压力和焦虑对膀胱过度活动症的影响

膀胱过度活动症 (OAB)（即 尿急，伴或不伴有急迫性尿失禁、尿频和夜尿症）影响七分之一的美国男性和女性，并导致生活质量 (QOL) 严重受损。 为了帮助自我管理和应对 OAB，许多人采取补偿性膀胱行为，例如限制液体摄入、使用密封产品、战略规划和规划洗手间通道，甚至完全减少活动或旅行，这进一步对生活质量产生不利影响。 这些行为可能是由与尿急和尿失禁发作相关的焦虑和压力以及随之而来的痛苦和尴尬引起的。 先前的研究已将焦虑与 OAB 联系起来：多达 40% 的患有 OAB 的女性和 30% 的男性也患有广泛性焦虑症。 压力和 OAB 之间的联系研究较少。 在动物中，实验压力会导致 OAB 样症状和行为以及膀胱和躯体过敏。 在有限的人体研究中，患有 OAB 的女性可能具有更大的生理和心理应激反应，急性应激可能会加剧尿急。 然而，在 OAB 的背景下，压力如何影响膀胱，或者哪些心理因素驱动损害 OAB 生活质量的补偿行为仍然未知，因为没有关于焦虑与 OAB 联系的高度对照研究。 了解这些关系将是 OAB 患者个体化护理的关键进展。 拟议的项目将首次全面调查压力、焦虑和 OAB 如何相互作用，包括对膀胱敏感性、泌尿系统症状和代偿性膀胱行为的影响。 研究人员提出了一个前馈循环，即 OAB 症状增加会增加焦虑（通过应对压力情况的反应），进而增加 OAB 症状（通过增加膀胱敏感性）。 该研究进一步提出，补偿行为是由与焦虑相关的学习过程驱动的，这些过程有助于使这种关系永久化。 该团队将在患有 OAB 和健康对照的男性和女性样本中检验假设。 目标 1 将检验这样一个假设，即急性、实验诱发的心理压力与 OAB 患者膀胱敏感性增加的相关性比对照组更强，使用一种新型膀胱感觉计与口服水化和压力诱导程序。 Aim 将使用生态瞬时评估方法（7 天电子日记）检验以下假设：心理压力和焦虑会对 OAB 患者的日常泌尿系统症状产生并发和滞后影响，这些症状在 OAB 患者中比对照组更强日常感知压力、焦虑和泌尿系统症状之间的前瞻性关联。 目标 3 将检验补偿行为（即 应对）在排尿时使用将与随后的焦虑水平降低相关，使用 3 天的感觉相关的膀胱日记，捕捉并发的膀胱行为和焦虑症状以及排尿后 30 分钟的滞后症状。 描绘这些关系和模式将允许识别潜在的可修改因素或干预领域。