L'effet de la réadaptation cognitive sur les compétences cognitives, les performances scolaires et la qualité de vie des enfants réfugiés

Les critères d'inclusion des volontaires dans l'étude ; Obtenir 12 points ou plus sur l'échelle de réaction au stress post-traumatique pour les enfants, obtenir un score inférieur à 21 sur l'échelle d'évaluation cognitive de Montréal, être âgé de 12 à 16 ans, avoir vécu la guerre dans son pays, être alphabétisé en turc et faire du bénévolat de l'enfant et de sa famille au travail. Les critères d'exclusion sont; Avoir un trouble neurologique, de développement ou d'apprentissage connu. Les données seront recueillies en posant notre questionnaire et nos questions d'échelle et en évaluant pratiquement les composantes des compétences cognitives telles que le test d'attention. Les méthodes de collecte de données sont l'enquête et l'observation. Des méthodes de recherche quantitative seront utilisées pour obtenir les données.

Le niveau de stress post-traumatique et les faibles capacités cognitives sont les paramètres qui détermineront les individus à inclure dans l'étude, et les questionnaires que les enquêteurs utiliseront pour ceux-ci sont l'échelle de réponse au stress post-traumatique pour les enfants et l'échelle d'évaluation cognitive de Montréal. Le CTSS est utilisé pour évaluer les symptômes de stress spécifiques chez les personnes exposées à la violence ou à un traumatisme. Chaque enfant doit être évalué en interrogeant le participant sur ses propres réactions à la crise. Ce questionnaire comporte 20 items et des scores de 7 à 10, stress post-traumatique léger ; 10-12 points, stress post-traumatique modéré ; Un score de 12 et plus indique un stress post-traumatique sévère.

L'échelle d'évaluation cognitive de Montréal est une échelle développée pour évaluer les troubles cognitifs légers et évalue différentes capacités cognitives comprenant les fonctions exécutives, les compétences visuospatiales, la mémoire, le langage, l'attention et la concentration, la pensée abstraite, le calcul et l'orientation. L'application prend environ 10 minutes et le score total le plus élevé pouvant être obtenu à partir du test est de 30. En conséquence, les scores de 21 et plus sont considérés comme normaux. Les enfants réfugiés qui obtiennent un score inférieur à 21 seront inclus dans notre étude. Évaluer la fonction de la mémoire selon cette échelle ; rappel de la mémoire à court terme, essais d'apprentissage de cinq mots et rappel différé après cinq minutes (5 points); évaluer les compétences visuo-spatiales; Test de dessin d'horloge (3 points) et copie de cube 3D (1 point); évaluer les fonctions exécutives; Combinaison de chiffres et de lettres consécutifs (tels que 1-A, 2-B, 3-C) adaptés du formulaire Trail Making Test-B (1 point), aisance verbale (1 point); évaluer les compétences de pensée abstraite; faire des similitudes entre des mots à deux items (2 points); évaluer l'attention, la concentration et la mémoire de travail; soustraction séquentielle (3 points), détermination de la lettre cible parmi les lettres lues (1 point) et comptage à rebours et à rebours (1 chacun), pour l'évaluation du langage; Nommer trois images d'animaux relativement moins connues (lion, rhinocéros, chameau) (3 points), répéter deux phrases complexes en faisant attention à la syntaxe (2 points), et des questions d'orientation temporelle et géographique (6 points) sont utilisées pour évaluer orientation.

Après que les personnes incluses dans l'étude des enquêteurs aient été sélectionnées sur la base des échelles décrites ci-dessus, l'échelle d'évaluation cognitive de l'ergothérapie de Loewenstein a été utilisée pour évaluer l'état cognitif des enfants réfugiés inclus ; Test de vitesse de lecture et test d'écriture manuscrite du Minnesota pour évaluer leurs performances académiques; L'échelle de qualité de vie pédiatrique sera utilisée pour évaluer leur qualité de vie. Après l'évaluation initiale du groupe d'intervention, celui-ci sera pris en entraînement cognitif pendant 10 semaines et des évaluations finales seront faites au bout de 10 semaines. Le groupe témoin, en revanche, ne recevra pas d'entraînement cognitif pendant 10 semaines après la première évaluation, et après l'évaluation finale, les participants recevront un entraînement cognitif pendant 10 semaines en termes d'éthique, après comparaison avec l'intervention groupe.

L'échelle d'évaluation cognitive de l'ergothérapie Loewenstein a été développée pour évaluer les capacités cognitives de base des personnes ayant subi des lésions cérébrales dues à des traumatismes crâniens, des accidents vasculaires cérébraux et des tumeurs cérébrales. Cette échelle, qui sert à évaluer l'état cognitif des personnes dont les capacités cognitives sont affectées pour une raison quelconque ; L'orientation, la perception visuelle, la perception spatiale, la planification motrice, l'organisation motrice visuelle et la capacité de réflexion se composaient de six sections principales et de 26 sous-tests. L'application prend 30 à 45 minutes. Six sections principales de l'échelle d'évaluation cognitive de l'ergothérapie Loewenstein et des sous-tests de ces sections seront appliqués aux enfants réfugiés dont les capacités cognitives ont diminué en raison de l'effet de l'exposition à l'expérience de la guerre, que les enquêteurs incluront dans notre étude. Afin d'évaluer l'orientation avec cette échelle, les réponses de l'individu seront évaluées avec un score compris entre 1 et 4 en utilisant quatre questions pour l'orientation du lieu et du temps. Quatre sous-tests seront utilisés pour évaluer la perception visuelle : l'identification visuelle des objets, l'identification visuelle des formes, les formes imbriquées et la constance des objets. Les réponses des patients seront notées entre 1 et 4 points. Pour l'évaluation de la planification motrice, 3 tests seront appliqués et la performance du patient sera notée avec des points attribués entre 1 et 4. L'imitation motrice, en demandant au patient d'imiter les 4 mouvements indiqués ; L'utilisation des objets sera évaluée en demandant au patient de démontrer comment les différents objets donnés ont été utilisés. Copier des figures géométriques pour évaluer l'organisation motrice visuelle; créer un modèle en deux dimensions en combinant les pièces façonnées dans le livret de test ; copier la figure du livret de test avec des clous sur la planche de test perforée; former la forme de papillon indiquée dans le cahier de test sur le cahier de test avec les 9 pièces données ; La notation se fera en observant les activités de transformation de ce cercle en une horloge indiquant 10h15 en plaçant les chiffres de l'horloge dans un cercle donné en creux. Enfin, afin de tester la catégorisation, l'ordre et la logique afin d'évaluer la capacité de réflexion, il sera demandé à l'individu de regrouper 18 pièces en plastique de 3 formes différentes et de 3 couleurs différentes, de trier les 5 cartes illustrées données dans un ordre mixte décrire un événement, et décrire l'événement.

L'inventaire de la qualité de vie pédiatrique comprend la santé physique, la fonctionnalité émotionnelle, la fonctionnalité sociale et la fonctionnalité scolaire. L'une des échelles générales de qualité de vie, l'inventaire de la qualité de vie pédiatrique est une échelle de qualité de vie en 23 éléments qui convient à une utilisation dans de grandes populations telles que les écoles et les hôpitaux, les enfants et les adolescents sains et malades. Les éléments sont notés entre 0 et 100. La réponse à la question est notée 100 si elle est notée comme jamais, 75 si elle est notée comme rarement, 50 si elle est notée comme parfois, 25 si elle est notée comme souvent et 0 si elle est notée comme presque toujours. Plus le score total du Pediatric Quality of Life Inventory est élevé, meilleure est la perception de la qualité de vie liée à la santé. Les caractéristiques les plus importantes de l'inventaire de la qualité de vie pédiatrique sont qu'il est court, qu'il peut être rempli en 5 à 10 minutes environ et qu'il est facile à administrer et à noter par le chercheur.

Pour le test de vitesse de lecture, que les enquêteurs utiliseront pour évaluer les performances académiques des participants, le nombre de mots dans le texte sera divisé par le temps de lecture par minute. De plus, la fonctionnalité d'écriture des enfants pour les performances scolaires sera évaluée avec le test d'écriture manuscrite du Minnesota, l'un des tests standardisés, validés et fiables qui évalue divers paramètres d'écriture. Test, écriture; Il évalue six catégories de lisibilité, de forme, d'alignement, de taille, d'espacement et de vitesse de frappe. Dans l'application de test, les enfants ; copie cette chaîne de mots écrits sur le papier sur la ligne marquée juste en dessous. Au stade de la notation, sur la base d'une longueur de 1/16 de pouce (0,15 cm), tous les écarts, les proportions entre les lettres et les lettres en elles-mêmes sont évalués en mesurant avec une règle sur cette longueur. Le score le plus bas dans chaque catégorie de ce test est 0 et le score le plus élevé est 34.

Après l'évaluation des enfants réfugiés dans les groupes d'étude (intervention de réadaptation cognitive) et de contrôle (non-intervention) avec ces échelles d'évaluation, la réadaptation cognitive (éducation) sera appliquée aux participants du groupe d'étude, 2 séances par semaine (1 heure par session) pendant 10 semaines. Au bout de 10 semaines, les participants seront réévalués et l'efficacité du traitement sera comparée à la fois au sein du groupe d'étude et entre les groupes d'étude et de contrôle en termes de capacités cognitives des enfants, de performances scolaires et de paramètres de qualité de vie.

Dans le contenu du programme d'intervention centrée sur la personne, formation attention, mémoire, orientation, praxis (planification motrice); formation à la métacognition (métacognition); perception visuelle; Il y aura un entraînement cognitif pour les fonctions exécutives. L'intervention consistera en des activités ludiques (jeux, jeux assistés par ordinateur) pour les habiletés cognitives; Les jeux seront appliqués d'une manière qui convient à l'enfant, du plus simple au plus complexe.

CONTRIBUTIONS ET AVANTAGES A APPORTER AUX CONNAISSANCES SCIENTIFIQUES ACTUELLES ET A LA PRODUCTION AVEC LA REALISATION DE L'ETUDE Cette thèse sera une première intervention scolaire sur les compétences cognitives qui incluent les fonctions exécutives telles que l'attention, la mémoire, l'apprentissage de nouvelles informations et le raisonnement abstrait, qui sont affectées par l'exposition des enfants réfugiés aux conflits.

Aucune étude n'a été menée dans le monde ou dans notre pays pour examiner l'efficacité d'un programme de réhabilitation cognitive censé faciliter l'adaptation sociale des réfugiés dans notre pays à court, moyen et long terme, en contribuant à améliorer la fonctionnalité cognitive. , les résultats scolaires et la qualité de vie des enfants. Cette thèse, qui sera réalisée, est importante pour combler cette lacune de la littérature. Les conclusions de cette étude visent à guider les planificateurs de la santé et les décideurs sur les approches d'intervention en milieu scolaire à appliquer aux enfants réfugiés qui ont vécu la guerre et tentent de s'adapter à un autre pays.