과민성 방광에 대한 스트레스와 불안의 영향

과민성 방광(OAB)(예: 요절박, 절박성 요실금, 빈뇨 및 야간뇨를 동반하거나 동반하지 않음) 미국 남성 및 여성 7명 중 1명에게 영향을 미치며 삶의 질(QOL)에 상당한 손상을 초래합니다. OAB에 대한 자가 관리 및 대처를 돕기 위해 많은 사람들이 수분 제한, 봉쇄 제품 사용, 전략 계획 및 화장실 액세스 매핑, 심지어 활동 축소 또는 여행 축소와 같은 보상 방광 행동을 채택하여 QOL에 더욱 부정적인 영향을 미칩니다. 이러한 행동은 절박뇨 및 요실금 에피소드와 관련된 불안 및 스트레스와 그에 따른 괴로움 및 당혹감에 의해 유발될 수 있습니다. 이전 연구는 불안과 OAB를 연관시켰습니다. OAB가 있는 여성의 최대 40%와 남성의 30%도 일반화된 불안 장애를 가지고 있습니다. 스트레스와 OAB 사이의 연관성은 덜 연구되었습니다. 동물에서 실험적 스트레스는 방광 및 체세포 과민증뿐만 아니라 OAB 유사 증상 및 행동을 유발할 수 있습니다. 제한된 인간 연구에서 OAB를 가진 여성은 생리적 및 심리적 스트레스 반응성이 더 높을 수 있으며 급성 스트레스는 절박뇨를 악화시킬 수 있습니다. 그러나 불안-OAB 연결에 대한 고도로 통제된 연구가 없기 때문에 OAB와 관련하여 스트레스가 방광에 미치는 영향 또는 OAB에서 QOL을 손상시키는 보상 행동을 유발하는 심리적 요인은 아직 알려지지 않았습니다. 이러한 관계를 이해하는 것은 OAB 환자의 개별화 치료에 중요한 발전이 될 것입니다. 제안된 프로젝트는 처음으로 스트레스, 불안 및 OAB가 방광 민감도, 비뇨기 증상 및 보상 방광 행동에 미치는 영향을 포함하여 어떻게 상호 작용하는지 종합적으로 조사할 것입니다. 연구자들은 증가된 OAB 증상이 불안을 증가시키고(스트레스 상황 대처에 대한 반응을 통해) 결과적으로 OAB 증상이 증가하는(방광 민감도 증가를 통해) 피드포워드 루프를 제안합니다. 이 연구는 또한 보상 행동이 이러한 관계를 영속화하는 데 도움이 되는 불안 관련 학습 과정에 의해 주도된다고 제안합니다. 팀은 OAB와 건강한 대조군을 가진 남성과 여성 샘플에서 가설을 테스트할 것입니다. 목표 1은 경구 수화 및 스트레스 유도 절차와 함께 새로운 방광 감각 측정기를 사용하여 실험적으로 유발된 급성 심리적 스트레스가 대조군보다 OAB 환자의 방광 민감도 증가와 더 강하게 연관될 것이라는 가설을 테스트할 것입니다. Aim은 심리적 스트레스와 불안이 대조군보다 OAB가 있는 개인에서 더 강한 일상적인 비뇨기 증상에 동시적이고 지연된 영향을 미칠 것이라는 가설을 시험하기 위해 생태학적 순간 평가 접근법(7일 전자 일기)을 사용하여 테스트할 것입니다. 매일 인식되는 스트레스, 불안 및 비뇨기 증상 사이의 전향적 연관성. 목표 3은 보상 행동(즉, 방광 행동과 불안 증상은 물론 배뇨 후 30분 후 지체 증상을 포착하는 3일간의 감각 관련 방광 일기를 사용하여 배뇨 시 사용되는 대처 방법은 이후의 불안 수준 감소와 관련됩니다. 이러한 관계와 패턴을 설명하면 잠재적으로 수정할 수 있는 요소 또는 개입 영역을 식별할 수 있습니다.