L'effetto della riabilitazione cognitiva sulle abilità cognitive, sul rendimento scolastico e sulla qualità della vita nei bambini rifugiati

I criteri per l'inclusione dei volontari nello studio; Segnare 12 punti o più dalla scala di reazione allo stress post-traumatico per i bambini, ottenere un punteggio inferiore a 21 dalla scala di valutazione cognitiva di Montreal, avere un'età compresa tra 12 e 16 anni, aver vissuto la guerra nel proprio paese, essere alfabetizzato turco e fare volontariato del bambino e della sua famiglia al lavoro. I criteri di esclusione sono; Avere una disabilità neurologica, dello sviluppo o dell'apprendimento nota. I dati saranno raccolti ponendo il nostro questionario e le domande in scala e valutando praticamente le componenti delle abilità cognitive come il test di attenzione. I metodi di raccolta dei dati sono l'indagine e l'osservazione. Per ottenere i dati verranno utilizzati metodi di ricerca quantitativi.

Il livello di stress post-traumatico e le scarse capacità cognitive sono i parametri che determineranno gli individui da includere nello studio, e i questionari che i ricercatori useranno per questi sono la Post-Traumatic Stress Response Scale for Children e la Montreal Cognitive Assessment Scale. Il CTSS viene utilizzato per valutare specifici sintomi di stress in soggetti esposti a violenze o traumi. Ogni bambino dovrebbe essere valutato intervistando il partecipante sulle sue reazioni alla crisi. Questo questionario ha 20 voci e punteggi 7-10, lieve stress post-traumatico; 10-12 punti, stress post-traumatico moderato; Un punteggio pari o superiore a 12 indica un grave stress post-traumatico.

Montreal Cognitive Assessment Scale è una scala sviluppata per valutare i disturbi cognitivi lievi e valuta diverse abilità cognitive costituite da funzioni esecutive, abilità visuospaziali, memoria, linguaggio, attenzione e concentrazione, pensiero astratto, calcolo e orientamento. L'applicazione richiede circa 10 minuti e il punteggio totale massimo ottenibile dal test è 30. Di conseguenza, i punteggi di 21 e superiori sono considerati normali. I bambini rifugiati con un punteggio inferiore a 21 saranno inclusi nel nostro studio. Valutare la funzione della memoria secondo questa scala; richiamo dalla memoria a breve termine, cinque prove di apprendimento delle parole e richiamo ritardato dopo cinque minuti (5 punti); valutare le abilità visuo-spaziali; Test di disegno dell'orologio (3 punti) e copia di cubi 3D (1 punto); valutare le funzioni esecutive; Combinazione di numeri e lettere consecutivi (come 1-A, 2-B, 3-C) adattati dal modulo Trail Making Test-B (1 punto), fluidità verbale (1 punto); valutare le capacità di pensiero astratto; fare somiglianza tra parole a due elementi (2 punti); valutare l'attenzione, la concentrazione e la memoria di lavoro; sottrazione sequenziale (3 punti), determinazione della lettera bersaglio tra le lettere lette (1 punto) e conteggio avanti e indietro (1 ciascuno), per la valutazione linguistica; Nominare tre immagini di animali relativamente meno conosciute (leone, rinoceronte, cammello) (3 punti), ripetere due frasi complesse prestando attenzione alla sintassi (2 punti) e domande di orientamento sul tempo e sul luogo (6 punti) sono utilizzate per valutare orientamento.

Dopo che le persone incluse nello studio dei ricercatori sono state selezionate sulla base delle scale sopra descritte, la Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment Scale è stata utilizzata per valutare lo stato cognitivo dei bambini rifugiati inclusi; Reading Speed ​​Test e Minnesota Handwriting Test per valutare il loro rendimento scolastico; La scala della qualità della vita pediatrica verrà utilizzata per valutare la loro qualità di vita. Dopo la valutazione iniziale del gruppo di intervento, verrà preso in formazione cognitiva per 10 settimane e le valutazioni finali saranno effettuate alla fine di 10 settimane. Il gruppo di controllo, invece, non riceverà training cognitivo per 10 settimane dopo la prima valutazione, e dopo la valutazione finale, i partecipanti riceveranno un training cognitivo per 10 settimane in termini di etica, dopo il confronto con l'intervento gruppo.

la Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment Scale è stata sviluppata per valutare le abilità cognitive di base nelle persone che hanno subito danni cerebrali a causa di traumi cranici, ictus e tumori cerebrali. Questa scala, che viene utilizzata per valutare lo stato cognitivo delle persone le cui capacità cognitive sono compromesse per qualsiasi motivo; Orientamento, percezione visiva, percezione spaziale, pianificazione motoria, organizzazione motoria visiva e capacità di pensiero consistevano in sei sezioni principali e 26 test secondari. L'applicazione richiede 30-45 minuti. Sei sezioni principali della Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment Scale e sottotest di queste sezioni saranno applicati ai bambini rifugiati le cui capacità cognitive sono diminuite a causa dell'effetto dell'esposizione all'esperienza di guerra, che i ricercatori includeranno nel nostro studio. Per valutare l'orientamento con questa scala, le risposte dell'individuo saranno valutate con un punteggio compreso tra 1 e 4 utilizzando quattro domande per l'orientamento di luogo e tempo. Verranno utilizzati quattro subtest per valutare la percezione visiva: identificazione visiva di oggetti, identificazione visiva di forme, forme nidificate e costanza dell'oggetto. Le risposte dei pazienti riceveranno un punteggio compreso tra 1 e 4 punti. Per la valutazione della pianificazione motoria, verranno applicati 3 test e le prestazioni del paziente verranno valutate con punti compresi tra 1 e 4. Imitazione motoria, chiedendo al paziente di imitare i 4 movimenti mostrati; L'utilizzo degli oggetti verrà valutato chiedendo al paziente di dimostrare come sono stati utilizzati i vari oggetti dati. Copiare figure geometriche per valutare l'organizzazione motoria visiva; creare un modello bidimensionale unendo le parti sagomate del libretto di prova; copiando la figura nel libretto di prova con chiodi sulla tavola di prova forata; formare la forma a farfalla mostrata nel libretto di prova sul libretto di prova con i 9 pezzi dati; Il punteggio sarà fatto osservando le attività di trasformazione di questo cerchio in un orologio che mostra le 10:15 posizionando i numeri dell'orologio in un cerchio dato come una cavità. Infine, per testare la categorizzazione, l'ordinamento e la logica al fine di valutare la capacità di pensiero, all'individuo verrà chiesto di raggruppare 18 pezzi di plastica di 3 forme diverse e 3 colori diversi, per ordinare le 5 carte illustrate fornite in un ordine misto descrivere un evento e descrivere l'evento.

L'inventario della qualità della vita pediatrica consiste in salute fisica, funzionalità emotiva, funzionalità sociale e funzionalità scolastica. Una delle scale generali della qualità della vita, Pediatric Quality of Life Inventory è una scala della qualità della vita di 23 elementi adatta per l'uso in grandi popolazioni come scuole e ospedali, bambini e adolescenti sani e malati. Gli elementi hanno un punteggio compreso tra 0 e 100. La risposta alla domanda ha un punteggio di 100 se è contrassegnata come mai, 75 se è contrassegnata come raramente, 50 se è contrassegnata come a volte, 25 se è contrassegnata come spesso e 0 se è contrassegnata come quasi sempre. Più alto è il punteggio totale del Pediatric Quality of Life Inventory, migliore è la percezione della qualità della vita correlata alla salute. Le caratteristiche più importanti del Pediatric Quality of Life Inventory sono che è breve, può essere compilato in circa 5-10 minuti ed è facile da amministrare e valutare dal ricercatore.

Per il test di velocità di lettura, che i ricercatori utilizzeranno per valutare il rendimento scolastico dei partecipanti, il numero di parole nel testo sarà diviso per il tempo di lettura al minuto. Inoltre, la funzionalità di scrittura dei bambini per il rendimento scolastico sarà valutata con il Minnesota Handwriting Test è uno dei test standardizzati, convalidati e affidabili che valuta vari parametri della scrittura. Prova, scrittura; Valuta sei categorie di leggibilità, forma, allineamento, dimensione, spaziatura e velocità di battitura. Nell'applicazione di prova, bambini; copia questa stringa di parole scritte sulla carta sulla riga segnata appena sotto. Nella fase del punteggio, sulla base della lunghezza di 1/16 di pollice (0,15 cm), vengono valutate tutte le deviazioni, le proporzioni tra le lettere e le lettere al loro interno misurando con un righello su questa lunghezza. Il punteggio più basso in ciascuna categoria di questo test è 0 e il punteggio più alto è 34.

Dopo che i bambini rifugiati nei gruppi di studio (intervento di riabilitazione cognitiva) e di controllo (non intervento) sono stati valutati con queste scale di valutazione, la riabilitazione cognitiva (educazione) sarà applicata ai partecipanti al gruppo di studio, 2 sessioni a settimana (1 ora per sessione) per 10 settimane. Alla fine delle 10 settimane, i partecipanti saranno rivalutati e l'efficacia del trattamento sarà confrontata sia all'interno del gruppo di studio che tra i gruppi di studio e di controllo in termini di abilità cognitive dei bambini, rendimento scolastico e parametri di qualità della vita.

Nel contenuto del programma di intervento centrato sulla persona, formazione di attenzione, memoria, orientamento, prassi (pianificazione motoria); formazione alla metacognizione (metacognizione); percezione visiva; Ci sarà una formazione cognitiva per le funzioni esecutive. L'intervento consisterà in attività ludiche (giochi, giochi assistiti dal computer) per le abilità cognitive; I giochi saranno applicati in un modo che si adatta al bambino dal semplice al complesso.

CONTRIBUTI E BENEFICI DA FORNIRE ALLE ATTUALI CONOSCENZE E PRODUZIONI SCIENTIFICHE CON LA REALIZZAZIONE DELLO STUDIO Il gruppo più vulnerabile colpito da traumi ed esperienza bellica è quello dei bambini rifugiati, e gli interventi scolastici per questi bambini sono molto limitati nel nostro Paese. Questa tesi sarà un primo intervento scolastico sulle abilità cognitive che includono funzioni esecutive come l'attenzione, la memoria, l'apprendimento di nuove informazioni e il ragionamento astratto, che sono influenzate dall'esposizione dei bambini rifugiati al conflitto.

Non sono stati condotti studi nel mondo o nel nostro paese per esaminare l'efficacia di un programma di riabilitazione cognitiva che è previsto per facilitare l'adattamento sociale dei rifugiati nel nostro paese a breve, medio e lungo termine, contribuendo a migliorare la funzionalità cognitiva , rendimento scolastico e qualità della vita dei bambini. Questa tesi, che verrà svolta, è importante per colmare questa lacuna della letteratura. I risultati di questo studio hanno lo scopo di guidare i pianificatori sanitari e i responsabili politici sugli approcci di intervento scolastico da applicare ai bambini rifugiati che hanno vissuto la guerra e stanno cercando di adattarsi a un paese diverso.