인지재활이 난민아동의 인지능력, 학업성취 및 삶의 질에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용

연구에 지원자를 포함하기 위한 기준 어린이를 위한 외상 후 스트레스 반응 척도에서 12점 이상, 몬트리올 인지 평가 척도에서 21점 미만, 12-16세, 자국에서 전쟁 경험, 터키어 사용 가능, 자원 봉사 자녀와 가족이 일할 수 있도록 합니다. 제외 기준은 다음과 같습니다. 알려진 신경, 발달 또는 학습 장애가 있습니다. 데이터는 설문지 및 척도 질문을 하고 주의력 테스트와 같은 인지 기술 구성 요소를 실질적으로 평가하여 수집됩니다. 자료 수집 방법은 조사와 관찰이다. 정량적 연구 방법을 사용하여 데이터를 얻습니다.

외상 후 스트레스 수준과 낮은 인지 능력은 연구에 포함될 개인을 결정하는 매개변수이며 조사관이 이를 위해 사용할 설문지는 어린이를 위한 외상 후 스트레스 반응 척도와 몬트리올 인지 평가 척도입니다. CTSS는 폭력이나 트라우마에 노출된 개인의 특정 스트레스 증상을 평가하는 데 사용됩니다. 각 어린이는 위기에 대한 참가자 자신의 반응에 대해 참가자를 인터뷰하여 평가해야 합니다. 이 설문지는 20개 항목으로 구성되어 있으며 점수는 7-10점, 경미한 외상 후 스트레스; 10-12점, 중간 정도의 외상 후 스트레스; 12점 이상은 심각한 외상 후 스트레스를 나타냅니다.

몬트리올 인지 평가 척도는 경미한 인지 장애를 평가하기 위해 개발된 척도로 실행 기능, 시공간 기술, 기억력, 언어, 주의력 및 집중력, 추상적 사고, 계산 및 방향으로 구성된 다양한 인지 능력을 평가합니다. 신청은 약 10분 정도 소요되며 시험에서 얻을 수 있는 최고 총점은 30점입니다. 따라서 21점 이상의 점수는 정상으로 간주됩니다. 21점 미만의 난민 아동이 본 연구에 포함될 것입니다. 이 척도에 따라 기억 기능을 평가하기 위해; 단기 기억에서 회상, 5개의 단어 학습 시도, 5분 후 지연된 회상(5점); 시각적-공간적 능력을 평가하기 위해; 시계 그리기 테스트(3점) 및 3D 큐브 복사(1점); 집행 기능을 평가하기 위해; 트레일 메이킹 테스트-B 양식에서 채택된 연속된 숫자와 문자(예: 1-A, 2-B, 3-C)의 결합(1점), 언어 유창성(1점), 추상적 사고 능력을 평가하기 위해; 두 항목 단어 간의 유사성 만들기(2점); 주의력, 집중력 및 작업 기억을 평가하기 위해; 순차 뺄셈(3점), 읽은 글자 중 대상 글자 결정(1점), 앞뒤로 세기(각 1점), 언어 평가; 상대적으로 잘 알려지지 않은 동물 사진 3개(사자, 코뿔소, 낙타) 이름 붙이기(3점), 구문에 주의하면서 복잡한 문장 2개 반복하기(2점), 시간과 장소에 대한 질문(6점)으로 평가한다. 정위.

연구자의 연구에 포함된 개인이 위에서 설명한 척도를 기반으로 선정된 후, 포함된 난민 어린이의 인지 상태를 평가하기 위해 Loewenstein 작업 치료 인지 평가 척도를 사용했습니다. 학업 성취도를 평가하기 위한 읽기 속도 테스트 및 미네소타 손글씨 테스트; 소아 삶의 질 척도는 삶의 질을 평가하는 데 사용됩니다. 개입 그룹의 초기 평가 후 10주 동안 인지 훈련을 받고 10주 말에 최종 평가가 이루어집니다. 반면 대조군은 1차 평가 후 10주 동안 인지 훈련을 하지 않고, 최종 평가 후 참여자들은 개입과 비교하여 윤리적 측면에서 10주 동안 인지 훈련을 받게 된다. 그룹.

Loewenstein 작업 치료 인지 평가 척도는 외상성 두부 손상, 뇌졸중 및 뇌종양으로 인해 뇌 손상을 입은 사람들의 기본적인 인지 능력을 평가하기 위해 개발되었습니다. 어떤 이유로든 인지 능력이 영향을 받는 사람들의 인지 상태를 평가하는 데 사용되는 이 척도 방향, 시각 지각, 공간 지각, 운동 계획, 시각 운동 조직 및 사고 능력은 6개의 주요 섹션과 26개의 하위 검사로 구성되었습니다. 신청은 30-45분이 소요됩니다. Loewenstein 작업 치료 인지 평가 척도의 6개 주요 섹션과 이 섹션의 하위 테스트는 전쟁 경험에 대한 노출의 영향으로 인지 능력이 저하된 난민 어린이에게 적용될 것이며 조사관은 이를 본 연구에 포함할 것입니다. 이 척도로 방향성을 평가하기 위해 개인의 답변은 장소 및 시간 방향에 대한 4개의 질문을 사용하여 1-4점 사이의 점수로 평가됩니다. 네 가지 하위 테스트는 시각적 인식을 평가하는 데 사용됩니다: 물체의 시각적 식별, 모양의 시각적 식별, 내포된 모양 및 물체 불변성. 환자의 답변은 1-4점 사이에서 채점됩니다. 운동 계획 평가를 위해 3가지 테스트가 적용되고 환자의 성능은 1-4 사이의 점수로 채점됩니다. 모터 모방, 환자에게 표시된 4가지 움직임을 모방하도록 요청합니다. 물건의 사용은 환자에게 주어진 다양한 물건이 어떻게 사용되었는지 보여달라고 요청함으로써 평가될 것입니다. 시각적 운동 조직을 평가하기 위해 기하학적 도형을 복사합니다. 테스트 소책자의 성형 부품을 결합하여 2차원 모델을 생성하는 단계; 타공된 시험판에 못으로 시험책자의 그림을 복사하는 단계; 주어진 9개의 조각으로 테스트 책자에 테스트 책자에 표시된 나비 모양을 형성하는 단계; 움푹 들어간 곳으로 주어진 원에 시계의 숫자를 넣어 10시 15분을 나타내는 시계로 이 원을 변형시키는 활동을 관찰하여 점수를 매긴다. 마지막으로, 사고력을 평가하기 위한 분류, 순서 및 논리를 테스트하기 위해 개인에게 3가지 모양과 3가지 색상의 플라스틱 조각 18개를 그룹화하여 혼합된 순서로 주어진 5개의 그림 카드를 정렬하도록 요청합니다. 이벤트를 설명하고 이벤트를 설명합니다.

소아 삶의 질 검사는 신체적 건강, 정서적 기능, 사회적 기능 및 학교 기능으로 구성됩니다. 일반적인 삶의 질 척도 중 하나인 Pediatric Quality of Life Inventory는 23개 항목으로 구성된 삶의 질 척도로서 학교, 병원과 같은 대규모 집단, 건강한 어린이와 질병이 있는 어린이 및 청소년 모두에서 사용하기에 적합합니다. 항목은 0-100 사이에서 점수가 매겨집니다. 문항에 대한 답은 전혀 없는 경우 100점, 드물게 있는 경우 75점, 가끔 있는 경우 50점, 자주 있는 경우 25점, 거의 항상 있는 경우 0점이다. 총 소아 삶의 질 인벤토리 점수가 높을수록 건강 관련 삶의 질이 더 잘 인식됩니다. 소아 삶의 질 인벤토리의 가장 중요한 특징은 그것이 짧고, 약 5-10분 안에 채울 수 있으며, 연구자가 관리하고 점수를 매기기 쉽다는 것입니다.

조사관이 참가자의 학업 성과를 평가하는 데 사용할 읽기 속도 테스트의 경우 텍스트의 단어 수를 분당 읽기 시간으로 나눕니다. 또한 학업 수행을 위한 어린이 쓰기 기능은 쓰기의 다양한 매개변수를 평가하는 표준화되고 검증되었으며 신뢰할 수 있는 테스트 중 하나인 Minnesota Handwriting Test로 평가됩니다. 테스트, 쓰기; 가독성, 모양, 정렬, 크기, 간격 및 타이핑 속도의 6가지 범주를 평가합니다. 테스트 애플리케이션에서 어린이; 종이에 적힌 이 문자열을 바로 아래 표시된 줄에 복사합니다. 채점 단계에서는 1/16인치(0.15cm) 길이를 기준으로 이 길이에 대해 자로 측정하여 글자와 글자 사이의 모든 편차, 비율 및 글자 자체를 평가합니다. 이 테스트의 각 범주에서 가장 낮은 점수는 0점이고 가장 높은 점수는 34점입니다.

연구(인지재활 개입) 그룹과 통제(비개입) 그룹의 난민 아동을 이러한 평가 척도로 평가한 후, 연구 그룹 참가자에게 인지 재활(교육)을 적용하며, 주 2회(1시간) 세션 당) 10주 동안. 10주가 끝나면 참가자를 재평가하고 치료 효과를 연구 그룹 내에서 그리고 연구 그룹과 통제 그룹 간에 아동의 인지 능력, 학업 성취도 및 삶의 질 매개변수 측면에서 비교합니다.

인간중심 중재 프로그램의 내용에서 주의력, 기억력, 방향성, 실천(운동 계획) 훈련; 메타인지(metacognition) 훈련; 시각적 인식; 실행 기능을 위한 인지 훈련이 있을 것입니다. 개입은 인지 능력을 위한 놀이 활동(게임, 컴퓨터 지원 게임)으로 구성됩니다. 게임은 단순한 것부터 복잡한 것까지 아이에게 맞는 방식으로 적용됩니다.

연구의 실현으로 현재의 과학 지식과 생산에 제공할 기여와 혜택 외상과 전쟁 경험으로 인해 가장 취약한 집단은 난민 아동이며, 우리나라에서 이러한 아동을 위한 학교 기반 개입은 매우 제한적입니다. 이 논문은 분쟁에 노출된 난민 아동의 영향을 받는 주의력, 기억력, 새로운 정보 학습 및 추상적인 추론과 같은 실행 기능을 포함하는 인지 기술에 대한 학교 기반의 첫 번째 개입이 될 것입니다.

인지 기능 향상에 기여하여 단기, 중장기적으로 우리나라 난민의 사회적 적응을 촉진할 것으로 예측되는 인지재활 프로그램의 효과를 검증한 연구는 세계적으로나 국내에서 수행된 바 없다. , 학업 성과 및 어린이의 삶의 질. 앞으로 하게 될 이 논문은 이러한 문헌의 간극을 메운다는 점에서 중요하다. 이 연구의 결과는 전쟁을 경험하고 다른 나라에 적응하려고 노력하는 난민 어린이에게 적용할 학교 기반 개입 접근법에 대해 건강 계획자와 정책 입안자를 안내하는 것을 목표로 합니다.