoimintaa koskevista vaihtoehdoista:
- Normaali maksan toiminta: Child-Pugh A -luokitus ja kokonaisbilirubiinin ja ASAT/ALAT:n normaalit (<ULN) arvot
Maksan vajaatoiminnan esiintyminen seuraavien ominaisuuksien mukaan:
- Child-Pugh A ja kohonneet (>ULN) kokonaisbilirubiinin ja/tai ASAT/ALAT-arvot (kuten kuvataan taulukossa 3 tai liitteessä VI)
- Child-Pugh B
- Ikä ≥ 18 vuotta;
- Pystyy ja haluaa antaa kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen;
- WHO:n suorituskykytila 0, 1 tai 2;
- Pystyy ja halukas ottamaan verinäytteitä PK-analyysiä varten;
- elinajanodote > 3 kuukautta;
Vähimmäishyväksytyt laboratorioarvot määritellään seuraavasti:
- Hb ≥ 6,0 mmol/L
- ANC ≥ 1,5 x 109 /L
- Verihiutaleiden määrä ≥ 100 x 109 /l
- Munuaisten toiminta määriteltynä seerumin kreatiniiniarvona ≤ 1,5 x ULN tai kreatiniinipuhdistumana ≥ 50 ml/min (Cockcroft-Gault-kaavan mukaan);
- Negatiivinen raskaustesti (virtsa/seerumi) hedelmällisessä iässä oleville naispotilaille;
- Pystyy ja haluaa niellä suun kautta otettavaa lääkettä
Poissulkemiskriteerit:
- Vaikea maksan vajaatoiminta, joka on luokiteltu Child-Pugh C:ksi
- Samanaikainen antikoagulanttilääkkeiden käyttö, jotka voivat muuttaa tai muuttaa PT-INR:ää
- Muut kohonneen bilirubiinin syyt kuin luontainen maksan vajaatoiminta (kuvattu liitteessä VII)
- MDR:ää ja CYP3A:ta moduloivien lääkkeiden, kuten Ca+:n sisäänpääsyn estäjien (verapamiili, dihydropyridiinit), siklosporiinin, kinidiinin, kiniinin, tamoksifeenin, megestrolin ja greippimehun samanaikainen käyttö, HIV-lääkkeiden samanaikainen käyttö; muut proteaasin estäjät, (ei) nukleosidianalogit, mäkikuisma tai makrolidiantibiootit.
- suolen tukkeumat tai motiliteettihäiriöt tai mahalaukun poisto, jotka voivat vaikuttaa lääkkeiden imeytymiseen
- Neurologinen sairaus, joka voi lisätä potilaaseen perifeerisen tai keskushermoston toksisuuden riskiä
- Potilaat, joilla on oireenmukaisia aivometastaaseja tai leptomeningeaalisia etäpesäkkeitä. Potilaat, joilla on aivometastaaseja, ovat sallittuja, jos he ovat saaneet riittävää hoitoa ja ovat oireettomia ilman kortikosteroidihoitoa ja antikonvulsanttihoitoa vähintään 6 viikon ajan. Aivometastaasien sädehoito on oltava päättynyt vähintään 4 viikkoa ennen tutkimushoidon aloittamista. Aivometastaasien on oltava stabiileja kuvantamisella (esim. aivojen MRI tai CT suoritettu seulonnassa).
- Aiemman systeemisen hoidon ratkaisemattomat > asteen 1 toksisuus, paitsi hiustenlähtö
- raskaana oleva tai imettävä nainen;
- Epäluotettavat ehkäisymenetelmät. Sekä tähän tutkimukseen osallistuvien miesten että naisten on suostuttava käyttämään luotettavaa ehkäisymenetelmää koko tutkimuksen ajan (sopivia ehkäisymenetelmiä ovat: kondomi, sterilointi, muut esteelliset ehkäisymenetelmät mieluiten yhdessä kondomin kanssa)
- Säde- tai kemoterapia tai mikä tahansa hoito tutkimuslääkkeillä viimeisen 4 viikon aikana ennen ensimmäisen tutkimushoidon annoksen saamista (palliatiivinen rajoitettu säteily kivun vähentämiseksi on sallittu);
- Hallitsematon tartuntatauti tai tunnetut ihmisen immuunikatoviruksen HIV-1- tai HIV-2-tyypin potilaat;
- Potilaat, joilla on tiedossa alkoholismi, huumeriippuvuus ja/tai psykiatriset fysiologiset tilat, jotka tutkijan mielestä heikentäisivät tutkimukseen osallistumista;
- Todisteet mistä tahansa muusta sairaudesta, neurologisesta tai aineenvaihduntahäiriöstä, fyysisen tutkimuksen löydöksestä tai laboratoriolöydöksestä, joka antaa aihetta epäillä sairautta tai tilaa, joka on vasta-aiheinen tutkimuslääkkeen käytölle tai asettaa potilaan suuren riskin hoitoon liittyville komplikaatioille;
- Oikeuskyvyttömyys
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Ohjaus
ModraDoc006/r annetaan jatkuvana viikkoannoksena 30–20 mg ilman annosta nostamatta.
Tämä on vakiintunut suositeltu vaiheen II annos potilaille, joilla on normaali maksan toiminta aiempien faasin I tutkimusten perusteella.
|
Hoito viikoittain ModraDoc006 (oraalinen dosetakseli) 10 mg tabletteilla yhdessä ritonaviirin 100 mg tablettien kanssa ruokinnassa tai paastotilassa
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Child-Pugh luokka A
ModraDoc006/r:n antaminen aloittaa hoidon viikoittaisella annoksella kahdesti vuorokaudessa 20–10 mg ModraDoc006:ta yhdessä ritonaviirin kanssa.
Jos myrkyllisyys on hyväksyttävää, 4 viikon kuluttua aloitetaan potilaan sisäinen annoksen nostaminen, jota seuraa toinen annoksen nosto 4 viikon kuluttua.
|
Hoito viikoittain ModraDoc006 (oraalinen dosetakseli) 10 mg tabletteilla yhdessä ritonaviirin 100 mg tablettien kanssa ruokinnassa tai paastotilassa
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Child-Pugh luokka B
ModraDoc006/r:n antaminen aloittaa hoidon viikoittaisella QD-annoksella 20 mg ModraDoc006:ta yhdessä ritonaviirin kanssa.
Jos myrkyllisyys on hyväksyttävää, 4 viikon kuluttua aloitetaan potilaan sisäinen annoksen nostaminen, jota seuraa toinen annoksen nosto 4 viikon kuluttua.
|
Hoito viikoittain ModraDoc006 (oraalinen dosetakseli) 10 mg tabletteilla yhdessä ritonaviirin 100 mg tablettien kanssa ruokinnassa tai paastotilassa
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Oraalisen dosetakselin hematologinen ja ei-hematologinen toksisuusprofiili yhdessä ritonaviirin kanssa
Aikaikkuna: Turvallisuutta ja siedettävyyttä arvioidaan koko tutkimushoidon aikana 28 päivään asti viimeisen annoksen jälkeen käyttäen CTCAEv4.03-luokitusjärjestelmää
|
CTCAE v.4.03 asteen 3–4 toksisuuksien määrä ModraDoc006/r-hoidon aikana
|
Turvallisuutta ja siedettävyyttä arvioidaan koko tutkimushoidon aikana 28 päivään asti viimeisen annoksen jälkeen käyttäen CTCAEv4.03-luokitusjärjestelmää
|
|
Doketakselin AUC (käyrän alla oleva pinta-ala)
Aikaikkuna: Farmakokineettinen plasmanäytteenotto 48 tunnin aikana syklissä 1 ja syklissä 5 (kukin sykli on 7 päivää)
|
Doketakselin AUC annettuna kahdesti päivässä ModraDoc006 10 mg tabletteina yhdessä ritonaviirin kanssa annostelun jälkeen potilaille, joilla on normaali ja heikentynyt maksan toiminta
|
Farmakokineettinen plasmanäytteenotto 48 tunnin aikana syklissä 1 ja syklissä 5 (kukin sykli on 7 päivää)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- N16DOL
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .