Effekten av kognitiv rehabilitering på kognitive ferdigheter, akademiske prestasjoner og livskvalitet hos flyktningbarn

Kriteriene for inkludering av frivillige i studien; Score 12 poeng eller mer fra Post-Traumatic Stress Reaction Scale for Children, få en poengsum under 21 fra Montreal Cognitive Assessment Scale, være i alderen 12-16 år, ha opplevd krig i landet sitt, være tyrkisk literær og frivillig arbeid. av barnet og hans/hennes familie på jobb. Ekskluderingskriteriene er; Å ha en kjent nevrologisk, utviklingsmessig eller lærevanske. Dataene vil bli samlet inn ved å stille spørreskjemaet og skalaspørsmål og ved å evaluere de kognitive ferdighetskomponentene som oppmerksomhetstesten praktisk. Datainnsamlingsmetoder er undersøkelse og observasjon. Kvantitative forskningsmetoder vil bli brukt for å innhente dataene.

Posttraumatisk stressnivå og dårlige kognitive ferdigheter er parametrene som vil avgjøre hvilke individer som skal inkluderes i studien, og spørreskjemaene etterforskerne vil bruke til disse er Post-Traumatic Stress Response Scale for Children og Montreal Cognitive Assessment Scale. CTSS brukes til å evaluere spesifikke stresssymptomer hos personer som er utsatt for vold eller traumer. Hvert barn bør evalueres ved å intervjue deltakeren om deltakerens egne reaksjoner på krisen. Dette spørreskjemaet har 20 elementer og skårer 7-10, mildt posttraumatisk stress; 10-12 poeng, moderat posttraumatisk stress; En poengsum på 12 og over indikerer alvorlig posttraumatisk stress.

Montreal Cognitive Assessment Scale er en skala utviklet for å evaluere milde kognitive svikt og evaluerer ulike kognitive evner som består av eksekutive funksjoner, visuospatiale ferdigheter, hukommelse, språk, oppmerksomhet og konsentrasjon, abstrakt tenkning, beregning og orientering. Søknaden tar ca. 10 minutter og høyeste totalpoengsum som kan oppnås fra testen er 30. Følgelig anses score på 21 og høyere som normale. Flyktningbarn som skårer under 21 vil bli inkludert i vår studie. For å evaluere minnefunksjonen i henhold til denne skalaen; tilbakekalling fra korttidshukommelsen, fem ords læringsforsøk og forsinket tilbakekalling etter fem minutter (5 poeng); å vurdere visuell-romlige ferdigheter; Clock Drawing Test (3 poeng) og 3D kubekopiering (1 poeng); å evaluere utøvende funksjoner; Kombinere fortløpende tall og bokstaver (som 1-A, 2-B, 3-C) tilpasset fra Trail Making Test-B-skjemaet (1 poeng), verbal flyt (1 poeng); å evaluere abstrakt tenkning ferdigheter; lage likhet mellom to-element ord (2 poeng); å vurdere oppmerksomhet, konsentrasjon og arbeidsminne; sekvensiell subtraksjon (3 poeng), bestemmelse av målbokstaven blant de leste bokstavene (1 poeng) og telling bakover og fremover (1 hver), for språkevaluering; Å navngi tre relativt mindre kjente bilder av dyr (løve, neshorn, kamel) (3 poeng), gjenta to komplekse setninger med hensyn til syntaksen (2 poeng), og spørsmål om tid og stedsorientering (6 poeng) brukes til å evaluere orientering.

Etter at individene som ble inkludert i etterforskernes studie ble valgt basert på skalaene beskrevet ovenfor, ble Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment Scale brukt for å evaluere den kognitive statusen til de inkluderte flyktningbarna; Lesehastighetstest og Minnesota-håndskrifttest for å vurdere deres akademiske prestasjoner; Pediatrisk livskvalitetsskala vil bli brukt til å vurdere deres livskvalitet. Etter den innledende evalueringen av intervensjonsgruppen tas den inn i kognitiv trening i 10 uker og sluttevalueringer vil bli foretatt ved slutten av 10 uker. Kontrollgruppen vil derimot ikke få kognitiv trening i 10 uker etter første evaluering, og etter sluttevaluering vil deltakerne få kognitiv trening i 10 uker etikkmessig, etter sammenligning med intervensjonen. gruppe.

Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment Scale ble utviklet for å vurdere grunnleggende kognitive evner hos personer som har fått hjerneskade på grunn av traumatiske hodeskader, hjerneslag og hjernesvulster. Denne skalaen, som brukes til å evaluere den kognitive statusen til personer hvis kognitive ferdigheter er påvirket av en eller annen grunn; Orientering, visuell persepsjon, rompersepsjon, motorisk planlegging, visuell motorisk organisering og tenkeevne besto av seks hoveddeler og 26 deltester. Søknaden tar 30-45 minutter. Seks hovedseksjoner av Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment Scale og undertester av disse seksjonene vil bli brukt på flyktningbarn hvis kognitive ferdigheter er redusert på grunn av effekten av eksponering for krigserfaring, som etterforskerne vil inkludere i vår studie. For å vurdere orientering med denne skalaen, vil svarene til den enkelte vurderes med en poengsum mellom 1-4 ved bruk av fire spørsmål for steds- og tidsorientering. Fire deltester vil bli brukt for å vurdere visuell persepsjon: visuell identifikasjon av objekter, visuell identifikasjon av former, nestede former og objektkonstans. Pasientenes svar vil bli skåret mellom 1-4 poeng. For evaluering av motorisk planlegging vil 3 tester bli brukt og pasientens ytelse vil bli skåret med poeng gitt mellom 1-4. Motorisk imitasjon, ved å be pasienten om å imitere de 4 bevegelsene som vises; Bruken av gjenstander vil bli evaluert ved å be pasienten demonstrere hvordan de ulike gitte gjenstandene har blitt brukt. Kopiering av geometriske figurer for å vurdere visuell motorisk organisering; lage en todimensjonal modell ved å kombinere de formede delene i testheftet; kopiere figuren i testheftet med spiker på det perforerte testbrettet; forme sommerfuglformen vist i testheftet på testheftet med de 9 stykkene gitt; Poengsummen vil bli gjort ved å observere aktivitetene ved å transformere denne sirkelen til en klokke som viser 10:15 ved å plassere klokkens tall i en sirkel gitt som en hul. Til slutt, for å teste kategoriseringen, rekkefølgen og logikken for å evaluere tenkeevnen, vil den enkelte bli bedt om å gruppere 18 plastbiter med 3 forskjellige former og 3 forskjellige farger, for å sortere de 5 bildekortene gitt i en blandet rekkefølge beskrive en hendelse, og for å beskrive hendelsen.

Pediatrisk livskvalitetsinventar består av fysisk helse, emosjonell funksjonalitet, sosial funksjonalitet og skolefunksjonalitet. En av de generelle livskvalitetsskalaene, Pediatric Quality of Life Inventory, er en livskvalitetsskala med 23 punkter som er egnet for bruk i store populasjoner som skoler og sykehus, både friske og syke barn og ungdom. Elementer scores mellom 0-100. Svaret på spørsmålet får 100 hvis det er merket som aldri, 75 hvis det er merket som sjelden, 50 hvis det er merket som noen ganger, 25 hvis det er merket så ofte, og 0 hvis det er merket som nesten alltid. Jo høyere total pediatrisk livskvalitetsscore er, desto bedre oppfattes den helserelaterte livskvaliteten. De viktigste egenskapene til Pediatric Quality of Life Inventory er at den er kort, kan fylles ut på omtrent 5-10 minutter, og er enkel å administrere og score av forskeren.

For Lesehastighetstesten, som etterforskerne skal bruke for å evaluere deltakernes faglige prestasjoner, vil antall ord i teksten deles på lesetiden per minutt. I tillegg vil barns skrivefunksjonalitet for akademiske prestasjoner bli evaluert med Minnesota Handwriting Test er en av de standardiserte, validerte og pålitelige testene som evaluerer ulike parametere for skriving. Test, skriving; Den evaluerer seks kategorier av lesbarhet, form, justering, størrelse, avstand og skrivehastighet. I testapplikasjonen, barn; kopierer denne strengen med ord skrevet på papiret til den merkede linjen rett under. I scoringsfasen, på grunnlag av 1/16 tomme (0,15 cm) lengde, blir alle avvik, proporsjonene mellom bokstaver og bokstavene i seg selv evaluert ved å måle med en linjal over denne lengden. Den laveste poengsummen i hver kategori i denne testen er 0, og den høyeste poengsummen er 34.

Etter at flyktningbarna i studien (kognitiv rehabiliteringsintervensjon) og kontrollgruppen (ikke-intervensjon) er evaluert med disse vurderingsskalaene, vil kognitiv rehabilitering (utdanning) bli brukt på deltakerne i studiegruppen, 2 økter i uken (1 time). per økt) i 10 uker. På slutten av 10 uker vil deltakerne bli revurdert og effektiviteten av behandlingen sammenlignes både innad i studiegruppen og mellom studie- og kontrollgruppene når det gjelder barns kognitive ferdigheter, akademiske prestasjoner og livskvalitetsparametere.

I innholdet i det personsentrerte intervensjonsprogrammet, oppmerksomhet, hukommelse, orientering, praksis (motorisk planlegging) trening; metakognisjon (metakognisjon) trening; visuell oppfatning; Det vil være kognitiv trening for eksekutive funksjoner. Intervensjonen vil bestå av lekeaktiviteter (spill, dataassisterte spill) for kognitive ferdigheter; Spillene vil bli brukt på en måte som passer barnet fra enkelt til komplekst.

BIDRAG OG YDELSER SOM SKAL GIES TIL AKTUELL VITENSKAPLIG KUNNSKAP OG PRODUKSJON MED REALISERING AV STUDIEN Den mest sårbare gruppen som rammes av traumer og krigserfaring er flyktningbarn, og skolebaserte intervensjoner for disse barna er svært begrenset i vårt land. Denne oppgaven vil være en skolebasert første intervensjon på kognitive ferdigheter som inkluderer eksekutive funksjoner som oppmerksomhet, hukommelse, læring av ny informasjon og abstrakt resonnement, som påvirkes av flyktningbarns eksponering for konflikter.

Det er ikke utført studier i verden eller i vårt land for å undersøke effektiviteten av et kognitivt rehabiliteringsprogram som er spådd å lette sosial tilpasning av flyktninger i landet vårt på kort, mellomlang og lang sikt, ved å bidra til å forbedre den kognitive funksjonaliteten. , akademiske prestasjoner og livskvalitet for barn. Denne oppgaven, som skal gjennomføres, er viktig med tanke på å fylle dette gapet i litteraturen. Resultatene av denne studien er rettet mot å veilede helseplanleggere og beslutningstakere om skolebaserte intervensjonstilnærminger som skal brukes på flyktningbarn som har opplevd krig og prøver å tilpasse seg et annet land.